體檢報告解讀

　　市民李倩來信：

　　您好！我今年才28歲，最近單位組織婦科檢查，我做了乳腺B超，醫生說我左邊乳房有小葉增生。我有些害怕，因為現在患乳腺癌的女性特別多，聽說小葉增生也可能會引發乳腺癌，不知道這種說法正確嗎？怎樣才能減輕癥狀？

　　【專家解讀】

　　乳腺疾病悄襲“80后”

　　抽煙、喝酒、白天睡懶覺、晚上熬夜、久坐不動等，這些日益西化的生活方式成為城市“紅粉殺手”……不少“80后”的年輕女性由于工作壓力大、生活節奏快，往往忽略了自身健康。還有一些女性精神負擔過重、睡眠不好、生活沒規律，作息紊亂導致內分泌紊亂，都會成為乳腺疾病的誘因。而高蛋白、高脂肪的飲食還使女性初潮早、絕經晚，導致體內激素始終維持在一個較高水平。

　　環境污染、飲食污染等對年輕女性體內激素也造成不利改變，此外，晚婚、晚育、使城市女性生育時間推后，更有一些女性盲目服用減肥藥物和保健品等，也可能與乳腺癌增多不無關系。

　　中青年女性常見小葉增生

　　乳腺小葉增生是中青年女性中最常見的乳房疾病，在這一群體中發生率大約為70%至90%。乳腺增生約占全部乳腺疾病的75%以上，其發病率占乳腺疾病首位。都市女性乳腺小葉增生主要與生活環境和工作環境有關。由于體內雌激素相對過多、免疫功能改變、內分泌失調等造成，而乳腺疼痛是乳腺增生的臨床表現。大約80%患者有乳房疼痛癥狀，且隨著情緒和月經周期的變化而波動。在月經前可加重，在月經來潮后疼痛明顯減輕或消失，也常在生氣、郁悶、勞累、天氣變化時加重。

　　不必盲目擔心小葉增生癌變

　　不少年輕女性疑惑：患有小葉增生、纖維腺瘤，是否會癌變？龍華醫院乳腺科劉勝教授說，大約50%的育齡婦女都有小葉增生，有些病人可同時合并有纖維腺瘤。如果被查出有小葉增生，也不要盲目恐慌，應請專科醫生進一步診斷。值得提醒的是，小葉增生的女性在飲食上要注意多吃蔬菜、少吃含咖啡因的食物和飲品。

　　另外，良性纖維腺瘤一般不會癌變，1厘米以下也無需手術治療。但如果纖維腺瘤過大或生長得太快，可手術治療。建議盡量在妊娠以前治好纖維腺瘤。因為一旦妊娠、哺乳后，再進行治療就比較麻煩了。 40多歲的女性被查出纖維腺瘤，比較少見，要仔細檢查。像囊腫等可能會稍微感染、發炎，但一般不會惡變。只有不典型的增生，才被認為是癌前期癌變。建議病人可定期隨訪，通過醫生診斷，加上超聲、鉬靶攝片等來幫助判別可疑病灶，最后對可疑者行穿刺活檢或手術活檢，確診病情。

　　【健康管理方案】

　　定期自檢、自查乳房

　　為了能及時發現乳腺疾病， 25歲以上女性一定要每月自查乳房。具體方法是洗浴后站在鏡前檢查，雙手叉腰，身體做左右旋狀，從鏡中觀察雙側乳房的皮膚有無異常、乳頭有無內陷，然后再用手指指腹貼在乳房上按順時針或逆時針方向慢慢移動，切勿用手擠捏，以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。隆胸整形的女性，除了應到正規機構進行隆胸整形外，還應定期接受體檢，建議請整形外科專家和專業乳腺腫瘤外科專家一起體檢；

　　心情舒暢、釋放壓力

　　由于小葉增生主要與內分泌不協調導致雌激素過多有關，保持良好的心境和穩定的情緒最為關鍵。此外應注意勞逸結合，學會釋放壓力，保持良好的生活習慣和飲食作息。堅持母乳喂養還可減少發病，因為哺乳可降低乳腺增生的發病率；

　　膏方調補治乳腺病

　　龍華醫院劉勝教授說，多年臨床實踐表明，冬季膏方調養對乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病有較好臨床治療效果。乳腺增生良性疾病患者往往工作壓力較大，情緒緊張，睡眠不好，有些年輕患者還長期出現便秘，并可伴有疲倦、精神不振、面色無光澤等亞健康狀態，最終導致內分泌失調，甚至出現乳房結塊、乳房脹痛等。

　　因此在膏方調養時，除疏肝解郁、活血化瘀、調補脾腎外，還要注意鎮靜安神、調理胃腸等。

　　重視乳腺病高危女性

　　乳腺癌的高危人群包括母親、姐妹等一級親屬中曾有乳腺癌病史者； 12歲以前月經初潮者； 30歲后生小孩、 40歲以上未孕、獨身、婚齡過大或婚姻時間短者；一側患過乳腺癌，另一側患乳腺癌的危險性增加；患有乳腺小葉增生或導管增生、體型過度肥胖或伴有糖尿病者；少女時受到輻射并長期經常有接觸放射線史者；年齡40至60歲的女性等；

　　預防乳腺小葉增生

　　預防乳腺小葉增生應提倡適時結婚 (不超過28歲)；生育不宜過晚 (不超過30歲)；產后如無特殊情況，一定要自己為孩子哺乳；注意過好性生活，正常、和諧、均衡、有規律的性生活不僅可帶來身心樂趣，也能增進夫妻感情，有助于減少乳腺增生和乳腺癌發生；

　　多吃果蔬、豆制品

　　脂肪攝入量與絕經后女性乳腺癌危險性有關，中年以上女性要多吃果蔬、豆制品。飲食宜清淡，少食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物；忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料；多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。此外，患有小葉增生的女性在飲食上要注意多吃蔬菜、少吃含咖啡因的食物和飲品，不要濫用保健品。

　　此外，佩帶合適的胸罩。過緊的胸罩易壓迫淋巴和血液循環，有礙乳腺健康，多運動還可降低乳癌發病率。