出生第19天 孩子拉綠色大便是怎么回事

　　孩子今天下午解的大便是墨綠色的糊狀便，而且大便的量還很多，但精神不錯，食欲還特別好，是什么原因造成孩子解綠色的大便呢？

　　純母乳喂養兒的大便多是黃色或者金黃色的，呈均勻的膏狀或帶有少許黃色糞便顆粒，偶爾略帶綠色，不臭，有酸味。人工喂養兒的大便，如果是以牛奶或羊奶喂養的小兒大便是淡黃或者灰黃色的，較干稠，有明顯的臭味。如果大便中有奶瓣，多是未消化的脂肪與鈣或鎂化合成皂塊，若量不多屬正常現象。大多數形狀正常的綠色便是正常的大便。

　　正常人的糞便的顏色和其中所含的膽汁的化學變化有關。小腸上部膽汁含有膽紅素及膽綠素，此時的大便呈黃綠色，當這些大便到結腸時膽綠素被此處的菌群還原成膽紅色，大便呈黃色。

　　一般母乳喂養兒的大便偏酸性，可因氧化性細菌的作用氧化為膽綠素，所以大便呈綠色。一般牛奶喂養兒的大便偏堿性，可以使膽紅素還原為無色的糞膽素，所以大便的顏色較淡。但是也有因為消化不良或者急性腹瀉的嬰幼兒因為腸蠕動過快，膽綠素在腸內來不及轉化為糞膽素所致。還有一種情況就是服用鐵劑過多或者維生素C缺乏引起鐵吸收不良，造成墨綠色或黑色的大便。

　　我仔細地觀察了孩子的大便：糊狀便，沒有奶瓣，也沒有黏液，而且一天只有一次大便，基本可以排除消化不良或急性腹瀉引起的因素。

　　仔細回想，這幾天只要孩子一醒，小嘴就歪歪著尋找奶頭，不管如何哄他、搖晃他，還是大哭，只有將奶頭放在他的嘴里，吃進奶液他才停止哭鬧，大有吃不到嘴誓不罷休的意思。看到這種情況，小王開始縮短了喂奶的間隔時間，昨天一共吃了820毫升的配方奶。所攝入的奶量已經大大超過了平日孩子進奶量，而且昨天一天所攝入的熱量也已經大大超過了孩子每天所需要的熱量。

　　現在的0～6個月的配方奶粉都是強化鐵的配方，主要是因為孩子在將近4個月的時候，由于從母體中帶來的鐵已經幾乎消耗完，必須從外界獲得補充，否則孩子就很容易發生缺鐵性貧血。因此在第一階段的配方奶中強化了鐵。

　　昨天孩子吃了那么多的配方奶，其攝入的鐵也就多了一些，這些鐵沒有完全被身體吸收利用，經過消化道，與空氣接觸氧化后形成綠色的大便，被排了出來，因此出現綠色的大便了。

　　所以我告訴小王，今后要控制奶量，保證每天650毫升左右就可以了。繼續觀察孩子的大便，如果今后的大便仍然是墨綠色的，可以適當地補充一些維生素C。