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　　摘要：別以為高血壓、中風是“老年病”，是大人們的“專利”。其實，現在兒童中高血壓患者不在少數，尤其是小胖墩們更需注意。

　　那個周末，8歲的小明和家人到郊外放風箏，正玩得起勁，突然，小明顏面潮紅、頭痛，接著頻頻嘔吐。他爸爸十萬火急地把他送往附近的郊區醫院。“快！快！大夫，我兒子嘴都歪了，叫他也不應，救救他吧！”

　　醫生邊檢查邊了解情況。原來，小明平時就常有頭暈，在一些醫院門診檢查過，但沒有發現什么。

　　小兒也患高血壓

　　抽血化驗、拍片、做心電圖、頭顱CT檢查以及心電血壓監測，一陣忙碌終于得出結果：小明得的是高血壓腦病，“中風”了！“什么，高血壓？中風？小明只有8歲啊！會不會弄錯了？”小明父母難以置信。

　　確實，在人們的印象中，高血壓、中風是“老年病”，是大人們的“專利”，發生在孩子身上實在難以想像。但一個不可否認的事實卻是，兒童中高血壓患者不在少數，北京醫學科學院統研所等單位對兩千八百多名0～14歲兒童調查發現血壓偏高者達6.8%，持續性血壓偏高的約1.29%，他們當中部分可能就是成人高血壓的“接班人”，尤其是血壓持續偏高者。而且由于不少兒童不會或很少能正確表述癥狀，家長甚至醫生又關注不夠(比如日常門診就很少給兒童測血壓)，更容易造成小兒高血壓的漏診或誤診，從而延誤治療。

　　那么小兒高血壓診斷標準如何？有什么原因導致小兒高血壓？小兒高血壓的癥狀與成人有什么不同？家長們應如何提高警惕幫助孩子進行防治？醫生向小明的父母作了詳細的解釋。

　　小兒高血壓的診斷標準

　　目前小兒高血壓值確實尚無統一標準。標準之一是：正常小兒血壓，1歲以內收縮壓(毫米汞柱)＝月齡×2＋68，大于1歲收縮壓(毫米汞柱)＝年齡×2＋80；舒張壓(毫米汞柱)＝收縮壓×2／3。若高于上述標準值20毫米汞柱即為高血壓。

　　標準之二是：超過下列正常高界值即為高血壓，足月新生兒80／50毫米汞柱，早產兒80／40毫米汞柱，嬰幼兒100／60毫米汞柱，學齡前兒童110／70毫米汞柱，學齡期兒童120／80毫米汞柱。任何年齡組超過150／100毫米汞柱即為重度高血壓，可致高血壓腦病或“中風”。診斷高血壓時，還要在一定的時間內(幾個星期或幾個月)反復測定，至少3次以上超過正常值才能下診斷。

　　小兒高血壓的原因及表現

　　高血壓的成因有原發性和繼發性。

　　成人以原發性高血壓為主，小兒高血壓大多屬于繼發性的，約占65%～80%。所謂繼發也就是由其他疾病引起的，高血壓只是該疾病的癥狀之一。在這些病因中，腎臟疾病引起者約占79%，其次為心血管疾病，如主動脈縮窄約占9%，還有內分泌疾病等，這些繼發性高血壓只要找出病因，再針對病因治療，大多數是可以治愈的。

　　原發性高血壓據研究則與遺傳、肥胖、飲食等密切相關。其中鈉鹽攝入過多(吃得偏咸)及肥胖是主要的誘發原因，兒童期的肥胖是成年期發生高血壓的基礎之一。肥胖者的血管內外脂肪容易堆積，導致血管彈性變差，血流阻力也變大，血管不通暢，導致血壓上升。另外，學習緊張、作業繁多、玩游戲機等，易引起兒童內分泌功能失調、視力障礙，也可致血壓升高。

　　小兒高血壓都有哪些表現呢？一般來說，大多數高血壓患兒無明顯的癥狀。有時可出現頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、注意力不集中等癥狀，且常常由于精神緊張、情緒波動、勞累、睡眠不好而使癥狀加重。另外，年齡小的患兒即使有頭痛等不適，也不能用語言準確表達出來。因此，家長要留意孩子有無精神狀況的改變，如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現異常改變時，家長要及時帶孩子去醫院檢查，以便及早發現高血壓。當高血壓發展到一定程度，將導致一系列嚴重后果，如心功能衰竭、腎功能衰竭及抽搐、偏癱等腦病癥狀。

　　有上述表現或肥胖、有腎臟疾病、過量服用維生素D、體重增加而身體不長高、汗毛多的小孩，其家長都應提高警惕，注意他們有無高血壓，及時發現，及時采取對策。

　　養成良好習慣，防止高血壓

　　從兒童高血壓的原因中，我們可以知道，繼發性的高血壓要積極查找原因，解決了引起高血壓的疾病，其高血壓就不難控制。對原發性高血壓的預防，則要從身邊做起，幫助孩子養成良好的生活起居和飲食習慣。對兒童高血壓流行病學研究發現：成人的原發性高血壓可能從兒童期就開始了。因此，從小就要預防高血壓，尤其是那些少年“發福”的小胖墩。不要吃得太咸；不食或少食“三高”食品(即高脂、高糖、高膽固醇食品)，如雪糕、巧克力、威化餅、油炸食品；多食高鈣、高維生素、高纖維素食品。但最重要的是要均衡飲食，既不要營養過剩，又要保證兒童正常生長發育所需。特別指出的是，肥胖容易導致高血壓，營養不良同樣可致高血壓！因此，要注意增加食品中氨基酸含量，如肉類和豆類食品的攝入比例。

　　此外，要避免過度緊張、減輕小孩學業負擔、保證小孩的娛樂時間，以增強他們心血管適應能力，減輕精神壓力。鼓勵小孩積極參加體育活動，這樣既可增加熱能消耗，有利于減輕體重，又能增強心肌收縮力，降低血管緊張度，使血壓下降。另外，別忘了一定要控制孩子玩電子游戲的時間。家族中有高血壓者，小孩要定期檢測血壓和血脂。

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