扁桃體反復(fù)發(fā)炎

　　可誘發(fā)急性腎炎等疾病

　　近兩年，7歲多的夢(mèng)瑤經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，每次都是一吃藥，扁桃體就不紅腫了，咽痛、發(fā)熱等癥狀也會(huì)很快消失，可是過(guò)不了多久，扁桃體就又發(fā)炎了。尤其是最近半年，夢(mèng)瑤已經(jīng)出現(xiàn)4次化膿性扁桃體炎了，她因病三天兩頭缺課，明顯影響到了正常學(xué)習(xí)，家人為此很焦急。上個(gè)月，夢(mèng)瑤的扁桃體又化膿了，她還出現(xiàn)了嘔吐、頭痛、少尿等癥狀，臉部也有點(diǎn)腫，家人帶她去醫(yī)院檢查，結(jié)果血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查顯示她患了急性腎炎。醫(yī)生說(shuō)，夢(mèng)瑤的急性腎炎和扁桃體反復(fù)發(fā)炎有關(guān)，幸虧發(fā)現(xiàn)得早，沒(méi)有發(fā)展成慢性腎炎，經(jīng)過(guò)治療，夢(mèng)瑤的急性腎炎很快就能痊愈。

　　醫(yī)生的話讓夢(mèng)瑤的家人放心了，但他們不理解：“扁桃體離腎臟那么遠(yuǎn)，扁桃體炎怎么會(huì)引起急性腎炎呢？”

　　河南省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師董志巧解釋說(shuō)，扁桃體處于咽喉要道，它是人體的一個(gè)免疫器官。研究顯示，在5歲以前，扁桃體發(fā)揮了重要的免疫作用，它可以保護(hù)呼吸道不受病毒、細(xì)菌等病原微生物的侵入。然而，孩子很容易扁桃體發(fā)炎，一方面是因?yàn)樗麄兊挚沽Σ睿硪环矫媸且驗(yàn)楫?dāng)有病毒、細(xì)菌等侵入咽喉時(shí)，首先碰到的是扁桃體的抵御，扁桃體會(huì)增生、充血，以分泌更多的免疫物質(zhì)，抵御入侵的病毒、細(xì)菌等，這時(shí)孩子會(huì)感到咽痛，這就是急性扁桃體炎。如果孩子經(jīng)常呼吸道感染或長(zhǎng)期身體抵抗力低下，導(dǎo)致扁桃體長(zhǎng)期增生、充血，扁桃體抵御入侵病毒、細(xì)菌等的能力就會(huì)下降，一些病毒、細(xì)菌等就會(huì)隱藏在扁桃體上，形成慢性病灶，這不僅會(huì)導(dǎo)致扁桃體反復(fù)發(fā)炎，這些隱藏在扁桃體上的病毒、細(xì)菌等還可能通過(guò)全身血液循環(huán)和淋巴液循環(huán)等途徑感染腎臟、心臟等，從而誘發(fā)腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，對(duì)人體的危害很大。

　　扁桃體反復(fù)發(fā)炎

　　多是治療不當(dāng)造成的

　　經(jīng)過(guò)治療，夢(mèng)瑤的急性腎炎很快痊愈了。然而，臨出院前，醫(yī)生一句“一定要避免孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎，否則，以后還可能誘發(fā)急性腎炎、心肌炎等疾病”的叮囑，讓夢(mèng)瑤的家人再次陷入了不安，因?yàn)檫@兩年來(lái)夢(mèng)瑤經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，而他們對(duì)此束手無(wú)策。

　　“其實(shí)很多孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎都是治療不當(dāng)造成的。”董志巧告訴記者。治療不當(dāng)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

　　1.藥不對(duì)癥。不少家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)孩子的扁桃體發(fā)炎了，就馬上給孩子用抗生素，這是不對(duì)的。事實(shí)上，孩子扁桃體發(fā)炎可能是病毒感染，可能是細(xì)菌感染，也可能是支原體感染等，如果濫用抗生素，很可能藥不對(duì)癥，導(dǎo)致扁桃體炎發(fā)展成慢性，容易反復(fù)發(fā)作。

　　2.用藥療程不足。很多家長(zhǎng)給孩子用藥時(shí)，往往是孩子咽痛等癥狀一消失，就馬上停藥了，家長(zhǎng)生怕孩子吃藥特別是吃抗生素時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有副作用。然而，癥狀消失并不表示導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎的病毒、細(xì)菌等已經(jīng)被完全殺滅了，用藥療程不足，會(huì)使剛被抑制的病毒、細(xì)菌等很快死灰復(fù)燃，導(dǎo)致扁桃體炎再次發(fā)作。董志巧提醒家長(zhǎng)，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，用藥療程一定要足。像近段時(shí)間，兒科門診上因鏈球菌感染引起化膿性扁桃體炎的患兒很多，這類患兒必須堅(jiān)持抗生素治療10~14天。

　　3.病愈后不注意調(diào)理。孩子扁桃體發(fā)炎初愈時(shí)，機(jī)體抵抗力的恢復(fù)需要一定時(shí)間，而受損的扁桃體也需要一定的修復(fù)時(shí)間，此時(shí)，家長(zhǎng)一定要讓孩子做好病愈后的調(diào)理，比如注意休息，避免勞累、受涼、食積等，否則，就會(huì)進(jìn)一步損害孩子的抵抗力，很容易再次誘發(fā)扁桃體炎。

　　切除扁桃體

　　必須慎之又慎

　　“孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎，是不是一刀切了更省事？”夢(mèng)瑤家人的問(wèn)題，也是很多家長(zhǎng)關(guān)心的，對(duì)此，董志巧指出：“扁桃體畢竟是一個(gè)免疫器官，它的免疫機(jī)能在幼兒期相當(dāng)活躍，特別是在孩子5歲以前，上呼吸道的防御機(jī)能大部分是由扁桃體完成的，因此切除扁桃體一定要慎之又慎。”

　　董志巧說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，孩子每月發(fā)生一次以上化膿性扁桃體炎，或睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象可能影響生命安全，這時(shí)要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，由醫(yī)生決定是否切除扁桃體。□記者 王婭青