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　　[導讀]怎樣讓“小胖墩”們的體重緊急“剎車”？廣西醫科大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師陳青云教授為家長介紹幾招“小胖”改造法。

　　現在，肥胖的小孩越來越多，這其中與家長的喂養方式和育兒觀念有莫大的關系。陳青云教授最近就收到一封讀者來信，來信詳述了“小胖墩”是如何“煉成”的。陳青云教授說，小孩肥胖和家庭觀念關系緊密，而在讓孩子減肥的問題上，在和孩子的“斗爭”中，家長卻常常落入下風。

　　讀者來信 家庭觀念與青少年肥胖

　　我有個表弟，是家里的獨生子，家里人很疼愛他，每天的生活都圍著他轉，給他準備很多好吃的。家里人炒菜總是喜歡放很多油，味道也很重，經常讓他覺得吃的很膩。對他要求吃的肯德基等這些洋快餐也是有求必應，所以他也經常和同學去吃肯德基和麥當勞。

　　他的爸爸喜歡下班后坐在電腦前玩游戲，受爸爸影響，他也不喜歡運動。因為吃的多，又不愛運動，他的體重在逐步的上升，成了一個小胖墩。

　　現在，造成青少年肥胖的原因有多種，包括：1、攝入過多造成能量過剩。家庭膳食行為的改變及快餐、方便食品、軟性飲料消費的增加，使青少年每日攝入的熱量遠遠大于需要量。2、運動減少造成脂肪積聚。居住條件的改善，沉重的課業負擔，長時間呆坐電腦和電視前，使青少年的生理能耗減少。3、家庭觀念因素對飲食行為的影響。家長對孩子過于關愛，唯恐孩子餓著，總是勸孩子多吃，吃的多，長的胖才認為是健康的。因此，引起青少年肥胖是多種因素共同作用的結果。但是家庭的飲食觀念是一個很重要的因素之一。

　　家庭觀念對青少年的成長有著很重要的影響，家里的飲食行為不健康，或者健康觀念不強，都會直接影響到青少年的身心健康。飲食控制不好，有可能導致孩子的體重超標，導致肥胖。可見，家庭的健康觀念，對青少年的肥胖有很重要的關系，在預防控制青少年的疾病中，要在家庭觀念做足教育，讓家里人一起去參與，預防青少年肥胖。(陳俊安，18歲，學生)

　　家長苦惱1：想控制飲食 又擔心吃不飽

　　壯壯今年10歲，體重卻已經高達130斤，看著兒子的體型像氣球般越吹越大，壯壯媽也開始督促壯壯減肥，首當其沖的，就從壯壯“一個頂倆”的大飯量下手。但每次壯壯吃完規定的份額后，總嚷嚷著吃不飽，眼巴巴的盯著盤里的肉，壯壯媽總是忍不住心軟，畢竟孩子正在長身體的階段，如果餓壞了沒營養，可更不健康了。

　　專家支招

　　忌“半路剎車” 應循序漸進

　　“不多吃，沒營養”的觀念已經過時了，現在人們食物的種類豐富，營養素全面，不需要通過“多吃”來補充營養。相反的，對于一些“小胖墩”來說，“多吃”反而是挑食的表現，甚至也會導致營養不良。

　　但粗暴地減少食量并不是一個好方法。控制“小胖墩”們的飲食應循序漸進，比如先從兩碗飯減到一碗半飯，從少吃一個雞翅到規定只能吃幾個雞翅或限制零食等。家長不要有“吃不飽，餓壞了”的擔憂，合理控制飲食后，雖然孩子嚷著“沒飽”，但是所需的熱量、能量和營養素已經足夠。另外，煮米飯時摻雜粗米、雜糧，提高膳食纖維，也能讓孩子更容易“飽”。

　　家長苦惱2：不愛蔬菜只愛肉

　　“小胖”們吃飯，筷子的固定路線，幾乎都是“飯碗——肉——飯碗”，青菜吃得很少甚至不吃，鼓勵或是恐嚇，在孩子的堅持面前，毫無用處。

　　專家支招

　　制定蔬菜“前規則”

　　“小胖墩”雖然看起來胃口很好，但實際上他們的口味已經習慣了多油、多脂肪、高熱量的食物。維生素和膳食纖維攝入得少，這樣體內的營養就變成該多的不多，該少的不少，難免會越來越胖。

　　對于這些已經養成固定口味的“小胖墩”們，家長應該怎樣控制他們的飲食呢？不妨制定一個蔬菜“前規則”，每個人都要一起參與。

　　用他們最喜愛的肉作為誘餌，告訴他，如果誰不吃青菜，就不能吃肉。這樣一來，孩子不會覺得自己是特殊的，大家都是公平的，為了吃到肉，必須要先吃蔬菜。

　　對于不愛吃的青菜，家長可以選擇鼓勵的方法。陳青云教授曾用這個方法多次成功引導孩子們吃下了不愛吃的苦瓜。“苦瓜很有營養的，就吃一塊，我們相信你肯定能吃！”孩子吃下苦瓜后，餐桌上所有人都給予熱烈地鼓勵，讓孩子認識到這是一件正面的事情，并且淡化他第一次接受的不適感。下次再誘導他：“你上次都吃過了，這次吃也可以的吧。”慢慢循序漸進，讓孩子接受蔬菜。

　　家長苦惱3：甩不掉的“洋快餐”

　　自從班上有其他小朋友吃過肯德基、麥當勞，飛飛就開始眼饞了，出門一看到都鬧著要吃。拗不過飛飛的強烈要求，飛飛媽只好帶飛飛去吃。沒想到飛飛就認準了這些洋快餐，幾乎每周都要去吃一次。

　　專家支招

　　陪著孩子吃 不做表率

　　洋快餐是小孩肥胖的重要“幫兇之一”，但孩子對這些是不了解的，就需要家長監督，盡量避免他們食用過多的洋快餐。小孩子鬧著要吃，家長可以暫時妥協，最重要的一點，是家長決不能做表率，讓孩子認為吃洋快餐是得到家長認可贊同的做法。

　　家長可以在這過程中適時地表達自己的“不滿”。可以給孩子單獨點一份，他在吃，家長就在一邊陪著等著，“不經意”地說：“也沒覺得有多好吃。這些都是不營養的。”小孩吃完后，再要求孩子陪著去吃其它相對健康的餐點。“剛剛是我們陪你吃，現在該到你陪我們吃了。”幾次下來，孩子會產生趨同性。

　　家長苦惱4：減肥困難 怎么說都不聽

　　玲玲15歲，正上初二，平時在學校里都被稱為“小肥妹”。為了擺脫這個外號，玲玲下定決心跑步減肥，但堅持沒多久，覺得成效不大就放棄了，心灰意冷的玲玲，對于家人要求減肥的督促，變得十分抗拒。

　　專家支招

　　換個環境 像做作業一樣減肥

　　減肥是一個系統的持久的過程，但家人的監督，往往過于單一且效力不足。換個環境，到正規的醫院進行減肥，對于“小胖墩”們有極大幫助。醫生不同于家長，孩子在醫院里不像在家里一樣能夠隨心所欲，他們對于醫生有一定的依從性。在醫院里減肥，就如同孩子的家庭作業，定時來吃營養配餐、在醫生監督下運動。

　　陳青云教授還提醒家長，有些肥胖是由某些疾病引起的，一般飲食控制無法解決問題，必須到有條件的醫院全面檢查，尋找原因，對癥治療。

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