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　　寶寶半歲以后抵抗力下降，一天媽咪突然發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒了，這可急壞了媽咪。如果發(fā)燒持續(xù)的時(shí)間過長、體溫過高，會(huì)使寶寶體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素消耗和機(jī)體代謝紊亂，各器官的功能受損。事實(shí)上，這個(gè)月齡的寶寶如果接觸了致病病毒很容易患上急性傳染疾病，如果退熱后身上又長出了小疹子，那么你的寶寶可能患上了幼兒急疹。

　　發(fā)燒的三種程度

　　發(fā)燒的原因

　　低燒：指體溫在37.5℃-38.4℃

　　高燒：指體溫在38.5℃-40.4℃

　　超高燒：體溫在40.5℃以上

　　病毒感染：占90%以上，常見的有流感、風(fēng)疹、麻疹、水痘等

　　上呼吸道感染

　　細(xì)菌性感染：占不到10%，多繼發(fā)于病毒感染，常見有腹瀉、腹痛、嘔吐等

　　下呼吸道感染

　　支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等

　　當(dāng)寶寶體溫長時(shí)間超過38.5度以上，可以服用安全有效的退熱藥，例如泰諾林或者美林。

　　幼兒急疹

　　幼兒急疹是一種自限性疾病，也叫嬰兒玫瑰疹，是由人皰疹病毒6型引起的一種嬰幼兒急性傳染病，病后可以獲得比較鞏固的免疫力，再次發(fā)病的情況比較少見。幼兒急疹是在寶寶退燒后會(huì)有疹子出現(xiàn)，在沒有出疹前和急性上呼吸道感染無特異性差別

　　● 什么是急性上呼吸道感染

　　急性上呼吸道感染通常是指鼻、咽、扁桃體、喉部黏膜的急性炎癥，90%以上由病毒所致，病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染。

　　● 急性上呼吸道感染的癥狀

　　1、只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可有流淚、輕咳或咽部不適，可在3-4天內(nèi)自然痊愈。

　　2、感染涉及鼻咽部，常有發(fā)燒、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結(jié)可輕度腫大。

　　3、寶寶發(fā)熱持續(xù)2-3天乃至一周左右，體溫可達(dá)到39度以上。

　　4、寶寶有時(shí)出現(xiàn)高熱驚厥，發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)食欲較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等。

　　● 不及時(shí)治療會(huì)怎樣

　　1、最容易并發(fā)支氣管炎和肺炎。

　　2、還可能并發(fā)鼻竇炎、急性眼結(jié)膜炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、上頜骨髓炎等。

　　3、如果感染通過血液循環(huán)播散于全身各處，細(xì)菌感染并發(fā)敗血癥時(shí)，容易引起皮下膿腫、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、泌尿道感染等。

　　● 與幼兒急疹的關(guān)系

　　幼兒急疹是上呼吸道感染的一種，也是一種病毒感染。

　　● 幼兒急疹的特點(diǎn)

　　1、多見于6-18個(gè)月的寶寶，一年四季均有可能患病。

　　2、寶寶突然發(fā)熱，熱度可達(dá)到39度以上。

　　3、發(fā)熱通常持續(xù)3-4天，隨后體溫突然恢復(fù)正常。

　　4、退熱時(shí)或退熱后數(shù)小時(shí)至1-2天，寶寶全身出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹。

　　5、皮疹一般先出現(xiàn)在頸部和軀干，很快擴(kuò)散至全身，且腰部臀部較多。

　　6、1-2天疹退后寶寶皮膚沒有痕跡也不脫皮。

　　7、出疹時(shí)以護(hù)理為主，退疹后痊愈，整個(gè)病程約8-10天。

　　● 幼兒急疹的癥狀

　　◎第一階段：同急性上呼道感染

　　◎第二階段：寶寶發(fā)病后4天左右

　　1、出現(xiàn)細(xì)小、清晰的紅色斑點(diǎn)狀皮疹，多出現(xiàn)在頭部和軀干部，可持續(xù)4天左右。

　　2、體溫迅速恢復(fù)正常。

　　3、免疫力低下的寶寶可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。

　　● 幼兒急疹是否傳染

　　幼兒急疹是傳染的。它是一種由病毒引起急性傳染病，一般是由呼吸道帶出的唾沫傳播。如果你的寶寶與患病的寶寶密切接觸了，體內(nèi)又缺乏免疫力，就有可能會(huì)被傳染。

　　對于剛剛半歲的寶寶來說，因?yàn)榇藭r(shí)的抵抗力較差，所以如果寶寶高燒最有可能是受到外界病毒的感染，患上了急性上呼吸道感染和幼兒急疹。

　　急性上呼吸道感染

　　幼兒急疹

　　能否使用抗生素

　　抗生素對病毒是沒有特效的，而幼兒急疹恰恰是由病毒引起的。寶寶使用抗生素不但沒有特效，還可能誘發(fā)許多其他疾病，所以媽咪們還是給寶寶慎用抗生素。

　　媽咪該怎樣做

　　1、寶寶高燒時(shí)，先用冷毛巾濕敷前額或整個(gè)頭部，每10分鐘更換一次，如果寶寶不喜歡不要勉強(qiáng)。

　　2、給寶寶多喝白開水、菜湯、果汁水等，有利于寶寶出汗、排尿，促進(jìn)毒素排出。

　　3、寶寶休息的房間內(nèi)要安靜，空氣也要新鮮，小被子不要蓋得太厚太多。

　　4、當(dāng)寶寶體溫超過39度時(shí)，可用溫水給寶寶擦身體，可控制寶寶高熱驚厥。

　　5、給寶寶吃半流質(zhì)或流質(zhì)食物。

　　6、讓寶寶盡量不要到戶外活動(dòng)，注意隔離，避免交叉感染。

　　7、以室溫26℃為宜；室內(nèi)外溫差不宜過大，室內(nèi)比室外低3-5℃為佳。

　　8、要保持寶寶皮膚的清潔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)寶寶身上有汗?jié)n，要及時(shí)給寶寶擦拭干凈以免著涼。

　　夏季寶寶發(fā)燒其他原因

　　暑熱癥：暑熱癥又名夏季熱。發(fā)病的時(shí)間大多在夏季，其中6個(gè)月到兩歲的寶寶中最為多見。

　　癥狀：

　　1、以高熱為主，大多數(shù)寶寶體溫在38-40℃之間，且連續(xù)不退。

　　2、持續(xù)時(shí)間一般都很長，往往達(dá)1-3個(gè)月左右，氣候越熱，體溫越高。

　　3、主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、心悸胸悶，體溫升高、大量出汗、脈搏加快等。嚴(yán)重的寶寶，還伴有昏迷、抽筋、高熱、休克等癥狀。

　　4、如發(fā)熱過久，還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、消瘦、煩躁不安、多哭鬧等表現(xiàn)。

　　專家出鏡

　　北京和睦家醫(yī)院兒科及新生兒科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士 楊明

　　寶寶在患病期間的作息、飲食是否需要變化？

　　A:盡量在家休息，減少外出。發(fā)熱期有一定傳染性，未出疹之前盡量減少跟別的孩子接觸；飲食宜清淡易消化，多喝水或奶、果汁等液體；勤量體溫，及時(shí)處理高熱。

　　寶寶在剛開始高燒時(shí)吃過退燒藥或者打過針，是否會(huì)相對縮短整個(gè)病程的時(shí)間？

　　A:目前沒有證據(jù)說明任何治療能縮短病程。

　　寶寶患病時(shí)，如果不怎么吃東西該怎么辦？

　　A:如果只是胃口不好，可以采用“少量多餐”的方法一點(diǎn)點(diǎn)喂，飲食上要清淡，多些水分；如果因反復(fù)嘔吐吃不下東西，為避免脫水和低血糖，建議還是到醫(yī)院看一下，有時(shí)侯可能需要靜脈補(bǔ)點(diǎn)液體。

　　寶寶在出疹后，媽咪在對寶寶的護(hù)理方面應(yīng)該有哪些側(cè)重？

　　A:通常情況下皮疹并不會(huì)破，也不會(huì)癢，所以不要亂用各種外用藥，撲各種粉或使用刺激性比較強(qiáng)的“藥皂”，只要保持清潔就可以了，2-3天內(nèi)皮疹會(huì)消退。

　　Q:是否有哪些藥物可以幫助寶寶緩解幼兒急疹癥狀？

　　A:幼兒急疹是一種自限性的病毒感染，無特效藥物，一般采用對癥治療即可。當(dāng)然，高熱時(shí)及時(shí)給予藥物或物理降溫會(huì)讓寶寶舒服一些，也可避免發(fā)生高熱驚厥。

　　寶寶得了幼兒急疹還可以洗澡嗎？

　　A:可以的。高熱時(shí)可以用36度左右的溫水浴降溫。熱退出疹以后仍以溫水浴為主，水溫不要太高，也不必天天洗，以減少對皮膚的刺激。

　　急性上呼道感染與幼兒急疹的初步癥狀是相似的， 在這個(gè)階段該怎樣治療？

　　A:(急性上呼吸道感染是一類病，可能是病毒、細(xì)菌或其他病原感染，所以這個(gè)問題應(yīng)該界定為“病毒性上呼吸道感染”)幼兒急疹是病毒性上呼吸道感染的一種，愈后均良好，無特效藥，治療并無多大差異，主要就是對癥和支持治療。

　　您個(gè)人針對幼兒急疹可以給媽咪提出哪些建議？

　　A:幼兒急疹是熱退出疹，所以是“事后診斷”，發(fā)熱期多數(shù)在3-4天左右，少數(shù)可達(dá)7天。如果孩子除了發(fā)熱，一般狀況很好，可以先觀察和對癥治療，發(fā)熱3天不退建議看一下醫(yī)生；如果寶寶出過幼兒急疹，通常不會(huì)2次發(fā)病，以后再次發(fā)熱可能是其他類型的感染，應(yīng)注意觀察寶寶有何不一樣的表現(xiàn)。　● 本報(bào)記者/王 蕊

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