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　　主講人：蘇北醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師成蓓

　　水痘是一種由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，屬于帶狀皰疹，一年四季可發(fā)病，尤以冬春季常見。學(xué)齡前兒童為好發(fā)年齡，6個月以內(nèi)的嬰兒較少發(fā)病。主要通過飛沫傳染，且傳染性很強。

　　水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹過濾性病毒，潛伏期為7至21天。水痘患者一般有發(fā)熱，全身不舒服，與感冒發(fā)燒不同的是，這種發(fā)燒讓人覺得熱。大約1天，身上開始出現(xiàn)皮疹，為水痘最明顯的癥狀。

　　根據(jù)其情形不同，皰疹分為四階段：丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂的膿皰。膿皰結(jié)痂的過程會覺得癢，但如果弄破了膿皰，易造成皮膚的感染，會留下疤痕，這是水痘最常見到的并發(fā)癥。退燒意味著病情開始好轉(zhuǎn)，一般1-2周可治愈，此后終身免疫(但亦可能患帶狀皰疹)。

　　一般只能對癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。此病重在預(yù)防，隔離患兒至全部皮疹結(jié)痂為止，盡量避免易感兒接觸水痘，另外可接種水痘疫苗，接觸水痘后3日內(nèi)接種仍然有效，即接觸后可在3日內(nèi)肌注水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白2-5毫升。1次患病后可獲終身免疫。水痘患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，休息，吃營養(yǎng)豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處涂抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質(zhì)激素。

　　水痘患者的飲食原則：

　　(1)宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。

　　(2)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。

　　(3)宜多飲開水及飲料。

　　在家庭護理方面應(yīng)注意：

　　⑴患了水痘的病兒一經(jīng)確診，立即在家隔離直至全部結(jié)痂。盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。

　　⑵發(fā)燒期間，不要服用退燒藥，因會產(chǎn)生并發(fā)癥，容易引起腦炎。發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息。

　　⑶溫水洗澡，保持皮膚清潔。飲食清淡，不吃易發(fā)物等。

　　⑷謹(jǐn)防病兒用手抓破痘疹，特別是面部的痘疹，以免化膿感染，留下疤痕。故要剪短孩子的指甲，保持清潔并戴上手套。

　　⑸病兒被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊衣服和蓋過厚被子，而造成過熱引起疹子發(fā)癢。

　　⑹個別水痘病兒可并發(fā)肺炎、腦炎。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐等，情況嚴(yán)重，應(yīng)及時找醫(yī)生診治。

　　在護理過程中應(yīng)注意，有的家長錯誤地認(rèn)為水痘出得越多越好，故一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥，這樣導(dǎo)致孩子全身水痘密集，使病情加重，孩子會感到奇癢難忍，甚至用手去抓，輕者會留下疤痕，重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進入血液循環(huán)，并在血液中生長繁殖引起敗血癥。通訊員 蘇萱 記者 蘇揚

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