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　　英國(guó)醫(yī)學(xué)界正卷入一場(chǎng)棘手爭(zhēng)辯：兒童會(huì)患躁郁癥嗎？這是一種學(xué)名為雙相障礙癥的罕見精神疾病，患者在躁狂和抑郁兩極之間搖擺。不及時(shí)診斷會(huì)延誤治療，過度治療也曾引發(fā)命案。在尚未明白事理甚至不會(huì)說話的孩子身上確診這種疾病更是難上加難。

　　憤怒的孩子

　　初識(shí)羅里時(shí)，人們都會(huì)愛上這個(gè)4歲男孩。他大方有禮、友善可愛，但媽媽杰恩和爸爸戴夫卻難以容忍他的癥狀。

　　蹣跚學(xué)步時(shí)，羅里就表現(xiàn)出自閉癥傾向：掌摑別人、原地轉(zhuǎn)圈或者踮著腳尖走路，注意力高度集中，不停地重復(fù)這些怪異舉止。

　　他表現(xiàn)出與年齡不相符的高度自覺意識(shí)，他的憤恨、勃然大怒和暴力傾向更是可怕，發(fā)作起來長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多小時(shí)。戴夫是個(gè)大塊頭的警察，對(duì)兒子的攻擊性卻直發(fā)憷。“有一次我開車時(shí)，他從兒童坐椅上掙扎出來，給我臉上一拳，從背后掐住我的脖子，”他回憶。

　　羅里見過不少心理醫(yī)生。問題是，不發(fā)病的時(shí)候，羅里“看起來就像天使”，母親杰恩說，“很少有人相信我們”。醫(yī)生們讓杰恩和戴夫上課，學(xué)習(xí)為人父母之道。“沒用，他就是沒法控制自己。”

　　一位心理醫(yī)師認(rèn)為，羅里可能患有焦慮癥；另一位卻認(rèn)為可能是兒童行為問題。還有的懷疑是注意缺陷多動(dòng)障礙癥(ADHD)。

　　恐慌的醫(yī)生

　　對(duì)于兒子的行為，杰恩和戴夫有自己的解釋——躁郁癥，但這卻讓專業(yè)人士恐慌不已。

　　心理學(xué)界一度認(rèn)為，兒童不可能患有躁郁癥，這種精神疾病最早出現(xiàn)在青春期中后期。“他們甚至拒絕討論躁郁癥，認(rèn)為我瘋了，說‘別給孩子貼標(biāo)簽’，”杰恩說。

　　在英國(guó)，兒童躁郁癥仍被視作一種罕見甚至不存在的精神疾病，每年確診的患兒非常少。美國(guó)的情況則不同。心理學(xué)家德米特里·帕波洛夫婦在1999年出版《雙相障礙兒童》，引起公眾關(guān)注兒童躁郁癥，從此改寫這種精神疾病在美國(guó)的診療“版圖”。

　　為照顧羅里，杰恩辭去在倫敦一家會(huì)計(jì)師事務(wù)所年薪5萬英鎊的工作。不堪沉重壓力，她和丈夫也尋求心理醫(yī)生幫助，發(fā)現(xiàn)兩人均患有不同程度的躁郁癥。一位心理醫(yī)師據(jù)此分析，羅里也可能患有躁郁癥，病因就寫在他的基因里。

　　杰恩求助網(wǎng)絡(luò)了解這種精神疾病，讀了帕波洛夫婦的《雙相障礙兒童》，感覺“茅塞頓開”。她還為羅里訂購了專門的圖書，向孩子解釋他的病癥。

　　適度的診療

　　如果不能及時(shí)就診，躁郁癥患者可能嚴(yán)重傷害自己和他人。如果誤診，同樣會(huì)危害生命。

　　14歲的馬迪曾以為母親要毒死自己，從二樓廁所窗戶往下跳，結(jié)果被拘禁在普通精神疾患診所內(nèi)。只有在牛津醫(yī)院，她才被當(dāng)做躁郁癥患者治療，服用穩(wěn)定情緒的抗精神病藥物。

　　安東尼·詹姆士是英國(guó)少有的治療兒童躁郁癥的心理學(xué)家之一，主張謹(jǐn)慎下結(jié)論。“這畢竟是一種相伴終生的疾病，”他說，“但也不能避而不談……確實(shí)有一批飽受困擾的孩子，我不確信他們?nèi)嫉玫皆\斷、獲得治療和幫助。”

　　也有心理學(xué)家擔(dān)心，美國(guó)對(duì)兒童躁郁癥的診治過于輕率。

　　由于病癥相似，一些多動(dòng)癥患兒被誤診為躁郁癥，接受用于成年患者的藥物治療。這些藥物會(huì)產(chǎn)生震顫、體重迅速增長(zhǎng)、性激素改變和不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)功能病變等副作用。美國(guó)馬薩諸塞州一名4歲兒童賴?yán)辉\斷患有躁郁癥，后因藥物過量死亡。 ·袁原·

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