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　　編者的話：4月9日是“國際愛鼻日”，為使廣大患者對(duì)鼻部疾病有正確的認(rèn)識(shí)，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻喉科于當(dāng)日舉辦大型健康講座，告訴大家春季防過敏性鼻炎的知識(shí)。

　　春季是鼻部疾病的高發(fā)季節(jié)，尤其是過敏性鼻炎困擾著許多患者，他們鼻癢、流鼻涕、打噴嚏，自己難受的同時(shí)，也使得工作無法專心投入，外出游玩也是掃興而歸，在與朋友、同事交流時(shí)徒增了不少尷尬。可以說過敏性鼻炎嚴(yán)重影響了工作和生活。每年3—5月，我院耳鼻喉科有將近1/3的病人是來看過敏性鼻炎的。但在診斷過程中，我發(fā)現(xiàn)病人普遍對(duì)它存有認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

　　治不治無所謂。在很多人看來，過敏性鼻炎只不過是發(fā)作時(shí)有點(diǎn)痛苦而已，過后仍和健康人一樣，治不治無所謂。事實(shí)上，過敏性鼻炎若不及時(shí)治療，有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉，長期治療不當(dāng)，還會(huì)導(dǎo)致中耳炎、嗅覺喪失，甚至誘發(fā)哮喘。

　　把過敏性鼻炎當(dāng)感冒。有些人在春秋季出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時(shí)，誤以為是換季穿衣、飲食不當(dāng)引發(fā)的“頑固性感冒”或“熱傷風(fēng)”，加上覺得去醫(yī)院看病麻煩，于是常自行服用感冒藥物，結(jié)果導(dǎo)致用藥不當(dāng)，病程延誤，并出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　濫用滴鼻劑。有些患者因長期鼻塞，單純應(yīng)用滴鼻劑(局部減充血?jiǎng)?治療，而且應(yīng)用比較隨意，一天累計(jì)可達(dá)5—10次。由于這類滴鼻劑通常具有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張反跳作用，是引起藥物性鼻炎最常見的原因，因此療程不宜超過一周，每日滴鼻次數(shù)不能超過三次。

　　過早停藥。許多患者只在犯病時(shí)用藥，癥狀稍一緩解就停藥，導(dǎo)致過敏性鼻炎時(shí)好時(shí)壞，甚至愈來愈嚴(yán)重。建議應(yīng)在耳鼻喉醫(yī)生的指導(dǎo)下減量或停藥。

　　當(dāng)心4大并發(fā)癥

　　過敏性鼻炎是機(jī)體在接觸某種物質(zhì)致敏后，當(dāng)再次接觸此種物質(zhì)時(shí)，發(fā)生在鼻黏膜的一種過敏反應(yīng)。過敏性鼻炎患者應(yīng)到醫(yī)院獲得正確的診斷及治療，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的并發(fā)癥有以下幾種：

　　1.變應(yīng)性鼻竇炎：由于鼻竇黏膜與鼻腔連續(xù)，且組織結(jié)構(gòu)相同，鼻內(nèi)變態(tài)反應(yīng)很容易波及鼻竇，由于竇口黏膜水腫，導(dǎo)致鼻塞引流不通暢，且竇腔內(nèi)漸生負(fù)壓，此時(shí)患者多有頭痛，如伴有感染，可繼發(fā)鼻竇炎。

　　2.支氣管哮喘：變應(yīng)性鼻炎患者哮喘的發(fā)病率大大增加。世界衛(wèi)生組織在2005年已經(jīng)宣布，過敏性鼻炎與哮喘應(yīng)該當(dāng)作同一種病治療。

　　3.分泌性中耳炎：過敏時(shí)咽鼓管發(fā)生腫脹，空氣由咽腔進(jìn)入鼓室困難，造成鼓室負(fù)壓，中耳滲出性液體產(chǎn)生。

　　4.過敏性咽喉炎：患者可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽，或有輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)聲帶黏膜水腫，導(dǎo)致呼吸困難。

　　致病因素非常多

　　引發(fā)此病的因素很多，因此患者不要盲目自行服藥，要及時(shí)到醫(yī)院就診，查找病因后，對(duì)癥治療。常見誘發(fā)過敏性鼻炎的原因如下：

　　遺傳和體質(zhì)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙親皆有過敏史時(shí)，孩子患病率高達(dá)75%，父母一方有過敏史的孩子，患病率亦可高達(dá)50%，因此遺傳占有相當(dāng)重要的因素。

　　花粉漂浮。春季3、4、5月份是樹類花粉漂浮季節(jié)，秋季7、8、9月份是雜草類花粉漂浮的季節(jié)，故春、秋兩季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。

　　常年性過敏原。塵螨、真菌、動(dòng)物毛等在環(huán)境中常年存在，是導(dǎo)致常年性過敏性鼻炎的致病因素。

　　環(huán)境的改變。花粉的飄揚(yáng)、灰塵的多少、氣溫濕度的高低、是否有特殊物性化性的氣味等，皆有可能誘發(fā)過敏。

　　食物。像蛋類、牛奶、海鮮類、堅(jiān)果、各類水果都可能引發(fā)過敏。

　　內(nèi)分泌的改變。例如有些女人在懷孕后才發(fā)作，月經(jīng)來時(shí)或停經(jīng)會(huì)使過敏變得厲害，這都可能是內(nèi)分泌改變所造成的結(jié)果。

　　專家小傳

　　朱麗，主任醫(yī)師，北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任。

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