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　　3月3日是全國“愛耳日”，今年宣傳主題是：“康復從發現開始，大力推廣新生兒聽力篩查”。

　　每個人都應該愛護耳朵，珍惜聽力，但它必須建立在懂得如何愛護的基礎上。兒童和成人相比，他們對聽力下降往往不那么敏感，有的孩子甚至不會表達“聽不清”。如果沒有很明顯的癥狀，家長又較粗心，很可能就會造成孩子耳聾而遲遲不被發現的遺憾。 

　　廣東省人民醫院耳鼻喉科主任醫師吳佩娜日前表示，兒童雙耳神經性耳聾就屬于極易被耽擱的一類疾病。從過往病例看，患者多半在很小的時候患病，卻延誤到小學高年級或初中才就診，一方面發現得晚，另一方面家長以為耳聾了“沒得醫”，有的還放棄治療。“一錯再錯，不僅傷害了孩子的身心和未來，對整個家庭的影響也是巨大的。”專家指出，早期發現神經性耳聾能在一定程度上挽救孩子的聽力，但即使聽力無法逆轉，還可通過各種形式進行聽力補償，家長別輕易放棄治療希望。 

　　孩子雙耳神經性耳聾有跡象 

　　就診中，不少患兒的家長都反映孩子沒有什么突出的癥狀。“他要是叫耳朵痛，或是耳朵有流膿、紅腫，或許我們就能提高警惕了。”但雙耳神經性耳聾恰恰不會表現出明顯的異常，而且耳聾的發展大多數是緩慢加重的，孩子由于不善于表達，或對聽力下降不敏感，很容易造成耳聾被忽視。  不過，廣東省人民醫院耳鼻咽喉科主任醫師吳佩娜指出，發現耳聾并不一定要靠孩子說出來，有一些跡象可能就是聽力下降的提示，比如小孩看電視聲音要調到很大聲，不愛跟其他小朋友說話，學習反應稍慢一點，等等。有的孩子剛進小學時成績很好，到了高年級卻突然跟不上功課了，也可能是因為聽力下降。“因為有神經性耳聾的孩子年齡越大，聽力越差，又需要獲取更多的外界信息，學習就會變得很吃力。” 

　　早期發現神經性耳聾對挽救孩子的聽力具有重要意義。其中，急性突發性耳聾和大前庭導血管綜合征如果及時治療，有相當高的比例能得到改善或恢復聽力。此外，大前庭導血管綜合征患者不適宜倒立、憋氣、便秘、運動，因會促使其聽力迅速惡化，如果能早發現早干預，也可以避免這些高危因素的影響。 

　　神經性耳聾要預防更要干預 

　　神經性耳聾的病因到現在仍不是很明確。大多數醫生認為，它有一定的遺傳趨勢，病毒性感染、外傷及強聲刺激(如聽高分貝的音樂)也是誘因。吳佩娜說，有些孩子可能就因為一個感冒導致了神經性耳聾。“最初是感冒病毒引起分泌性中耳炎，跟著中耳積水、內陷又引起了膽脂瘤型中耳炎。由于這類中耳炎的分泌物可以破壞骨頭，炎癥會順著裂隙從中耳滲透到內耳。一旦耳神經的感應被破壞，耳聾便會產生。”

　　春季由病毒引起的腮腺炎也是導致神經性耳聾的可能因素之一。這類患兒若伴有局部耳前疼痛或發燒癥狀，家長要警惕是否存在神經性耳聾的危險。 

　　吳佩娜指出，預防感冒和腮腺炎，不聽高分貝音樂，對預防神經性耳聾有一定作用。但更重要的還在于耳聾發生后的積極干預。“孩子能不能聽得到，對其心理發育、社交活動、學習和生活的影響是完全不同的。而他們的健康、快樂與否，又會給整個家庭帶來不一樣的感受。” 

　　專家表示，各種神經性耳聾都可以補償聽力，前提是耳聾有半年以上，仍有殘余聽力，而且短期內不會再加重。這時，可以選擇佩戴助聽器，也可以在中耳植入振動聲橋裝置，避免“助聽器聲音失真”的問題。但對很嚴重的神經性耳聾，只有植入人工耳蝸才是唯一有效的手段。 　文/羊城晚報記者 宋導 通訊員 郝黎 張丹娜 

　　受訪專家/廣東省人民醫院耳鼻喉科主任醫師 吳佩娜

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