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　　受訪專家/中山大學附屬第三醫院兒科主任 陳奮華

　　廣州最近又雨又高熱，有不少孩子感冒后引起咳嗽。中山大學附屬第三醫院兒科主任陳奮華表示，病毒感染是誘發兒童喘息的重要因素，不僅可以引發哮喘，而且還可能引起哮喘急性發作和復發。目前霧化治療是國際公認的有效治療手段，堅持規范的、足夠的療程是治療寶寶喘息性疾病的關鍵。

　　1/3兒童有過喘息史

　　部分可發展成哮喘

　　作為家長，很多人都經歷過寶寶出現呼吸困難，喘憋、咳嗽、痰多的時候，這就是兒科常見的兒童喘息性疾病。喘息是指氣流通過氣道狹窄部位形成渦流，引起氣道壁振動而產生的聲音。支氣管、哮喘，5歲以上才叫支氣管哮喘，5歲以下都統稱嬰幼兒喘息，還包括感染后毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎、急性喉支氣管炎等，都表現為喘息。

　　相關數據顯示，1/3的兒童至少有過一次喘息史。病毒感染是誘發兒童喘息、哮喘急性發作的重要因素。據了解，約有20%的嬰兒在出生后第一年因病毒感染發生過喘息，如不正確治療16%的患兒以后會復發咳喘，或發展為嬰幼兒哮喘。

　　陳奮華表示，如果寶寶在6月齡內曾感染病毒并伴有反復喘息，那么這種喘息性疾病常常持續至7-8歲，并且部分患兒或可發展為嬰幼兒哮喘。此外，病毒感染后嬰幼兒更易出現反復喘息，呼吸道病毒感染不僅可以引發哮喘，而且還可能引起哮喘復發和哮喘加重。一項病例對照研究顯示84例因哮喘加重而住院的患兒，病毒感染率為44%。

　　霧化治療至少4周以上

　　不能“見好就收”

　　陳奮華表示，治療小兒喘息性疾病最好的方式是采用國際公認的霧化治療。霧化治療是用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴，經過患兒鼻或口吸入，提高藥物的局部濃度，達到治療效果。之所以建議孩子用霧化的治療方式，是因為霧化治療總體來說具有作用直接、見效快、安全性高的特點。

　　對于孩子，不同的年齡接受度不一樣。她說，根據不同的年齡有不同的辦法，1歲寶寶不懂自己吸，往往建議媽媽哄小孩睡著之后再用霧化治療，3歲以后的孩子基本懂得可以自己吸，建議媽媽給他自己拿罩，只要一次接受后，后面就可以接受了。

　　據了解，通常治療兒童喘息性疾病的霧化吸入藥物有兩大類，主要包括支氣管擴張劑，如異丙托溴銨、沙丁胺醇等，其中如異丙托溴銨是目前臨床應用最多的有效控制小兒喘息性疾病的解痙藥物。另一類是糖皮質激素。

　　要堅持足夠療程，霧化治療才能有效地控制寶寶的喘息性疾病。陳奮華主任表示，一般來說，周期應至少在4-8周，甚至更長。但很多家長對于霧化治療大多采取“能不用就不用”或者“見好就收”的態度，而這些都將直接影響兒童喘息性疾病的治療。文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 江瀾

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