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　　咳嗽變異性哮喘在我國的發病率呈逐年上升趨勢，原因可能與遺傳因素、喂養及生活方式的改變、空氣污染加重以及肥胖兒增多有關，同時也是人們對咳嗽變異性哮喘疾病認識的深入和診療進一步規范的結果。咳嗽變異性哮喘患兒的好發年齡為2.5歲～6.5歲，以學齡前兒童占絕大多數；自身患有過敏性疾病或家族中直系親屬患有過敏性疾病的患兒發病率較高，幾乎所有的咳嗽變異性哮喘患者均有不同程度的特異性體質，包括濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、藥物、食物過敏、過敏原皮試陽性及高嗜酸性粒細胞計數等，并且這種特異性體質存在遺傳傾向。發病誘因以上呼吸道感染為首位，其次為吸入相關刺激性氣體，再次為運動因素及食物因素。

　　這種頑固難治、反復發作的咳嗽不同于一般的咳嗽及典型的哮喘，而是一種特殊類型的疾病——咳嗽變異性哮喘。一般的咳嗽病程短，一般5-7天經正規治療即可痊愈；典型的哮喘喘氣、痰鳴明顯，肺部聽診可聽到典型的哮鳴音，雖也反復發作，但每次急性發作時經解痙平喘治療后多能迅速緩解。而咳嗽變異性哮喘又稱隱匿性哮喘或咳嗽性哮喘，是哮喘的一種特殊類型，近年來的研究證實，近30%的慢性咳嗽是由于咳嗽變異性哮喘所致，已成為兒科臨床常見疾病。

　　該病以干咳為主要臨床表現，往往不伴有喘息癥狀，肺部聽診無哮鳴音等病理體征，故臨床易被誤診誤治，濫用藥物，嚴重影響兒童的身體健康和生長發育。本病雖然咳喘癥狀較典型哮喘程度為輕，但若不及時給予有效治療，部分患兒可發展為典型哮喘，所以應予以足夠的重視。

　　中醫認為癥候特點是風、熱、痰三者相兼為患，故病情復雜而遷延難愈。治療上宜采用祛風解痙、清肺化痰、順氣降逆之法，可采用清肺、祛風、止咳之中藥方，藥用炙麻黃、連翹、杏仁、蟬蛻等。痰多者加浙貝母；咳嗽日久者加丹參；動則汗多，面色少華，平素易感冒等偏肺脾氣虛者，加黃芪、防風、白術。

　　(南京市中醫院兒科 副主任中醫師 醫學博士 隆紅艷)

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