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　　在鼻竇炎兒童向哮喘進發(fā)的過程中，絕大多數(shù)家長都是后知后覺的。8歲的小林患上鼻竇炎后，家里人雖然有帶他看病，卻并沒把鼻竇炎當回事。沒想到幾年間病情反反復復，到頭來還激發(fā)了哮喘，不但治療更加復雜，還多了一份性命之憂。專家表示，及時、規(guī)范地治療鼻竇炎是預防哮喘發(fā)生的前提，家長不要掉以輕心。如果孩子有慢性鼻竇炎，平時更要注意預防感冒，一旦鼻塞盡快用藥，以防鼻竇炎頻繁發(fā)作，更易誘發(fā)哮喘。

　　鼻竇炎為何會誘發(fā)哮喘？

　　廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐慧賢表示，急性鼻竇炎屬于上呼吸道感染的一部分，流鼻涕是其典型癥狀，由于鼻涕經(jīng)常往鼻腔的后面流，醫(yī)學上稱之為鼻后滴漏，對鼻咽部、口腔乃至整個氣道都會形成刺激，時間長了就可能激發(fā)哮喘。

　　“當然不是每一個人都會從鼻竇炎發(fā)展為哮喘。哮喘的形成和體質(zhì)、環(huán)境因素有很大的關(guān)系，可能病人本身就是過敏體質(zhì)。在炎癥分泌物的反復刺激下導致支氣管痙攣，才會誘發(fā)哮喘。如果一個人氣道敏感度不高，或耐受能力比較好，他也不見得會有哮喘的問題。”不過，徐慧賢表示，兒童的耐受力差，又容易發(fā)生呼吸道感染，因鼻竇炎誘發(fā)哮喘的可能性還是比一般人高。

　　什么癥狀下要警惕哮喘？

　　鼻竇炎指竇腔的炎癥，每個人有四對鼻竇，兒童比較多見的是上頜竇(位于鼻子兩側(cè)、眼眶下)炎，急性發(fā)作時除了鼻塞、流鼻涕外，還會伴隨頭痛。徐慧賢表示，急性鼻竇炎的頭痛和慢性鼻竇炎的頭痛是不一樣的。前者很有規(guī)律，一般起床后2-3個小時開始頭痛，中午達到高峰，然后晚上頭痛減輕；后者的頭痛沒有規(guī)律，通常表現(xiàn)為頭悶、頭昏。因為鼻后滴漏的緣故，患者還時常有咽痛、痰多及咽異物感，晚上睡覺也容易咳嗽。

　　“哮喘也可能表現(xiàn)為咳嗽，但家長往往不會警惕，還以為是鼻竇炎的問題。”徐慧賢說，如果孩子老是咳嗽，進行鼻竇炎治療后仍不能緩解，甚至伴有氣促、痰鳴音，就要警惕是不是有哮喘了。但她也表示，孩子的鼻竇開口比較高，有炎癥不容易排出，再加上有些孩子腺樣體肥大堵塞氣道，鼻涕往后流不暢通，也不利于炎癥，因此治療時間會比較長，用藥也比較多樣。如果是慢性鼻竇炎(鼻竇炎持續(xù)4周得不到緩解)，在18歲鼻竇完全發(fā)育好之前，通常要一直保守治療，不主張手術(shù)。

　　有鼻竇炎怎么預防哮喘？

　　要預防哮喘，就必須及時、規(guī)范地治療鼻竇炎。治療一般包括：使用抗生素和中醫(yī)的消熱祛濕排膿藥，熱敷，洗鼻滴鼻，霧化吸入和超短波理療等。小孩多脾虛，而鼻竇炎的治療一定要以整個臟腑功能正常為基礎(chǔ)，因此，給予孩子健脾化濕的中藥調(diào)理也是必要的。此外，患兒還要注意保暖，清淡飲食，少去人群擁擠的、空氣不流通的公共場所。

　　“平時家長可以用五爪龍、芡實、淮山、薏米煲瘦肉湯給孩子喝，但小孩要少吃冰淇淋、海鮮。”徐慧賢說，只要在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，鼻竇炎完全可以得到有效的控制，就算是慢性鼻竇炎，也可以大大減少急性發(fā)作的概率。另外，鼻竇炎患兒要注意預防感冒，感冒后應(yīng)及時就診和用藥，幫助鼻甲消腫。炎癥刺激少，鼻腔也暢通，哮喘的發(fā)作自然無機可乘。

　　Tips

　　口氣酸臭，其實是消化不好

　　中醫(yī)認為，孩子腸胃不舒服的話，晚上翻來覆去就睡得不香，小孩子肯定就睡得不好。因而，第二天早上家長直接聞一下孩子口氣，臭不臭？如果口氣酸臭，就證明孩子的消化狀態(tài)不好，提醒家長，別給孩子吃太多。

　　常見病癥的家中調(diào)治

　　一、感冒

　　感冒在中醫(yī)中分為好多種，家長對此要有點常識，基本能分清病性：風寒感冒、風熱感冒、暑熱感冒、虛人感冒、時行感冒(流感)

　　專家叮囑：不要隨意使用中成藥，最好選擇西藥感冒藥。注意護理：讓孩子充分休息、保證室內(nèi)空氣流通，多喝溫開水、忌過早進補。

　　食療方：蔥白紅糖飲、菊花蘆根茶等。

　　二、支氣管炎

　　支氣管炎屬于中醫(yī)“咳嗽”范疇，中醫(yī)講究辨證論治，主要是辨外感、內(nèi)傷。

　　專家叮囑：不要隨意使用中成藥止咳藥水，可使用西藥兒科專用止咳藥。在生活起居上對孩子的衣著、睡眠、情緒等加以注意，飲食上尤其要慎用川貝、雪梨、雪蛤、枇杷等寒涼的物品。

　　食療方：陳皮粥、腐竹粥、皮蛋瘦肉粥等。

　　三、扁桃體炎 

　　扁桃體炎有急慢性之分，慢性的扁桃體炎一般在調(diào)節(jié)好消化前提下可以不用治療。

　　專家叮囑：室內(nèi)空氣流通，父母尤其不要在室內(nèi)抽煙。讓孩子多喝開水，以補充體內(nèi)水分。不要帶患兒到影院、商場等人口密集的場所，預防各類傳染病、流行病。另外，還要加強飲食營養(yǎng)，特別要注意孩子的消化狀態(tài)是否良好。文/羊城晚報記者  宋導   通訊員  張秋霞

　　受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 徐慧賢

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