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　　家有寶貝的父母在這個季節嚴陣以待，尤其是1歲以內的小嬰兒。一有個頭疼腦熱，家長便草木皆兵，不敢有半點疏忽。小兒發燒后，應該看中醫還是西醫？本期健報邀請中、西醫專家各出奇招，讓您的寶寶度過一個平安快樂的春天。

　　一線病例

　　張先生8個月大的寶寶感冒了，發燒到39℃。3天以來，孩子的體溫起起伏伏，白天低燒晚上高燒。第三天晚上量出39.5℃時，孩子的媽媽黃女士慌了。孩子的每一聲哭鬧，都讓她恨不得立刻帶寶寶到醫院去輸液退燒。但張先生卻反對妻子這樣盲目地退燒，他認為孩子神志清醒，活動也正常，無需過于擔心，盲目退燒只能為自己求個心安理得。可黃女士堅持要帶孩子到醫院輸液退燒，于是兩人開始了爭吵。黃女士的理由是：感冒高燒會燒壞腦子，甚至引起腦膜炎或敗血癥，而張先生近來看了不少中醫書籍，認為感冒高燒不但不會燒壞腦子，還能增強孩子的抵抗力。

　　張先生和黃女士誰說得對？中醫西醫各有說法。

　　西醫篇

　　觀點一：到38.5℃應服退燒藥

　　“孩子發燒了，可別急著喂退燒藥。” 南寧市婦幼保健院兒科副主任醫師顏云盈說，“用退燒藥只是緩解癥狀，治療病原還要根據病因下藥。”發燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內部出現了異常情況。同時，發燒也是人的身體對付致病原的一種防御措施，從某種程度來講，適當的發燒有利于增強人體的抵抗力，也有利于病原體的清除。所以顏云盈提醒家長，如果孩子不是高燒(高于38.5℃)，就不要急于馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。

　　“在整個嬰兒期(1周歲以下)，無論孩子患的是什么病，家長都要非常重視。”顏云盈說。因為發熱本身雖然是一種保護的反應，但溫度過高會傷害機體。因此3個月以上的孩子發燒至38.5℃時，就要服用退燒藥，把溫度降下來。而3個月以下的嬰兒，是禁止使用任何退燒藥的。

　　服用哪些退燒藥也有講究。顏云盈提醒：一些副作用大的退燒藥如尼美舒利顆粒，就不應當給2歲以下的孩子服用。而美林、布洛芬類的退燒藥比較安全，可以作為家中常備藥。

　　觀點二：可用冷敷等物理降溫法

　　對于不能使用退燒藥的新生兒，可以用溫水擦浴、酒精擦浴，或者冷敷，顏云盈說。溫水擦浴和酒精擦浴的做法是：用溫水或50%的酒精擦拭孩子的大血管處，如額頭、腋窩、手肘等，其他部位如腹部則不要用酒精擦拭，因為腹部血管少，用酒精擦拭腹部并不能達到擴張血管、散熱的目的，而且由于新生兒體積小，與酒精接觸的相對面積大，耐受力也較差。

　　顏云盈介紹說，冷敷是用冰袋枕在小兒頭部，同時用冷水濕毛巾較大面積地敷在前額以降低頭部的溫度，保護大腦。

　　觀點三：發燒并非都要輸液

　　“是否輸液，要經過相關完善的檢查后，在醫生查明病因的情況下，才能做出判斷。”顏云盈說，孩子病了，做父母的都很著急，因此在門診，很多家長一上來就要求輸液。“濫用藥物容易產生耐藥性，也容易對藥物產生過敏，甚至休克。”顏云盈說，輸液適用于細菌感染引起的發燒，能起到消炎殺菌的作用。但是病毒感染引起的發燒目前沒有特別有效的藥物治療，只能對癥治療。

　　“疾病是有一個過程的。如果上呼吸道感染不能得到及時的治療，很容易發展為氣管炎，然后是支氣管炎、肺炎，最后發展為敗血癥或腦膜炎、腦炎。”顏云盈說，腦膜炎和腦炎就是通常人們說的“燒壞腦”。因此孩子發燒后家長要充分的重視，及時就醫，讓孩子的病情得到控制。但有些家長怕孩子“燒壞腦”，動不動就要求醫生給孩子輸液也是不科學的，醫生會根據孩子的病情選擇恰當的治療方法。

　　顏云盈還一再強調，發熱的溫度高低與病情是否嚴重沒有直接關系，溫度低不代表病情輕，溫度高不代表病情重。因此當小孩如果只是出現發熱，溫度沒有達到38.5攝氏度之前，可在家觀察，減少在醫院交叉感染的機會。但如果孩子出現低熱合并咳嗽、呼吸困難等癥狀，或低燒2~3天不退，就要及時到醫院就醫。

　　中醫篇

　　觀點一：中醫治療根本

　　西醫見效快，中醫能治根。這是很多人的認識。為什么中醫能“治根”？南寧市青秀區東葛社區衛生服務中心中醫科醫師胡善樂解釋說，中醫所說的發燒，大多數是因為受風寒引起的。當寒氣入侵人體時，“寒主收引”，毛孔緊閉，熱量在體內積蓄無法發散，所以人體的溫度會升高。當體內陽氣的規模變大，可以壓倒寒氣時，毛孔就會張開，通過流汗把寒氣排出去。“敵人”(寒氣)被趕跑后，人體的溫度就會降下來，病就好了。

　　“西醫的輸液，我個人不贊成。”胡善樂說，輸液是把涼的液體注入體內，以達到降溫的作用。這是一種與身體對著干的行為，身體要發熱，以阻止“敵人”(寒氣)入侵，這時采用注入冰冷的液體來降溫，反而大大加強了“敵人”的勢力。

　　“要讓孩子好得徹底，扶陽才是關鍵，中醫治療的是根本。”胡善樂說。

　　觀點二：別冷敷，要熱敷

　　對于西醫上說的冷敷即“物理降溫法”，中醫上并不贊同，反而推崇熱敷、“捂汗”。

　　胡善樂認為，冷敷和“打開門把壞人請進來”沒什么分別。因為當人體張開毛孔要把寒氣排出體外的時候，如果采用冷敷，反而會將寒氣從張開的毛孔“請”進來，從而加大“寒氣”的勢力，這和中醫治療發燒時扶陽的原理是相悖的。

　　與西醫相反，熱敷、穿厚衣服、蓋厚被子……“捂汗”卻是中醫治療時的方法，名為“汗法”。這種方法在民間也被廣為運用。根據老一輩人的經驗，孩子感染了風寒、發燒，只要蓋上厚被子捂出一身汗，就會慢慢退燒。“這是為了幫助人體的陽氣戰勝體內的寒氣，就是中醫所說的‘扶陽’。”胡善樂說。借用上面的比方，“捂汗”是幫助八路軍打日本鬼子，雖然“小米加步槍”的作戰方式過程比較緩慢，但不僅能平息戰爭，還能讓戰爭更加徹底，發燒不容易反復。本報記者  趙玥/文   

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