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　　●夏季暑氣重，小兒發(fā)熱常呈現(xiàn)體溫驟然升高及病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)

　　●退熱藥對(duì)發(fā)熱小兒“治標(biāo)不治本”，每日服用不應(yīng)超過(guò)三次

　　●小兒發(fā)熱時(shí)用西瓜皮煲粥或冬瓜薏米煲水，可解暑生津利濕

　　對(duì)許多父母來(lái)說(shuō)，孩子生病時(shí)的體溫早已成了影響他們心情的風(fēng)向針：孩子體溫不降，爸爸媽媽時(shí)刻提心吊膽；一旦孩子退熱，父母?jìng)兺杏X(jué)萬(wàn)事大吉。

　　廣州市中醫(yī)院副院長(zhǎng)徐雯指出，上述兩種心態(tài)反映了許多父母對(duì)患兒發(fā)熱的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。她提醒說(shuō)，發(fā)熱是孩子身體抗御疾病的一種反應(yīng)，在孩子疾病尚未痊愈的情況下，發(fā)熱是不可能在短期內(nèi)消退的。如果孩子的發(fā)熱是因炎癥引起的，只有在炎癥完全消退的前提下，發(fā)熱才能隨之退盡。

　　同時(shí)，即便孩子已經(jīng)退熱，也不意味著已完全康復(fù)。如果此時(shí)家長(zhǎng)不注意控制孩子的飲食，同樣可能導(dǎo)致孩子病情的反復(fù)，出現(xiàn)中醫(yī)所說(shuō)的“食復(fù)”。

　　太心急頻帶孩子看病

　　反不利發(fā)燒患兒康復(fù)

　　在醫(yī)院的兒科門(mén)診，發(fā)熱患兒往往占據(jù)很大部分。以廣州市中醫(yī)院為例，近期前往該院兒科就診的患兒，超過(guò)三分之一都有發(fā)熱癥狀。徐雯介紹，夏季暑氣重，暑熱下迫，地濕上蒸，故暑多夾濕，小兒發(fā)熱往往呈現(xiàn)出兩大特點(diǎn)：一是患病后體溫可驟然升高；二是雖然經(jīng)過(guò)治療，但仍容易反復(fù)發(fā)熱，病程往往較長(zhǎng)。

　　“發(fā)熱是小兒最常見(jiàn)的臨床癥狀，也是許多疾病的伴隨癥狀。”徐雯指出，引起小兒發(fā)熱的原因很多，大致可分為感染性和非感染性兩種，其中以感染性疾病，如感冒、上呼吸道感染、胃腸道感染最為多見(jiàn)。她分析說(shuō)，小兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，同時(shí)新陳代謝又較成人旺盛，“夏季頻繁進(jìn)出空調(diào)房，或游泳后沒(méi)及時(shí)擦干身體等都很容易使孩子生病。”

　　“作為人體抗御疾病的一種反應(yīng)，在疾病尚未痊愈的情況下，發(fā)熱是不可能在短期內(nèi)消退的。”徐雯表示，她在接診中發(fā)現(xiàn)一些父母由于不了解小兒高熱的特點(diǎn)，看到孩子體溫一時(shí)降不下來(lái)便非常心急，甚至在一天中數(shù)次帶著患兒往返于多家醫(yī)院看病，“這種做法對(duì)孩子的病情其實(shí)是很不利的。”

　　她解釋說(shuō)，病中的孩子最需要休息，家長(zhǎng)頻繁地帶孩子進(jìn)出醫(yī)院，不僅影響孩子休息，容易再次受涼，使病情雪上加霜，也容易使治療雜亂無(wú)序，不利于孩子的治療和康復(fù)。

　　治療：

　　退熱藥“治標(biāo)不治本”

　　許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱，很容易想到給孩子吃退熱藥。徐雯表示，退熱藥一般在患兒體溫超過(guò)39℃時(shí)才使用(有高熱驚厥史小兒除外)，而且使用退熱藥只是一種治標(biāo)不治本的方法，其目的在于短期內(nèi)控制患兒過(guò)高的體溫，避免因此而引起的高熱驚厥。“治療發(fā)熱不能單純使用退熱藥，必須尋找致病原因，去除病因，治療原發(fā)病，才是治療發(fā)熱的根本方法。”

　　徐雯舉例說(shuō)：“以扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)熱為例，根本的治療方法是抗感染治療，而炎癥的消退需要一個(gè)過(guò)程，即使經(jīng)過(guò)較正規(guī)和系統(tǒng)的治療，也常常要經(jīng)過(guò)3至4天才能使炎癥完全消退，發(fā)熱也才會(huì)隨之退盡。”

　　提醒：

　　服退熱藥每日不應(yīng)超3次

　　徐雯提醒說(shuō)，家長(zhǎng)在給孩子服用退熱藥時(shí)，通常每日不應(yīng)超過(guò)三次，“有高熱驚厥史的患兒在使用退熱藥的同時(shí)，還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下加服鎮(zhèn)靜藥，以防止高熱驚厥的出現(xiàn)。”

　　此外，由于一般的退熱藥只能維持4小時(shí)左右的退熱效果，超過(guò)這個(gè)時(shí)間段后，孩子仍有可能再度出現(xiàn)發(fā)熱。徐雯表示，出現(xiàn)這種情況家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張，除了按醫(yī)囑服用藥物外，在家里可以通過(guò)物理降溫等護(hù)理方法來(lái)配合醫(yī)生的治療。

　　小貼士：

　　如何護(hù)理發(fā)燒患兒？

　　孩子發(fā)燒中：

　　護(hù)理注意五大關(guān)鍵詞

　　1.減衣被：患兒高熱時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少衣被，過(guò)多地包裹衣被不利于散熱，可使高熱持續(xù)不退。

　　2.物理或外用中藥降溫：在家中為孩子退熱還可用冷毛巾或冰袋外敷頭額部、腋窩、腹股溝等處，通過(guò)這類物理降溫，維持體溫不超過(guò)38℃。此外，還可用中藥青蒿、香薷煎水洗澡。

　　3.多飲水：中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病時(shí)應(yīng)使“邪有出路”，故發(fā)熱的患兒應(yīng)多飲水，以便于出汗、排尿，有利于毒素的排泄。當(dāng)汗出熱退時(shí)，要注意及時(shí)擦拭汗水及更換汗?jié)褚路苊庠俅问軟觥?/p>

　　4.多休息：保持居室的空氣流通和安靜，使發(fā)熱患兒得到充分的休息。

　　5.多吃流質(zhì)食物：高熱會(huì)使體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)代謝增加，同時(shí)增加氧消耗量，影響消化功能導(dǎo)致食欲不振或腹瀉，故發(fā)熱患兒宜進(jìn)食流質(zhì)、易消化的食物，如白粥，可清熱養(yǎng)胃生津；在炎熱的夏季，還可用西瓜皮煲粥或冬瓜薏米煲水，有解暑生津利濕的功效。此外，還可適當(dāng)給孩子多吃一些富含維生素的新鮮蔬果，如蘋(píng)果、雪梨、鮮橙等。

　　孩子燒退后：

　　余熱未清要防“食復(fù)”

　　“孩子退熱之后，往往會(huì)出現(xiàn)較強(qiáng)的饑餓感，家長(zhǎng)此時(shí)一定要注意逐漸增加食物的分量和品種，不能讓孩子一下吃得太過(guò)。”徐雯提醒說(shuō)，在余熱未清的情況下飲食過(guò)度，可導(dǎo)致病情反復(fù)，出現(xiàn)中醫(yī)所說(shuō)的“食復(fù)”。

　　徐雯同時(shí)提醒說(shuō)，即便孩子的體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，也并不一定意味著孩子的病就已經(jīng)完全好了。“小兒發(fā)熱為邪正相爭(zhēng)的熱性疾病，而熱盛可傷及陰液。”她表示，有些孩子發(fā)熱后可出現(xiàn)口干舌燥、煩躁易怒、納食不香、睡眠欠安、大便干燥等一系列陰虛火旺的癥狀，這些癥狀同樣應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視，“只有將孩子的身體完全調(diào)理好，才能使機(jī)體最終恢復(fù)到正常狀態(tài)。”文\記者饒貞 通訊員高三德

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)\廣州市中醫(yī)院副院長(zhǎng)徐雯

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