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　　[導(dǎo)讀]怎樣讓“小胖墩”們的體重緊急“剎車”？廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳青云教授為家長介紹幾招“小胖”改造法。

　　現(xiàn)在，肥胖的小孩越來越多，這其中與家長的喂養(yǎng)方式和育兒觀念有莫大的關(guān)系。陳青云教授最近就收到一封讀者來信，來信詳述了“小胖墩”是如何“煉成”的。陳青云教授說，小孩肥胖和家庭觀念關(guān)系緊密，而在讓孩子減肥的問題上，在和孩子的“斗爭”中，家長卻常常落入下風(fēng)。

　　讀者來信 家庭觀念與青少年肥胖

　　我有個表弟，是家里的獨生子，家里人很疼愛他，每天的生活都圍著他轉(zhuǎn)，給他準備很多好吃的。家里人炒菜總是喜歡放很多油，味道也很重，經(jīng)常讓他覺得吃的很膩。對他要求吃的肯德基等這些洋快餐也是有求必應(yīng)，所以他也經(jīng)常和同學(xué)去吃肯德基和麥當勞。

　　他的爸爸喜歡下班后坐在電腦前玩游戲，受爸爸影響，他也不喜歡運動。因為吃的多，又不愛運動，他的體重在逐步的上升，成了一個小胖墩。

　　現(xiàn)在，造成青少年肥胖的原因有多種，包括：1、攝入過多造成能量過剩。家庭膳食行為的改變及快餐、方便食品、軟性飲料消費的增加，使青少年每日攝入的熱量遠遠大于需要量。2、運動減少造成脂肪積聚。居住條件的改善，沉重的課業(yè)負擔(dān)，長時間呆坐電腦和電視前，使青少年的生理能耗減少。3、家庭觀念因素對飲食行為的影響。家長對孩子過于關(guān)愛，唯恐孩子餓著，總是勸孩子多吃，吃的多，長的胖才認為是健康的。因此，引起青少年肥胖是多種因素共同作用的結(jié)果。但是家庭的飲食觀念是一個很重要的因素之一。

　　家庭觀念對青少年的成長有著很重要的影響，家里的飲食行為不健康，或者健康觀念不強，都會直接影響到青少年的身心健康。飲食控制不好，有可能導(dǎo)致孩子的體重超標，導(dǎo)致肥胖。可見，家庭的健康觀念，對青少年的肥胖有很重要的關(guān)系，在預(yù)防控制青少年的疾病中，要在家庭觀念做足教育，讓家里人一起去參與，預(yù)防青少年肥胖。(陳俊安，18歲，學(xué)生)

　　家長苦惱1：想控制飲食 又擔(dān)心吃不飽

　　壯壯今年10歲，體重卻已經(jīng)高達130斤，看著兒子的體型像氣球般越吹越大，壯壯媽也開始督促壯壯減肥，首當其沖的，就從壯壯“一個頂倆”的大飯量下手。但每次壯壯吃完規(guī)定的份額后，總?cè)氯轮圆伙枺郯桶偷亩⒅P里的肉，壯壯媽總是忍不住心軟，畢竟孩子正在長身體的階段，如果餓壞了沒營養(yǎng)，可更不健康了。

　　專家支招

　　忌“半路剎車” 應(yīng)循序漸進

　　“不多吃，沒營養(yǎng)”的觀念已經(jīng)過時了，現(xiàn)在人們食物的種類豐富，營養(yǎng)素全面，不需要通過“多吃”來補充營養(yǎng)。相反的，對于一些“小胖墩”來說，“多吃”反而是挑食的表現(xiàn)，甚至也會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

　　但粗暴地減少食量并不是一個好方法。控制“小胖墩”們的飲食應(yīng)循序漸進，比如先從兩碗飯減到一碗半飯，從少吃一個雞翅到規(guī)定只能吃幾個雞翅或限制零食等。家長不要有“吃不飽，餓壞了”的擔(dān)憂，合理控制飲食后，雖然孩子嚷著“沒飽”，但是所需的熱量、能量和營養(yǎng)素已經(jīng)足夠。另外，煮米飯時摻雜粗米、雜糧，提高膳食纖維，也能讓孩子更容易“飽”。

　　家長苦惱2：不愛蔬菜只愛肉

　　“小胖”們吃飯，筷子的固定路線，幾乎都是“飯碗——肉——飯碗”，青菜吃得很少甚至不吃，鼓勵或是恐嚇，在孩子的堅持面前，毫無用處。

　　專家支招

　　制定蔬菜“前規(guī)則”

　　“小胖墩”雖然看起來胃口很好，但實際上他們的口味已經(jīng)習(xí)慣了多油、多脂肪、高熱量的食物。維生素和膳食纖維攝入得少，這樣體內(nèi)的營養(yǎng)就變成該多的不多，該少的不少，難免會越來越胖。

　　對于這些已經(jīng)養(yǎng)成固定口味的“小胖墩”們，家長應(yīng)該怎樣控制他們的飲食呢？不妨制定一個蔬菜“前規(guī)則”，每個人都要一起參與。

　　用他們最喜愛的肉作為誘餌，告訴他，如果誰不吃青菜，就不能吃肉。這樣一來，孩子不會覺得自己是特殊的，大家都是公平的，為了吃到肉，必須要先吃蔬菜。

　　對于不愛吃的青菜，家長可以選擇鼓勵的方法。陳青云教授曾用這個方法多次成功引導(dǎo)孩子們吃下了不愛吃的苦瓜。“苦瓜很有營養(yǎng)的，就吃一塊，我們相信你肯定能吃！”孩子吃下苦瓜后，餐桌上所有人都給予熱烈地鼓勵，讓孩子認識到這是一件正面的事情，并且淡化他第一次接受的不適感。下次再誘導(dǎo)他：“你上次都吃過了，這次吃也可以的吧。”慢慢循序漸進，讓孩子接受蔬菜。

　　家長苦惱3：甩不掉的“洋快餐”

　　自從班上有其他小朋友吃過肯德基、麥當勞，飛飛就開始眼饞了，出門一看到都鬧著要吃。拗不過飛飛的強烈要求，飛飛媽只好帶飛飛去吃。沒想到飛飛就認準了這些洋快餐，幾乎每周都要去吃一次。

　　專家支招

　　陪著孩子吃 不做表率

　　洋快餐是小孩肥胖的重要“幫兇之一”，但孩子對這些是不了解的，就需要家長監(jiān)督，盡量避免他們食用過多的洋快餐。小孩子鬧著要吃，家長可以暫時妥協(xié)，最重要的一點，是家長決不能做表率，讓孩子認為吃洋快餐是得到家長認可贊同的做法。

　　家長可以在這過程中適時地表達自己的“不滿”。可以給孩子單獨點一份，他在吃，家長就在一邊陪著等著，“不經(jīng)意”地說：“也沒覺得有多好吃。這些都是不營養(yǎng)的。”小孩吃完后，再要求孩子陪著去吃其它相對健康的餐點。“剛剛是我們陪你吃，現(xiàn)在該到你陪我們吃了。”幾次下來，孩子會產(chǎn)生趨同性。

　　家長苦惱4：減肥困難 怎么說都不聽

　　玲玲15歲，正上初二，平時在學(xué)校里都被稱為“小肥妹”。為了擺脫這個外號，玲玲下定決心跑步減肥，但堅持沒多久，覺得成效不大就放棄了，心灰意冷的玲玲，對于家人要求減肥的督促，變得十分抗拒。

　　專家支招

　　換個環(huán)境 像做作業(yè)一樣減肥

　　減肥是一個系統(tǒng)的持久的過程，但家人的監(jiān)督，往往過于單一且效力不足。換個環(huán)境，到正規(guī)的醫(yī)院進行減肥，對于“小胖墩”們有極大幫助。醫(yī)生不同于家長，孩子在醫(yī)院里不像在家里一樣能夠隨心所欲，他們對于醫(yī)生有一定的依從性。在醫(yī)院里減肥，就如同孩子的家庭作業(yè)，定時來吃營養(yǎng)配餐、在醫(yī)生監(jiān)督下運動。

　　陳青云教授還提醒家長，有些肥胖是由某些疾病引起的，一般飲食控制無法解決問題，必須到有條件的醫(yī)院全面檢查，尋找原因，對癥治療。

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