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　　冬春季節，兒童過敏性鼻炎防與治

　　春節一過，明明就開始打噴嚏、鼻塞、流涕，媽媽以為明明感冒了，趕緊給他吃了感冒藥，可是一周以后，明明還是拖著清鼻涕，有時晚上也睡不安穩。這是怎么回事呢？

　　明明可能患的是過敏性鼻炎。

　　冬春交替季節，感冒機率的增多，也會誘發和加重過敏性鼻炎。多了解一些兒童過敏性鼻炎的基本知識，盡量做到早發現、早預防、早治療。

　　孩子打噴嚏、流鼻涕就是過敏性鼻炎嗎？

　　過敏性鼻炎與普通感冒不同，持續的時間較長，一般來說，打噴嚏、流清水鼻涕，有時伴有鼻塞的癥狀每天持續或累計在1小時以上，且一周以上不見好轉，有時還伴有眼癢、結膜充血、“黑眼圈”或反復咽喉不適及上呼吸道感染等，就可考慮是否是過敏性鼻炎。另外，患有過敏性鼻炎的孩子常常喜歡用手掌向上作“敬禮”征，且清晨發作明顯。

　　冬春季節引發過敏性鼻炎的4大元兇

　　1塵螨

　　據統計，在國內，過敏性鼻炎的首要致敏原是塵螨，冬去春來的季節正是塵螨繁殖活動的季節，而我們的床墊、枕頭等床上用品就成了他們最愛的棲息地。平時要多注意晾曬棉被，要用無致敏性的化學纖維被罩和床墊，不要使用羽毛、絨毛或木棉等作為枕芯，宜選用其他合成材料，并保證每年至少更換一次枕芯，不要使用純毛毯。

　　2花粉

　　春季是花粉傳播的季節，對花粉或其他如柳絮等植被過敏的孩子，出門時要戴上口罩，回家后要更換外衣。

　　3寵物

　　動物皮毛也是一種較為普遍的致敏原，如果孩子對動物皮毛過敏，那么喜歡小動物的爸爸媽媽最好能忍痛割愛送走家里的寵物，不要讓孩子接觸寵物，并清洗所有寵物接觸的物品等。

　　4霉菌

　　霉菌喜歡濕度較大的地方，因此，在家里首先要保持室內通風，其次要降低室內濕度，做好室內清潔衛生工作；清除潮濕區域，并盡量少帶孩子去倉庫、廚房等濕度大的地方。

　　家庭細護理患有過敏性鼻炎的孩子

　　1. 避免接觸過敏原。當孩子處于嬰幼兒時期，要盡量避免接觸過敏原，減少IgE抗體生成。當孩子出現過敏癥狀，可到醫院做皮膚點刺試驗(5歲以上)或是查血清特異性IgE來判斷過敏原。

　　2. 合理規范使用相應藥物。同一種藥，如果我們使用的方法不當，治療的效果就不佳。因此，一定要在醫生的指導下用藥。目標是使用最小的劑量有效地控制癥狀。若是同時使用哮喘藥物，應告知醫師。

　　3. 7歲左右的孩子，在家進行鼻腔沖洗，可改善或緩解癥狀。

　　4. 如果孩子屬于季節性過敏性鼻炎，在季節前2~3周預防性用藥，可以減輕發作的癥狀甚至不發作，減少發作期的用藥劑量。

　　如何用藥？

　　目前治療過敏性鼻炎的常用藥物包括口服抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素和抗白三烯藥物等。這里特別需要指出的是關于鼻腔噴用激素。許多父母“談激素色變”，常常是即使將藥物拿回家中也還是拒絕使用；或是孩子癥狀稍有好轉就中斷用藥，或者不定時用藥，這樣病癥治療就不能得到良好的控制，以至于反復發作。在醫學ARIA指南中奠定了鼻用激素的地位，指出激素是治療過敏性鼻炎的一線用藥，而新近問世的此類藥物安全性也更佳。所以家長應與專科醫師溝通，了解使用的推薦劑量、療程和年齡低限；在控制癥狀的前提下，盡量減低劑量并縮短療程；選擇在對全身影響最小的早晨8、9點時使用。

　　另外，5歲以上的孩子主要由塵螨過敏導致的過敏性鼻炎可以考慮脫敏治療。

　　請跟小編一起做鼻部健康按摩操 

　　1.右手食指指腹從鼻根部沿鼻梁上下輕輕按摩20次。

　　2.沿鼻子周圍輕輕按摩20圈。

　　3.用拇、食兩指捏住鼻翼兩側上下移動20下，捏緊松開、再捏緊再松開20下。

　　4.用手掌輕輕拍打鼻部20下，進行幾次深呼吸運動。文/上海市五官科醫院 耳鼻喉科 副主任醫師 顧瑜蓉

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