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　　英國醫(yī)學(xué)界正卷入一場棘手爭辯：兒童會患躁郁癥嗎？這是一種學(xué)名為雙相障礙癥的罕見精神疾病，患者在躁狂和抑郁兩極之間搖擺。不及時診斷會延誤治療，過度治療也曾引發(fā)命案。在尚未明白事理甚至不會說話的孩子身上確診這種疾病更是難上加難。

　　憤怒的孩子

　　初識羅里時，人們都會愛上這個4歲男孩。他大方有禮、友善可愛，但媽媽杰恩和爸爸戴夫卻難以容忍他的癥狀。

　　蹣跚學(xué)步時，羅里就表現(xiàn)出自閉癥傾向：掌摑別人、原地轉(zhuǎn)圈或者踮著腳尖走路，注意力高度集中，不停地重復(fù)這些怪異舉止。

　　他表現(xiàn)出與年齡不相符的高度自覺意識，他的憤恨、勃然大怒和暴力傾向更是可怕，發(fā)作起來長達(dá)一個多小時。戴夫是個大塊頭的警察，對兒子的攻擊性卻直發(fā)憷。“有一次我開車時，他從兒童坐椅上掙扎出來，給我臉上一拳，從背后掐住我的脖子，”他回憶。

　　羅里見過不少心理醫(yī)生。問題是，不發(fā)病的時候，羅里“看起來就像天使”，母親杰恩說，“很少有人相信我們”。醫(yī)生們讓杰恩和戴夫上課，學(xué)習(xí)為人父母之道。“沒用，他就是沒法控制自己。”

　　一位心理醫(yī)師認(rèn)為，羅里可能患有焦慮癥；另一位卻認(rèn)為可能是兒童行為問題。還有的懷疑是注意缺陷多動障礙癥(ADHD)。

　　恐慌的醫(yī)生

　　對于兒子的行為，杰恩和戴夫有自己的解釋——躁郁癥，但這卻讓專業(yè)人士恐慌不已。

　　心理學(xué)界一度認(rèn)為，兒童不可能患有躁郁癥，這種精神疾病最早出現(xiàn)在青春期中后期。“他們甚至拒絕討論躁郁癥，認(rèn)為我瘋了，說‘別給孩子貼標(biāo)簽’，”杰恩說。

　　在英國，兒童躁郁癥仍被視作一種罕見甚至不存在的精神疾病，每年確診的患兒非常少。美國的情況則不同。心理學(xué)家德米特里·帕波洛夫婦在1999年出版《雙相障礙兒童》，引起公眾關(guān)注兒童躁郁癥，從此改寫這種精神疾病在美國的診療“版圖”。

　　為照顧羅里，杰恩辭去在倫敦一家會計師事務(wù)所年薪5萬英鎊的工作。不堪沉重壓力，她和丈夫也尋求心理醫(yī)生幫助，發(fā)現(xiàn)兩人均患有不同程度的躁郁癥。一位心理醫(yī)師據(jù)此分析，羅里也可能患有躁郁癥，病因就寫在他的基因里。

　　杰恩求助網(wǎng)絡(luò)了解這種精神疾病，讀了帕波洛夫婦的《雙相障礙兒童》，感覺“茅塞頓開”。她還為羅里訂購了專門的圖書，向孩子解釋他的病癥。

　　適度的診療

　　如果不能及時就診，躁郁癥患者可能嚴(yán)重傷害自己和他人。如果誤診，同樣會危害生命。

　　14歲的馬迪曾以為母親要毒死自己，從二樓廁所窗戶往下跳，結(jié)果被拘禁在普通精神疾患診所內(nèi)。只有在牛津醫(yī)院，她才被當(dāng)做躁郁癥患者治療，服用穩(wěn)定情緒的抗精神病藥物。

　　安東尼·詹姆士是英國少有的治療兒童躁郁癥的心理學(xué)家之一，主張謹(jǐn)慎下結(jié)論。“這畢竟是一種相伴終生的疾病，”他說，“但也不能避而不談……確實(shí)有一批飽受困擾的孩子，我不確信他們?nèi)嫉玫皆\斷、獲得治療和幫助。”

　　也有心理學(xué)家擔(dān)心，美國對兒童躁郁癥的診治過于輕率。

　　由于病癥相似，一些多動癥患兒被誤診為躁郁癥，接受用于成年患者的藥物治療。這些藥物會產(chǎn)生震顫、體重迅速增長、性激素改變和不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)功能病變等副作用。美國馬薩諸塞州一名4歲兒童賴?yán)辉\斷患有躁郁癥，后因藥物過量死亡。 ·袁原·

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