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　　《城市快報》媽媽團里有姐妹和大家聊天：這學期開學以來，自己的寶寶一天幼兒園都沒去成，原因是孩子從開學第一天就開始咳嗽。這位姐妹很是郁悶：“寶寶一到這個季節就咳嗽，各種方法都試過，成效微乎其微。”孩子去不了幼兒園，她就得請假看孩子，重要的是看著孩子痛苦自己無能為力，特別揪心。

　　天津中醫藥大學第二附屬醫院兒科主任醫師程燕女士說，初秋時節，沒有了夏日的溽熱讓人神清氣爽，可是有的寶寶對冷熱交替適應性差，加之冷空氣刺激、天氣干燥又缺乏水分滋潤，常使寶寶的咽喉、鼻腔有干燥之感。中醫認為，秋燥之邪通過口鼻呼吸道或皮膚毛孔而侵犯入肺，容易引起寶寶咳嗽，且此時寶寶的咳嗽多以燥性咳嗽為主。

　　程主任說，中醫認為寶寶秋天的燥咳，有溫燥和涼燥之分。一般以中秋節為界限，中秋以前有暑熱的余氣，故多見溫燥；中秋之后，秋風漸緊、寒涼漸重，故多出現涼燥。當然，溫燥與涼燥的變化，還與人的體質和機體反應有關。

　　西醫認為，咳嗽不是病，是許多疾病都可能出現的一種癥狀。寶寶咳嗽是人體清除呼吸道內刺激性黏液及其他分泌物的方法，是保護呼吸道的一種機體反應，但是如果咳得過于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護的意義。因此，一定要鑒別咳嗽到底是何種原因引起的，然后再對癥處理，絕不可一聽到寶寶咳嗽，馬上就認為是感冒、肺炎，做出盲目治療。小兒咳嗽種類繁多，在沒弄清原因之前，家長先別忙著給孩子吃止咳藥、打抗生素，否則不僅不利于治療，還會適得其反，產生一些不良后果。

　　一、冷空氣刺激性咳嗽

　　特點：咳嗽之初為刺激性干咳。

　　癥狀：痰液清淡、不發熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

　　原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發于戶外活動少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應，因而誘發咳嗽。最初沒有微生物感染，但持續時間長了，可繼發病毒細菌感染。

　　意見：讓寶寶從小就要適應氣溫變化，經常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷季節也要堅持，只有經受過鍛煉的呼吸道，才能夠頂住冷空氣刺激。

　　二、過敏性咳嗽

　　特點：多呈陣發性發作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜里咳嗽比白天嚴重(躺下就咳)，沒痰，不發燒。

　　癥狀：呼吸急促。

　　原因：寶寶秋季過敏主要是由于京津兩地特殊的草籽揮發到空氣里的物質，寶寶吸入后引起過敏及豚草蒿草過敏。

　　意見：及早就醫診治，明確診斷，阻止發展成哮喘病。

　　三、感冒引起的咳嗽

　　特點：好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘和急促的呼吸。

　　癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續3至5天。

　　原因：四季流行，溫差變化大時多見，一般都有受涼經歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等。

　　意見：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水。盡量少用感冒藥，切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等藥物，更不要濫用抗生素。

　　四、咽喉炎引起的咳嗽

　　特點：咳嗽是發出“空、空”的聲音。

　　癥狀：聲音嘶啞，有濃痰，咳出的少，多數被咽下，較大的寶寶會訴說咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺。

　　原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。

　　意見：及時就醫，明確診斷后對癥治療。

　　五、氣管炎性咳嗽

　　特點：有痰聲或咳出黃色濃痰。

　　癥狀：發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

　　原因：主要由呼吸道感染引起。

　　意見：發熱可用退燒藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發細菌感染，應根據醫生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制，可能發展為肺炎。

　　專家提醒

　　痰多的孩子少吃梨

　　秋風陣陣，秋涼乍起，程主任提醒媽媽們及時給寶寶添加衣服，避免感冒。如果寶寶出現咳嗽癥狀，請按上述“對號入座”，注意不要給寶寶吃辛辣、厚味食品(牛羊肉、魚蝦蟹等)，應多給寶寶吃一些滋陰潤肺、補液生津的食物，如蘋果、火龍果、香蕉、乳類、銀耳、蜂蜜、新鮮蔬菜等食物。最后，程主任特別提醒媽媽們：對于痰多的孩子盡量少喂食梨，以免生痰。記者 陳靜

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