出生第21天 經(jīng)過(guò)生理體重下降階段，體重按正常速度增長(zhǎng)了

　　這兩天孩子醒后就開(kāi)始哭鬧，吭吭唧唧，音調(diào)并不高，但是只要一碰他的嘴唇，小嘴就一歪一歪地似乎在找奶吃。女婿看到后說(shuō)：“是不是孩子餓了？”

　　“不是的，剛吃完奶不到2小時(shí)，不能再喂奶了。”我對(duì)女婿說(shuō)。

　　“孩子會(huì)不會(huì)餓壞肚子？”女婿又問(wèn)。

　　“怎么會(huì)呢！現(xiàn)在孩子吃完奶還不到2小時(shí)呢，胃還沒(méi)有排空呢！”我開(kāi)始向女婿解釋道。

　　當(dāng)新生兒出生后先天帶來(lái)了一些原始反射，來(lái)應(yīng)付外界的刺激得以生存，例如覓食反射，只要用手指輕輕觸及孩子的嘴唇或面頰，都會(huì)發(fā)現(xiàn)他們馬上把頭轉(zhuǎn)向被觸及的一側(cè)。如果觸他們的口唇，他們會(huì)撅起小嘴，樣子好似小鳥(niǎo)覓食一樣，所以叫做覓食反射。有覓食反射不一定表示孩子餓了。

　　現(xiàn)在孩子每天進(jìn)食配方奶700毫升左右，雖然每次喂奶前都讓他先吃母乳15分鐘，然后才給喂配方奶，但是女兒說(shuō)，她從來(lái)沒(méi)有乳房脹的感覺(jué)，而且孩子在吃母乳時(shí)也沒(méi)有聽(tīng)到過(guò)有吞咽奶的聲音。從孩子離開(kāi)媽媽的乳頭后迫不及待地吸吮配方奶，我就知道女兒確實(shí)沒(méi)有什么奶。我分析小銘銘大概從母親那兒一天也就能夠獲得100毫升左右，因此估計(jì)孩子一天進(jìn)奶的總量大概也就是800毫升左右，約合540千卡，那么孩子的體重現(xiàn)在究竟是多少呢？

　　孩子洗澡前我讓小王自己測(cè)量了體重，孩子洗完澡后，小王又抱著沒(méi)有穿著衣服的孩子測(cè)量出共同的體重，兩者相減，獲得孩子的體重是4.6公斤。也就是說(shuō)孩子出生20天體重增長(zhǎng)了大約470克。孩子出生后10天內(nèi)體重基本是處于下降和以后逐漸恢復(fù)原體重的階段。這是因?yàn)楹⒆觿偝錾M(jìn)奶量很少，皮膚和呼吸造成失水量增加，同時(shí)又要排出大量的胎便和尿，因此體重處于下降階段，我們把這一階段稱為生理性體重下降期，也就是老百姓通常說(shuō)的孩子出生后要掉“水膘”。但是體重下降不能超過(guò)10%，否則就要檢查是不是有病理的原因了。之后隨著孩子進(jìn)奶量的增加，身體對(duì)水和電解質(zhì)平衡水平的提高，孩子的體重開(kāi)始上升，基本上出生10天內(nèi)恢復(fù)到出生時(shí)的體重。以后體重迅速地增長(zhǎng)，每天以25～50克的速度增長(zhǎng)，滿月時(shí)理想的增長(zhǎng)是500～800克，如果體重的增長(zhǎng)超過(guò)1000克，就說(shuō)明有過(guò)度喂養(yǎng)的跡象，但是體重增長(zhǎng)低于500克，說(shuō)明孩子的攝入量不夠或者有其他的病理原因。銘銘的體重增長(zhǎng)在正常范圍內(nèi)，這讓我很放心。

　　雖然孩子吃完奶后還有覓食反射，但是我認(rèn)為他已經(jīng)吃飽了：

　　(1)吃母乳時(shí)，孩子吸吮很用力，而且含住媽媽的乳頭不松嘴，15分鐘后拔出媽媽的乳頭，孩子的嘴仍然做覓食狀，尋找乳頭，說(shuō)明母乳確實(shí)不夠，不能滿足孩子的需要。

　　(2)吃完配方奶后孩子有滿足感入睡。

　　(3)每天尿濕一次性紙尿褲8～9片。

　　(4)大便每天一次或隔天一次，為糊狀便，量不多，沒(méi)有奶瓣，說(shuō)明消化得很好。即使添加了鈣水，大便的形狀仍如此，說(shuō)明喂鈣劑的時(shí)間很適宜，因此沒(méi)有出現(xiàn)皂化現(xiàn)象。針對(duì)孩子吃完奶后1小時(shí)就哭鬧，而且觸碰嘴唇或面頰孩子呈現(xiàn)覓食狀態(tài)，我告訴女婿這并不是表示孩子餓了，而是對(duì)觸碰的一種原始反射或者說(shuō)是本能。如果我們錯(cuò)誤地估計(jì)了這種情況給予孩子多次喂奶，就會(huì)將大量的乳汁“灌”到孩子的嘴里，這就是過(guò)度喂養(yǎng)，多余的熱量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，造成孩子的脂肪細(xì)胞大量生成并且肥大，為兒童期的肥胖打下了基礎(chǔ)。我也注意到每天總是有那么一段時(shí)間，孩子不餓，也沒(méi)有什么不舒適，但你怎么做也不能安慰他，他就是哭鬧，因此索性就不要理他，讓他自己哭一會(huì)兒，很快就進(jìn)入深睡眠。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)《育兒百科》說(shuō)：“這種難以控制的哭鬧似乎有助于孩子消耗過(guò)剩的精力，由此進(jìn)入更加舒適的狀態(tài)。