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　　【拒學癥】著重過程，而非只是結果

　　我問媽媽：“請問你先生是什么個性的人？”媽媽回答：“許醫師，你問對了！我先生是個重結果導向的人，非常愛面子、追求完美；他常告訴孩子，過程有誰看見了？過程一點兒也不重要，只要結果出來，成敗就出來了，誰還在乎過程？”“許醫師，怎么辦？我的小孩已經兩個月不肯去上學了，”一位焦慮的媽媽這樣問，“我們什么方法都用盡了，好說歹說，他就是不肯去?！?/p>

　　我說：“有沒有試過先不要進教室，到輔導室自習，等心理調適好了，再進教室？”媽媽說：“也試過了，但就是沒效！”

　　“好吧！當所有的方法都用盡了，而問題依舊無法解決，那就表示我們需要的是進入一個‘過程’，而非立即解決問題?！眿寢尩纱罅搜劬栁遥骸澳鞘鞘裁匆馑?？”

　　通常人類的思維方式都非常的“解決問題導向”，人們都想立刻看到狀況的改善、問題的解決，但偏偏宇宙的定律并非如此。在小朋友的學習歷程中，老師及家長通常犯了一個很大的錯誤，那就是“結果”取向。

　　老師在教學的過程中，都習慣趕快讓小朋友“學會”，不要浪費太多摸索、思考的時間；而嘗試錯誤的過程，也最好不要等待太久，盡量用最短的時間、最快的方法，令小朋友“知道”標準答案。等結果出來了，答案確定了，小朋友學會了，大家就松了一口氣，因為已經有“成果”了嘛！

　　有的家長還會這樣，“你這樣慢吞吞地寫，慢條斯理地想，哪一天才做得完？來，我直接告訴你答案是什么比較快！來，直接這樣寫、這樣做就對了！”

　　老師和家長都希望立即看到學習的成果，念書的過程不重要，思考的過程也不重要，直接有成果、得高分，名列前茅才比較重要。曾幾何時，這種只問結果、不問過程，只在乎最后成敗、不在乎經歷過程的運作及思考方式，已經蔓延到兒童的學習歷程中了。

　　我問媽媽：“請問你先生是什么個性的人？”媽媽回答：“許醫師，你問對了！我先生是個重結果導向的人，非常愛面子、追求完美；他常告訴孩子，過程有誰看見了？過程一點兒也不重要，只要結果出來，成敗就出來了，誰還在乎過程？”

　　我說：“難怪！你的小孩念小學時成績很優秀，結果上了初中后，不再能名列前茅，在你先生的觀念及孩子后來的人生觀里，都是志在得名、不在參與；那么，拒學的道理實在太簡單了，‘既然我不再名列前茅，那我為什么還需要上學？那不是更沒面子及增加挫敗感嗎？’”

　　“你的小孩好比那種參加賽跑的人，既然不能跑在前頭，干脆向后轉，直接跑回家算了！而且這樣的行為模式，正是你們整個家庭集體潛意識的展現?！?/p>

　　“那該怎么辦？”媽媽問。我心想，其實很多這類的問題都必須經由家族治療，甚至令家人一同改變的家族成長來達成。比如說，爸爸必須改變自己的認知與觀念，調整信念，由“只要結果，不在乎過程”轉變成“有時更重要的是：是否已盡力跑完全程，而非只在乎名次”。

　　但老實說，這不只是家庭教育，甚至是一種社會教育。我們的社會經常是“笑貧不笑娼”，我想，這句話的意思并不是說“娼”就該被笑，而是說，仿佛只要你有錢，就是成功、有面子，甚至連你自己都可以不在乎那個“過程”或“手段”。政治人物也是，反正只要你取得權力就是老大，至于過程中有多么的不擇手段，大家反正久了也就忘了。

　　親愛的家長，這是很可怕的現象啊！甚至在小朋友的教育當中，都出現這樣的觀念：“既然我不能名列前茅，干脆就放棄吧！”可是，學習不能是如此，人生也不能是這樣啊！

　　大家想想，一個只問成敗、不問過程的社會，一個只問結果、不重過程的學習，一個只看表象、不看內里的教育，甚至人們可以只問目的——縱使那是很好的目的，卻可以不擇手段……如此這般，那整個社會以及孩子的未來會有好結果嗎？

　　我想提倡的是，告訴孩子，回到過程，品嘗學習的樂趣，不要急，不要太功利地只想得到成果及答案，有時跑完全程比跑第幾名更重要。當大人都有了這樣的概念，我想孩子的學習將更快樂，而“最終”也將更有成果。

　　【吸毒和自殘】傾聽、了解、關心、陪伴

　　一定有某些心中的傷痛是如此的鮮血淋漓，卻從來沒有真正復原過。以致當孩子服用藥物后，傷痛是那樣的栩栩如生，他必須用銳利的刀鋒劃過細嫩的肌膚，當鮮血流出的瞬間，仿佛心中的傷痛也有了出口，如此才能令他的內心感覺舒坦。想知道你的小孩有沒有使用安非他命、K他命、一粒眠，或搖頭丸(新名稱是“綠豆”、“紅豆”……)之類的藥物，這些藥物來源相當的容易。

　　首先，當然是他的交友狀況，那也是你最需要小心處理且最棘手的部分。因為在孩子的心目中，往往朋友是比父母還了解以及支持他的，批評他的朋友就等同于批評他和不信任他。孩子可能和一些年紀比他大的中輟生來往(當然，這并非泛指中輟生是不好的)，而且朋友當中有些已經在使用安非他命及搖頭丸之類的禁藥。

　　其次是孩子的作息改變了。一陣子晚上都不睡覺、精神一級棒，一陣子又幾乎整天嗜睡，有時情緒不穩、愛發脾氣及疑神疑鬼。因為剛使用完安非他命之后，人會變得精神超好，不必睡覺也不需要吃東西，但戒斷期就會拼命睡，睡醒了再拼命吃。

　　再次就是行為的改變。有些孩子會出現自傷行為——你看看他的手腕及手臂，可能有一二十道及至數不盡的刀傷疤痕，都是每次用藥之后情緒不穩加上心頭的舊傷新痛發作所造成的。孩子給出的理由很簡單：“割下去，看到鮮血流出來，心里會比較舒服！”但是我常會這樣想，一定有某些心中的傷痛是如此的鮮血淋漓，卻從來沒有真正復原過，以致當孩子服用藥物后，傷痛是那樣的栩栩如生，以致他必須用銳利的刀鋒劃下細嫩的肌膚，當鮮血流出的瞬間，仿佛心中的傷痛也有了出口，如此才能令他的內心感覺舒坦。唉！光是想到這畫面，就足以令許多大人心中感到心疼了。

　　最后就是要問問大人自己了。我常說：“沒有問題小孩，只有問題大人！”“沒有問題人們，只有問題社會！”許多使用安非他命或搖頭丸的小孩都是來自問題家庭，也許從小父母離異、天天吵架或忙于工作，對孩子疏于關心。而拼命打罵小孩、禁足及嚴加管制，都是治標不治本，關鍵永遠在于：“多傾聽，多了解，多關心，多陪伴?！?/p>

　　在我的門診中，很多有多次自傷記錄的初中生(大多是用美工刀割手腕及前臂)，都很早就開始發生戀愛及肉體經驗，向外尋求他在家庭中得不到的愛、陪伴及關心，而且一投入就會過度認真。而父母多半相當生氣及不解：“初中生不是應該專心念書嗎？為什么這么小就談感情和變壞？”但是大家常常忘記一點，專心課業的中學生，大多是在家能得到充分的愛及關心的那一群。至于從小就缺乏家庭溫暖及父母完整的愛的青少年，他們一旦長大，絕對不是專心于課業上，而是盡快地對那些會愛他、陪伴他、傾聽他說話的異性朋友投入情感，他還能從朋友身上得到許多的肯定和贊美呢！那些都是父母不會說或沒有時間說出口的。

　　換個思考方式，問題小孩也是指出問題家庭、問題婚姻及親子互動的問題所在。我常說，所有的問題、矛盾、沖突及傷痛，都是為了要喚起更多的了解、關心及真愛。只要家庭成員能重新喚起彼此心中真正愛的情感流動，所有的傷痛都能撫平，所有的問題也都不再是問題了。

　　【偏差行為】小孩子偷東西怎么辦？

　　小女孩不但在學校偷老師及其他小朋友的文具，在家也會偷拿父母的零錢，甚至到外面的商店同樣手腳不干凈。這位媽媽感到相當困擾，在屢勸女兒不聽、打了也沒用的情形下，便聽從老師的建議，前來找我幫助。家庭基本上是個心靈能量場，每個家庭成員不只是扮演他個人的角色，也演出了其他成員的潛在性格。舉例而言，當一個家庭成員成功時，他不只是單個人的成功，也代表了這個家庭的成功；同樣的，當一個家庭成員失敗了，或誤入歧途，他也體現出其他成員內在不敢表達或面對的黑暗面。

　　因此，在賽斯思想的家族治療觀點里，我們必須把家庭當做一個整體，當其中的個體有了身心問題，同時也代表了這個家庭的“問題面”，甚至問題的根源并非出在此一個體身上，他只是這個家庭成員們內在未解決問題的“出口”。比如說，中風的地方是大腦細胞，但從外表看來，最明顯的樣貌卻是手腳偏癱不能動。

　　因此，當一個家庭成員(尤其是兒童和青少年)出現問題，有時我會在整個家庭的氛圍及其他關鍵成員的內心世界里，逐步尋找問題的所在。

　　有位媽媽帶著小學二年級的女兒來到我的門診，傾訴說這小女孩會偷東西。小女孩不但在學校偷老師及其他小朋友的文具，在家也會偷拿父母的零錢，甚至到外面的商店同樣手腳不干凈。這位媽媽感到相當困擾，在屢勸女兒不聽、打了也沒用的情形下，便聽從老師的建議，前來找我幫助。

　　我切入的角度就如之前提及的，開始探索這整個家庭的深層心理結構，包括父母親的性格及彼此的互動方式。我也試圖引導父母先跳開一般的道德判斷——偷東西是不對的、犯法的、不光彩的道德批判觀念，而以一種開放及探索的心態看待整件事的起源及來龍去脈。

　　媽媽開始描述結婚之后，她和先生之間的觀念差異及互動的隱微奧妙。媽媽的娘家家境是較為寬裕的，父母對孩子的需求通常是有求必應，而且會盡全力滿足孩子的物質需求；先生就不是了，成長過程較艱辛，一直是能省則省。婚姻之初到有了孩子之后，兩人間的沖突就一直不斷。

　　媽媽提及，婚后她一直壓抑自己許多想買東西的欲望，每次孩子向父母要東西，父親總是用拒絕的方式，媽媽則是能給就給，不能給也暗自感到心疼。媽媽還說，其實她自己在婚姻中也過得相當辛苦，許多壓抑的沖動及欲望蠢蠢欲動，只好一直用“吃”來滿足自己，于是在婚后七年足足胖了25公斤。

　　我告訴媽媽，打個比喻好了，如果在婚前，媽媽的物質欲望有100分，在婚姻的適應中，只滿足了10分，那剩下90分的物質欲望可能完全被小女孩接收了。小女孩其實代表了媽媽內心未獲滿足的欲望小孩，雖然表面上好像小女孩偷拿東西，做了令父母丟臉的事，但從家庭能量來看，透過小女孩偷東西的行為，父母內在壓抑的物質欲望也才有了一個出口，建立起另一種病態平衡。如果在治療過程里，只告訴小女孩“偷竊是錯的”，試圖糾正或導正這樣的錯誤行為，基本上叫做“鋸箭法”(就是把射入肉里的箭，只鋸掉表面的箭尾，就算治好了)，這絕非根本之道。因為，若沒有解決整個婚姻的問題及母親內在痛苦的欲望壓抑，就封住了這個出口，問題一定會另找出口。真正的解決之道在于，引導家族的每個成員開始自我覺察，不是單純地認為：“小女孩出問題了，我們如何來解決‘她的’問題，糾正‘她的’錯誤。”而是換另一種思維方式：“會不會一個家庭成員問題的根源，除了是他自己的問題之外，也在每個家庭成員的內心世界，或整個家庭其實早就出了問題?！币砸环N全家人共同進入身心靈自我覺察及成長的方式，來幫助自己及對方。

　　于是，這位媽媽開始由不一樣的角度，來思索女兒偷東西這件事，終于愿意好好面對自己的內心世界，也打算提起勇氣和先生誠心地溝通一番。相信這份全家人一同面對問題的愛與勇氣，終能將難解的課題化為無形。

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