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　　受訪專家/中山大學附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任 鄒小兵

　　對于父母而言，孤獨癥(又稱“自閉癥”)孩子近在咫尺，卻又遙不可及：他們的目光清澈，卻對人視而不見；他們的聽覺靈敏，卻對父母的呼喚充耳不聞……專家指出，目前，孤獨癥無藥物治療，唯一的辦法就是經(jīng)過專業(yè)的、一對一的互動訓練。經(jīng)過訓練，約有30%的孤獨癥患者能康復，成年后可以獨立生活，其余將成為精神殘疾人，需要終生照料。

　　國內(nèi)至少有200萬患兒

　　9歲的甘家豪是廣東佛山人，兩歲時認識了很多漢字，4歲時他能背下中學英語教材里的整篇課文。甘家豪對電腦也是無師自通，幾百塊的拼圖看一眼就能記住。一開始，家長對自己的孩子如此聰明感到很自豪，覺得孩子像神童一樣，但父母很快就發(fā)現(xiàn)家豪的異常——好動得一刻也停不下來，聽不明白大人的話，也無法與同齡人溝通，經(jīng)常答非所問，自言自語，曾經(jīng)三次被幼兒園退學。

　　后來，媽媽不得不辭職在家陪家豪。中山大學附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵說，“小家豪第一次來醫(yī)院就診時，就弄壞了我的電腦。這個孩子非常聰明，但他卻患有孤獨癥。”

　　據(jù)統(tǒng)計，6-12歲的兒童，孤獨癥的發(fā)病率為1.3%。按照這個比例來計算，我國大約有200萬-300萬孤獨癥患兒。鄒小兵說，這類孩子有一個很特別的大腦，他們常常與眾不同，大約4歲至7歲的時候，家長以及老師就會發(fā)現(xiàn)，孩子的行為比較幼稚，注意力往往很不集中，非常興奮和多動；做事我行我素，以自我為中心，對于老師和家長的指令往往置若罔聞；不善于和小朋友交流，部分孩子經(jīng)常和同學發(fā)生沖突，吵架、打架等等。但他們卻不笨，有的在地理、歷史、電腦等某一方面具有天賦。

　　常被誤診為多動癥

　　大多數(shù)孤獨癥的孩子在1-2歲的時候，就會流露出種種“特殊”的跡象：比如眼睛不與人直視，不怎么說話，喜歡旋轉(zhuǎn)和擺動的物品(鬧鐘等)。父母叫他們的名字，常得不到回應。從眼神、表情、動作、語言這四個方面，可以察覺其與眾不同。作為疾病的診斷，其核心的表現(xiàn)就是社會交往障礙。

　　如發(fā)現(xiàn)孩子異常，在孩子18個月時，可通過以下五種行為來測試一下孩子是否患有孤獨癥——

　　1、目光接觸、呼喚其名字時，看孩子的應答反應是否很慢；

　　2、交互性注意時看其是否有反應；

　　3、裝扮性游戲時看其進入狀態(tài)是否比較慢；

　　4、非言語溝通能力是否很差；

　　5、言語發(fā)育是否很差。

　　據(jù)了解，在中山大學附屬第三醫(yī)院診斷出最小的孤獨癥患兒只有9個月。大多數(shù)孤獨癥孩子在兩歲左右時，被家長發(fā)現(xiàn)其注意力很不集中，非常興奮和多動，就以為孩子是多動癥，以為打罵幾句或嚴加管教就能讓其安安靜靜的。實際上，這些孩子最大的問題不是多動，而是社會交往障礙。

　　所以，要診斷一名孤獨癥患兒，醫(yī)生需要了解孩子的各種表現(xiàn)，結(jié)合這些“特殊”的表現(xiàn)得以診斷，而不是因為其注意力不集中就盲目給扣一個“多動癥”的帽子。大量的臨床研究證明，盡早識別高危兒童并進行強化訓練，這才是改善預后的關(guān)鍵。最好在兩歲前就能明確診斷，盡早干預。

　　無藥可治，只能堅持訓練

　　“目前還沒有藥物能夠治療孤獨癥，唯一的辦法就是持之以恒的互動訓練。”鄒小兵強調(diào)，只有通過訓練，讓孩子大腦里異常的神經(jīng)與正常的神經(jīng)聯(lián)接，從而改善其人際交往障礙的問題。大約有30%的孤獨癥患者通過互動訓練能夠獨立生活。而那些發(fā)現(xiàn)較晚、病情較重的患兒，則基本沒有康復的可能，一輩子需要他人照顧。

　　家長對待孤獨癥孩子應遵循三個原則：1、理解容忍、接納和尊重；2、逐步矯正問題行為，改善社會交往；3、發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化特殊興趣和能力。鄒小兵建議，無論孩子出現(xiàn)什么異常行為，家長都應學會容忍，不要打罵孩子。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 許健

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