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　　6歲的月月進(jìn)行入學(xué)前體檢，讓父母大吃一驚的是，她居然被查出了高血壓。空軍總醫(yī)院兒科主任徐華說，事實(shí)上，高血壓不再只是中老年人的專利，而不斷呈年輕化趨勢發(fā)展，甚至蔓延到兒童。

　　兒童高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩大類，兒童高血壓80%以上是繼發(fā)性高血壓。

　　兒童原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不清楚， 目前多認(rèn)為其與多種因素有關(guān)：體重指數(shù)、身高因素、胰島素抵抗、妊娠因素，包括飲食結(jié)構(gòu)、兒童的行為與衛(wèi)生習(xí)慣、性格急躁、噪音、長期精神緊張、睡眠不足、社會家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母受教育的程度、居住城市以及由高血壓低發(fā)區(qū)向高血壓高發(fā)區(qū)遷居等。

　　兒童高血壓的治療方法

　　兒童高血壓主張?jiān)缙谥委煟委煷胧┌ǚ撬幬镏委煛⑺幬镏委熀褪中g(shù)及介入治療等。對兒童高血壓的治療建議：一、高血壓前期，通常進(jìn)行非藥物治療如超重進(jìn)行體重控制，進(jìn)行規(guī)律的體育活動并控制飲食；除非有慢性腎臟疾病、糖尿病、心力衰竭或左室肥厚等必要指征。二、高血壓1期， 在非藥物治療的同時(shí)，有出現(xiàn)臨床癥狀的高血壓、繼發(fā)性高血壓、高血壓靶器官損害、合并1型或2型糖尿病等非藥物治療效果不滿意時(shí)應(yīng)開始藥物治療。三、高血壓2期，非藥物治療的同時(shí)加藥物治療。

　　兒童高血壓非藥物治療總體來說即改變生活方式的治療方法，包括增加體育活動，減輕體重，增加新鮮水果、蔬菜、纖維素和非飽和脂肪酸的攝入，規(guī)律飲食，改善睡眠質(zhì)量， 放松緊張情緒等。

　　對于腎胚胎瘤、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎血管畸形、大動脈狹窄等原因引起的高血壓， 可行手術(shù)治療。

　　如何預(yù)防兒童高血壓

　　預(yù)防控制成人高血壓的策略和措施同樣適用于兒童少年。對于一般的兒童少年來說，應(yīng)選擇健康的、合理的飲食(如低鹽、低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣(如經(jīng)常參加體育活動，不僅可以預(yù)防肥胖，還能提高身體素質(zhì))，家庭和學(xué)校要為兒童少年創(chuàng)造良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。

　　對于孕婦則應(yīng)從懷孕開始，預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生，可多攝入高碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少食用動物蛋白。孕婦應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人保健，預(yù)防可能發(fā)生的各種病毒的感染和各種可能影響胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的情況發(fā)生。對兒童少年易感者如有高血壓家族史，或肥胖等高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院測量血壓。

　　文/王琳 劉穎(空軍總醫(yī)院)

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