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　　胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。

　　如果是懷孕中期B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有前置胎盤，孕媽咪千萬不要緊張。因?yàn)殡S著孕期的推進(jìn)，胎盤有可能會會隨著子宮體積的擴(kuò)張和子宮下段形成的拉伸而遠(yuǎn)離宮頸口。而且隨著胎盤本身的生長，它很可能會朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長。　　

　　可能與以下因素有關(guān)： 

　　1、子宮體部內(nèi)膜病變?nèi)绠a(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等，引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜血管生長不全，當(dāng)受精卵植入時(shí)，血液供給不足，為了攝取足夠營養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤面積，伸展到子宮下段。

　　2、胎盤面積過大如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。

　　3、胎盤異常如副胎盤，主要胎盤在子宮體部，而副胎盤則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處。

　　4、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時(shí)，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。

　　5、吸煙及毒品影響子宮胎盤供血 煙中的尼古丁可以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放腎上腺素，使血管收縮影響子宮胎盤血流量，而一氧化碳致使慢性血氧過少，胎盤為獲取更多的氧供應(yīng)而擴(kuò)大面積，所以吸煙孕婦的胎盤面積增大，重量增加，有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤。

　　前置胎盤并發(fā)癥：

　　1、產(chǎn)后出血：分娩后由于子宮下段肌組織菲薄收縮力較差，附著于此處的胎盤剝離后血竇一時(shí)不易縮緊閉合，故常發(fā)生產(chǎn)后出血。

　　2、植入性胎盤：因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因，胎盤絨毛可植入子宮肌層，使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。

　　3、產(chǎn)褥感染：前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌容易從陰道侵入胎盤剝離面，多數(shù)產(chǎn)婦貧血、體質(zhì)虛弱，容易發(fā)生感染。

　　前置胎盤注意事項(xiàng)：

　　1、減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。

　　2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動作要輕緩。

　　3、保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。

　　4、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

　　5、長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。

　　6、進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)——自數(shù)胎動。文/余梅

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