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　　【過動癥】你的小孩真正提升自信心了嗎？

　　原來他從小就是個好動的孩子，渴望得到父母的贊美及鼓勵，也許是不得法，又或許是父母親的方式不正確，他一直有那種“我什么都做不好”的感覺，由于一直被指正、被責備，他開始容易犯錯及缺乏自信心。身為身心科醫(yī)師的我，之所以會領悟到這件事，得由一個過動癥的孩子談起。這孩子大約在小學四年級時被診斷出過動癥，便開始使用“利他能”這種屬于“中樞神經興奮劑”的藥物。

　　大家一定覺得很奇怪，明明孩子是缺乏耐心、注意力不易集中，為何還要吃“中樞神經興奮劑”呢？這我們就要從安非他命談起了。

　　安非他命也是一種中樞神經興奮劑，人在吸食安非他命之后(通常是將結晶的安非他命放在玻璃吸食器內，用打火機加熱，令安非他命結晶體揮發(fā)成煙霧，再予吸食)會產生中樞神經的興奮作用，較有精神，能提升注意力及自信，仿佛精神百倍、信心滿滿似的。據說過去日本神風特攻隊出任務前都會來一口，后來因為安非他命有降低食欲的作用，也曾被當做減肥藥物。

　　那位孩子目前已是初二的學生，來看我之前，每天平均吃四顆利他能，有時甚至會多吃；評估之下，認為他已達藥物依賴的程度，于是我一方面探究原因，一方面試圖想辦法將藥物逐漸減量。當時，我根據過去治療許多安非他命濫用的青少年及成年人的經驗，想起了他們臨床上共同的心理機制：缺乏自信。人可能在一時好奇下使用安非他命，但若心理及心靈健全的人使用一兩次或一陣子，不會產生太大的副作用，或好奇心過了就不會再使用。倘若使用后出現(xiàn)明顯的精神癥狀：如幻聽、幻視、多疑心及被害妄想，或漸漸成為藥物濫用者，則表示這個人的家庭、心理及心靈早就出現(xiàn)問題了，安非他命只是后來的幫兇而已。

　　那些濫用安非他命的人，在成長過程中聽到最多的聲音是：“你怎么那么笨，這個也做錯，那個也做不對！”他覺得自己不管如何表現(xiàn)，得到的都是指責、否定及批評；在內心深處，他一直想力求表現(xiàn)，得到贊美及肯定，卻是充滿了強烈的自卑感。

　　于是，我開始探討利他能使用過量的孩子的內心世界，原來他從小就是個好動的孩子，渴望得到父母的贊美及鼓勵，也許是不得法，又或許是父母親的方式不正確，他一直有那種“我什么都做不好”的感覺，由于一直被指正、被責備，他開始容易犯錯及缺乏自信心。

　　這孩子內心的自卑感日益形成，逐漸影響到他整個人格及學習的成效。他告訴我，吃了利他能之后，比較有自信，考試可以考個八、九十分，如果沒有吃，只能考三、四十分；吃了藥后，信心增強，注意力也能集中，上課可以專心及學到東西，也比較不會和同學產生沖突。

　　我恍然大悟，原來利他能這種藥，其實和安非他命的作用類似，都是“化學性”地令人提升自信心。一旦信心增加，注意力就專注了，學習成效也變好，有了自信心及成就感相助，當然就不易因內心的自卑及挫敗情緒和其他同學起沖突。但是，各位親愛的父母，這只是藥物化學性的假象，請問你的小孩真正提升自信心了嗎？還是，我們其實是為了那短視的成績進步而“因小失大”？

　　接下來，我開始和這位少年及其父母共同擬訂治療計劃——我們并非立即減藥，而是承認，藥物“化學性”地提升了孩子的自信心，令孩子不再一直處于挫敗及自卑的心境當中；但是，我們不想一直依賴藥物。一系列的親子治療性互動于是展開。

　　我引導父母，如何發(fā)自內心地“賞識你的小孩”，如何在心態(tài)、言語、行為上給予孩子正面的回饋，令孩子重新產生自信心，能將父母對自己的肯定、鼓勵及贊美“內化”，形成人生的信念及正面情感的基礎，成為一個心理—生理的機制，以取代利他能之前的作用及角色——但這回依賴的可不是藥物，而是自己內在的心理力量。

　　當孩子的自信心逐漸產生，整個人格朝向正面及有信心的方向發(fā)展，你會發(fā)現(xiàn)，學習必然會進步，人際關系也會變好，而且，根本就不需要用藥。

　　【過動癥】沒有不對的孩子，只有不會教的大人

　　如果你的小孩將來是個棒球選手，而他最偉大的天賦是盜壘，簡直就是個不世出的天才盜壘王，那我大概也很難想象他從小可以乖乖地坐在教室里上課，應該會經常扭動，坐也坐不定，站也站不住，因為那小小的身軀里藏著一個具有偉大爆發(fā)力的運動靈魂啊！根據新時代大師賽斯的理論，人的意識可分為“九大家族”，每個意識家族都有其獨特的天賦及能力。比如說，有一種意識家族專精于療愈，雖然這個家族的人們不一定是醫(yī)生或護士，也許只是個便利商店的員工，但不知怎地，當人們看到這個店員時，特別能產生溫暖親切的感覺，也許和他聊個幾句，便發(fā)現(xiàn)對方很能夠了解自己的感受，而自己的情緒被撫平了。

　　另一種意識家族，則特別擅長身體表演及運動方面的能力，比如偉大的芭蕾舞者、杰出的運動家，大概都是這個家族的成員；此外，還有一種家族特別喜歡當老師，他們不見得有多聰明，或有多高的發(fā)明天分及創(chuàng)造力，但他們很擅長將所學所知化為淺顯易懂的說法，令他人學習得津津有味，也特別能夠鼓勵人們、有教無類，令學習者感到自己被重視及啟發(fā)。

　　基本上，每個孩子都是這九大意識家族的成員之一，多多少少都傳承了他所屬那個意識家族的特殊天賦及能力。但是，我們目前的教育制度及方式，并非建立在對人類九大意識家族的認識上，事實上只適合少數一兩個意識家族。對大多數意識家族而言，我們的教育方式是一種“非適性教育”或“歧視教育”。

　　比如說，許多被診斷為過動癥的小孩，他根本是屬于“身體表演者及運動員”那類意識家族的成員。請大家想象一下退休的籃球天王麥克·喬丹，回到他的童年——我實在很難想象他可以四、五十分鐘都坐在教室里的椅子上和所有小朋友一樣乖乖學習。這樣說好了，如果你的小孩將來是個棒球選手，而他最偉大的天賦是盜壘，簡直就是個不世出的天才盜壘王，那我大概也很難想象他從小可以乖乖地坐在教室里上課，應該會經常扭動，坐也坐不定，站也站不住，因為那小小的身軀里藏著一個具有偉大爆發(fā)力的運動靈魂啊！

　　若你的小孩是那種沖動型的孩子，在學校動不動就和同學起言語或肢體沖突，而受到老師的責罰及家長的責備——請各位不要誤會，我不是在將所有這類行為合理化，或為這樣的小孩找借口。但是，有沒有一種可能，你的小孩會成為未來奧運跆拳道金牌選手，目前只是尚未完全學會如何妥善駕馭自己過人的反應及體能。在一直不斷的沖動背后，也許這個小孩需要的是大人的引導及教導，把他的沖動化為運動場上高人一等的反應力。

　　再舉個例子，如果你的小孩相當早熟，有自己的主見及思想，有時甚至會反駁父母及師長的管教，從不好好順服老師的教導，也不見得與班上的同學相處和諧；那么，讓我們發(fā)揮一下想象力，他的思想及行為如此的鶴立雞群，是否將來會成為當代的偉大哲學家，帶領全人類跳脫制式的思維方式及僵化的行為模式？或是成為全國最大反對黨的領袖，總是能夠挑戰(zhàn)權威、為弱勢發(fā)言、為人民謀福利呢？

　　那么，那偉大的運動員及最大反對黨的領袖，會不會在小時候被診斷出過動癥，然后被當做一種“病”，給予抗過動癥藥物的治療，只因為父母要他乖乖地專心學習、成績優(yōu)秀？

　　我常說一句話：沒有不對的孩子，只有不會教的大人。現(xiàn)代的教育方式非常褊狹，對“運動家及身體表演者”這類意識家族的孩子，根本就不公平——他們也許必須身體一邊動，才能一邊學習，或者必須通過身體的律動才能學習。

　　我期待我們的父母、教育者及醫(yī)師，能夠多了解孩子天生的潛能，而不是“錯教”或“錯醫(yī)”了。

　　【憂郁癥】不曉得自己活著干嘛？

　　青少年也許因為人際關系的適應不良、課業(yè)壓力及感情的挫敗，而產生一些憂郁癥狀：缺乏動力、思想黑暗、悲觀、不想出門、想休學、情緒不穩(wěn)及睡眠障礙，等等。他們共同的特點是，不曉得自己活著是為什么，人生有何意義，為何要念書，不知道未來要做什么。青少年憂郁癥，指的是初中到大學階段的學生，也許因為人際關系的適應不良、課業(yè)壓力及感情的挫敗，而產生一些憂郁癥狀：缺乏動力、思想黑暗、悲觀、不想出門、想休學、情緒不穩(wěn)及睡眠障礙，等等。他們共同的特點是，不曉得自己活著是為什么？人生有何意義，為何要念書，不知道未來要做什么。有些人甚至覺得——也許死掉是個不錯的選擇。

　　身為精神科醫(yī)師，我經常是既納悶又心疼，明明是一群花樣年華的年輕人，理應充滿了活力、歡笑、朝氣及未來無限的可能性，為什么內心卻如此的空虛、負面及暗淡無光？于是，我開始探究他們成長歷程及家庭背景的種種樣貌。

　　第一種是家庭看似健全，父母并未離異或去世，但孩子從小卻在一種“被忽略”的環(huán)境下長大——父母各忙各的，也許忙于生計以及應付生活中瑣瑣碎碎的痛苦，也許急著照顧下面更小的弟弟妹妹，根本無心顧及這個孩子。

　　孩子就在過度早熟及獨立的情況下長大，他的任何需求所得到的響應是：“別吵！我們在忙，有什么事自己解決！”于是，孩子在內心形成這樣的想法：“我一定要搞定自己，任何情感或實質的依賴與需求，都是惹人不悅、麻煩別人的，我才不要成為別人的負擔呢！”

　　第二種是父母早期離異——想當然，單親的爸爸或媽媽既要照顧小孩，又要忙著賺錢養(yǎng)家，哪還有余力經常地陪伴孩子、和孩子談談內心的感受？也許常說：“真希望你們早一點長大，這樣我就不必負擔那么重了！”

　　更糟的是，父母或許是自己不想面對那段離婚的傷痛，也鴕鳥心態(tài)地以為只要大家都不提，孩子就不會在意。其實錯了！孩子不但在意，而且在意得要命，孩子不想提，或許也是怕父母傷心。但是，孩子內心的疑惑、失落感及負面影響，因著家人的避而不談，從來沒有機會被好好地處理及面對，也形成了孩子早年的憂郁性格。

　　第三種是父母之一早期過世，由于這是因病、因命運、因意外，你無法責怪任何人，但孩子內心卻出現(xiàn)了“空洞感”，那是一種對愛的感覺——被他人陪伴、照顧感受的需求未被滿足的“空虛感”。

　　孩子在早年階段，因著父母愛他、照顧他、在乎他的感覺，而令孩子也可以愛自己、照顧自己以及在乎自己的感覺。可是，“如果從小沒有人在乎我，那我又為什么要在乎我自己？我活在一個沒有人在乎我的世界里有什么意義？”這樣的孩子在生命當中，會很快養(yǎng)成“放棄”的心態(tài)，他們不論在學業(yè)、感情或將來的工作上，遭遇挫折、失敗或拒絕之后，都很容易采取退縮及放棄的態(tài)度，以致成年的生涯總是郁郁寡歡，也許可以和朋友吃喝玩樂，但內心總有一種很深的空洞及空虛感，覺得縱然放棄一切也無所謂，反正人生就是這么一回事。

　　我們要如何幫助這些孩子呢？早期的發(fā)現(xiàn)及介入是非常重要的，不管是父母的忽略、早期離異或其中一方的去世，我的處理原則是：“寧可假設有，也不愿輕易放過！”因為觸及這類內心話題，小孩子常會以“沒有哇！”或“不知道！”一筆帶過，青少年則自尊心強，也許根本不會承認，大人們也就跟著忽略了，但其實是不可以的。

　　在治療上，我會從同理及照顧孩子的感受開始進行：“小時候會不會覺得沒有爸爸好像很奇怪？”“有時會不會羨慕別的小孩，希望有個媽媽可以在身邊照顧自己、聽自己說說心里的感覺？”“好像同學都有個爸爸可以帶他們打棒球、解決學校的事，會不會覺得自己遇到功課及生活上的困難，都沒有人可以問、沒有人可以支持？”

　　當孩子內心這些對愛匱乏的感覺被看見、被呵護、被在乎、被照顧到了，整個人生因為具有踏實的內在感受，而將可以重新燦爛地揚帆出航。

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