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　　在多數人的思維習慣中，都不會把高血壓和兒童扯上關系，大家通常會覺得高血壓屬于“成人病”。有數據顯示，近年越來越呈現出低齡化趨勢，臨床上常見兒童高血壓患者。專家指出，兒童高血壓可能沒有明顯癥狀，但危害極大，因此家長應定期為孩子測量血壓。如果正確治療，超過九成高血壓患兒的血壓能降至正常。

　　怎么樣辨別兒童高血壓？引起兒童高血壓的原因是什么？下面，記者請來廣州華僑醫院兒科副主任楊方為大家一一解答。

　　專家簡介：楊方，副主任醫師，醫學博士，廣東省醫學會兒科分會委員。

　　擅長疾病：小兒免疫性疾病及小兒泌尿腎臟專科疾病，尤專長于腎病綜合征、返流性腎病、腎小球腎炎、泌尿系感染、小兒遺尿癥及急慢性腎功能衰竭等疾病診治。

　　肥胖兒童中30%或患有高血壓

　　楊方介紹，在我國，通常14歲以前的都算是兒童。國際上一般18歲以前患者都歸類到兒童青少年科這個范疇。

　　對于兒童患高血壓的成因，楊方主任認為，兒童高血壓可以分為繼發性和原發性兩大類。

　　一部分是原發性高血壓，他們常常是找不到什么原因就患上了高血壓，這部分兒童的家庭成員中，多有得高血壓、腦血管病和冠心病的，他們的患病或與家族史有關。

　　還有另一種是屬于繼發性高血壓，對于兒童本身而言，繼發性的高血壓更多見一些。一般而言，肥胖是兒童高血壓最常見的原因。有數據顯示，肥胖的兒童中大約10%-30%患有高血壓。除去肥胖的原因外，導致兒童患上繼發性高血壓的原因一般有：腎實質性疾病、腎血管的疾病以及主動脈狹窄、內分泌疾病、中樞神經系統疾病、藥物或重金屬中毒等。在非肥胖兒童繼發性高血壓中，90%以上是由腎臟實質病變、腎動脈疾病 和主動脈狹窄這3種情況引起，以腎臟實質病變最常見，其中以急、慢性腎小球腎炎多見，其次為慢性腎盂腎炎及其他先天性泌尿系統疾患。

　　兒童出現頭暈頭痛警惕患上高血壓

　　楊方說“因為兒童的年齡比較小，當他們患上高血壓后，通常無法正確表達患病的情況，家長應從兒童的一些表現上及早發現。”

　　兒童早期高血壓往往無明顯的自覺癥狀，當血壓明顯升高時，會出現頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀，若血壓過高，甚至會抽搐和昏迷。

　　嬰幼兒因不會說話，常表現煩躁不安，哭鬧，過于興奮，易怒、嘔吐甚至驚厥等。有的繼發于慢性腎炎的高血壓患兒表現為體重不增，發育停滯。如孩子血壓過高，還會發生頭痛頭暈加劇，嘔吐、視力模糊，驚厥，失語，偏癱、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如血壓急驟上升時癥狀加劇，伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等，稱高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴重時，會導致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等，危及生命。

　　繼發性高血壓兒童除有上述表現外，還伴有原發病的癥狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時，有浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心動過速，多汗，體重減輕等癥狀。反流性腎病患兒除高血壓外，常表現為間斷發熱、反復泌尿道感染。多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現腹痛、腹部可觸及包塊、血尿、蛋白尿等，腎內感染時可發熱。腎動脈狹窄患兒嚴重時可致腎功能衰竭甚至出現心衰，可表現為咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，常被誤診為心臟病。

　　兒童患高血壓危害大 嚴重時會心衰

　　“目前兒童高血壓的知曉率和受重視程度都比較低，因為兒童不會或很少能正確訴說癥狀，兒科醫生對此關注也不夠，絕大多數家長意識不到兒童高血壓的危害性。”楊方談到，輕度兒童高血壓在相當長時間內可能會無任何癥狀，但會逐漸造成人體血管、心臟、大腦和腎臟損害，患病兒童絕大多數在成年后會被高血壓病所困擾，如造成心血管疾病，腦血管疾病，腎臟血管損害，甚至導致失明，更嚴重的會因血壓急驟升高突然出現腦血管破裂或心臟病突發而猝死。

　　為了早期發現血壓升高，應從兒童開始，每年體檢時檢查血壓，做到早發現，早治療，并采取保健措施，預防并發癥的發生。肥胖兒童要適當控制飲食，限制食鹽攝入量，少年兒童不吸煙，不喝酒，少吃或不吃動物脂肪，多吃新鮮蔬菜水果，并積極參加體育鍛煉，保持樂觀情緒等。

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