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　　受訪專(zhuān)家/中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任 鄒小兵

　　對(duì)于父母而言，孤獨(dú)癥(又稱(chēng)“自閉癥”)孩子近在咫尺，卻又遙不可及：他們的目光清澈，卻對(duì)人視而不見(jiàn)；他們的聽(tīng)覺(jué)靈敏，卻對(duì)父母的呼喚充耳不聞……專(zhuān)家指出，目前，孤獨(dú)癥無(wú)藥物治療，唯一的辦法就是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的、一對(duì)一的互動(dòng)訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，約有30%的孤獨(dú)癥患者能康復(fù)，成年后可以獨(dú)立生活，其余將成為精神殘疾人，需要終生照料。

　　國(guó)內(nèi)至少有200萬(wàn)患兒

　　9歲的甘家豪是廣東佛山人，兩歲時(shí)認(rèn)識(shí)了很多漢字，4歲時(shí)他能背下中學(xué)英語(yǔ)教材里的整篇課文。甘家豪對(duì)電腦也是無(wú)師自通，幾百塊的拼圖看一眼就能記住。一開(kāi)始，家長(zhǎng)對(duì)自己的孩子如此聰明感到很自豪，覺(jué)得孩子像神童一樣，但父母很快就發(fā)現(xiàn)家豪的異常——好動(dòng)得一刻也停不下來(lái)，聽(tīng)不明白大人的話，也無(wú)法與同齡人溝通，經(jīng)常答非所問(wèn)，自言自語(yǔ)，曾經(jīng)三次被幼兒園退學(xué)。

　　后來(lái)，媽媽不得不辭職在家陪家豪。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵說(shuō)，“小家豪第一次來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，就弄壞了我的電腦。這個(gè)孩子非常聰明，但他卻患有孤獨(dú)癥。”

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，6-12歲的兒童，孤獨(dú)癥的發(fā)病率為1.3%。按照這個(gè)比例來(lái)計(jì)算，我國(guó)大約有200萬(wàn)-300萬(wàn)孤獨(dú)癥患兒。鄒小兵說(shuō)，這類(lèi)孩子有一個(gè)很特別的大腦，他們常常與眾不同，大約4歲至7歲的時(shí)候，家長(zhǎng)以及老師就會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子的行為比較幼稚，注意力往往很不集中，非常興奮和多動(dòng)；做事我行我素，以自我為中心，對(duì)于老師和家長(zhǎng)的指令往往置若罔聞；不善于和小朋友交流，部分孩子經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突，吵架、打架等等。但他們卻不笨，有的在地理、歷史、電腦等某一方面具有天賦。

　　常被誤診為多動(dòng)癥

　　大多數(shù)孤獨(dú)癥的孩子在1-2歲的時(shí)候，就會(huì)流露出種種“特殊”的跡象：比如眼睛不與人直視，不怎么說(shuō)話，喜歡旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)的物品(鬧鐘等)。父母叫他們的名字，常得不到回應(yīng)。從眼神、表情、動(dòng)作、語(yǔ)言這四個(gè)方面，可以察覺(jué)其與眾不同。作為疾病的診斷，其核心的表現(xiàn)就是社會(huì)交往障礙。

　　如發(fā)現(xiàn)孩子異常，在孩子18個(gè)月時(shí)，可通過(guò)以下五種行為來(lái)測(cè)試一下孩子是否患有孤獨(dú)癥——

　　1、目光接觸、呼喚其名字時(shí)，看孩子的應(yīng)答反應(yīng)是否很慢；

　　2、交互性注意時(shí)看其是否有反應(yīng)；

　　3、裝扮性游戲時(shí)看其進(jìn)入狀態(tài)是否比較慢；

　　4、非言語(yǔ)溝通能力是否很差；

　　5、言語(yǔ)發(fā)育是否很差。

　　據(jù)了解，在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院診斷出最小的孤獨(dú)癥患兒只有9個(gè)月。大多數(shù)孤獨(dú)癥孩子在兩歲左右時(shí)，被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其注意力很不集中，非常興奮和多動(dòng)，就以為孩子是多動(dòng)癥，以為打罵幾句或嚴(yán)加管教就能讓其安安靜靜的。實(shí)際上，這些孩子最大的問(wèn)題不是多動(dòng)，而是社會(huì)交往障礙。

　　所以，要診斷一名孤獨(dú)癥患兒，醫(yī)生需要了解孩子的各種表現(xiàn)，結(jié)合這些“特殊”的表現(xiàn)得以診斷，而不是因?yàn)槠渥⒁饬Σ患芯兔つ拷o扣一個(gè)“多動(dòng)癥”的帽子。大量的臨床研究證明，盡早識(shí)別高危兒童并進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，這才是改善預(yù)后的關(guān)鍵。最好在兩歲前就能明確診斷，盡早干預(yù)。

　　無(wú)藥可治，只能堅(jiān)持訓(xùn)練

　　“目前還沒(méi)有藥物能夠治療孤獨(dú)癥，唯一的辦法就是持之以恒的互動(dòng)訓(xùn)練。”鄒小兵強(qiáng)調(diào)，只有通過(guò)訓(xùn)練，讓孩子大腦里異常的神經(jīng)與正常的神經(jīng)聯(lián)接，從而改善其人際交往障礙的問(wèn)題。大約有30%的孤獨(dú)癥患者通過(guò)互動(dòng)訓(xùn)練能夠獨(dú)立生活。而那些發(fā)現(xiàn)較晚、病情較重的患兒，則基本沒(méi)有康復(fù)的可能，一輩子需要他人照顧。

　　家長(zhǎng)對(duì)待孤獨(dú)癥孩子應(yīng)遵循三個(gè)原則：1、理解容忍、接納和尊重；2、逐步矯正問(wèn)題行為，改善社會(huì)交往；3、發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化特殊興趣和能力。鄒小兵建議，無(wú)論孩子出現(xiàn)什么異常行為，家長(zhǎng)都應(yīng)學(xué)會(huì)容忍，不要打罵孩子。文/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 許健

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