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　　世界衛生組織癌癥顧問委員會提出：三分之一的癌癥可以預防，三分之一的癌癥如能早期診斷可以治愈，三分之一的癌癥可以減輕痛苦、延長生命。

　　——預防乳腺癌和宮頸癌(二)

　　●石梅今年31歲，是一個2歲寶寶的媽咪。她在懷孕前便在婦科檢查中查出患有“中度宮頸糜爛”，一直采取積極的治療，后來終于治愈了。石梅考慮自己的年齡有些大了，于是在治愈后不久，便很快懷孕生子。生完寶寶后，身體恢復得還不錯，然而卻由于避孕不慎而意外地懷了好幾次孕，因此宮頸糜爛又復發了。近來，有幾次在與丈夫同房后，石梅的陰道會出現很少量的出血，但她的身體并沒有感到有其他的不適，以為是與復發的宮頸糜爛有關。此時恰逢市里婦女防癌普查工作開始，于是石梅做了婦科普查。可她萬萬沒想到，自己的檢查結果竟然是“早期子宮頸癌”。石梅及所以的親戚和朋友都不明白，她為什么這么年輕，就會被子宮頸癌這個可惡的病魔纏身了呢？

　　●蕭小晶是個活潑可愛的小姑娘，今年才15歲，正在中學里學習。她一向喜歡戶外活動和體育運動，因此身體很健康，從小到大很少鬧病，讓媽咪真省心。然而，近來媽咪在給小晶洗內褲時，卻發現她白白的內褲上面黏附著很多分泌物，似乎還夾雜著血絲，聞上去氣味很嗆。媽咪以為蕭小晶清洗外陰的次數不夠，因此要求她每天晚上用干凈的溫水洗一次，可這種情況并沒有改觀。媽咪又以為是小晶最近經常和同學去公共浴池里洗浴，可能是傳染上了大人們所患的陰道炎，于是，找醫生開了一些抗炎藥物給她服用。然而時間過去了好幾個月，小晶的癥狀一點也不見改善，媽咪不得不帶她去醫院的婦產科就診。醫生在做肛門檢查時，發現蕭小晶的宮頸有些異常。經過進一步的仔細檢查，得出的診斷結果差一點讓媽咪驚異得暈過去，原來小晶患的竟是子宮頸癌！很多人得知這種情況后都感到不可理解，才十來歲的小姑娘怎么也會得這種病？而醫生卻告之，蕭小晶很可能是在公共浴室或其他公共場所，接觸了能致使子宮頸癌發生的人乳頭狀瘤病毒，由此引發了本病。

　　現今子宮頸癌在我國女性中的發病情況

　　由子宮頸病變而導致的子宮頸癌的發病率，近年來正在不斷地上升，每年新增加的子宮頸癌患者有13.5萬人左右，僅次于排在女性各種惡性腫瘤第一名的乳腺癌，位居第二。全世界每年大約有20萬的女性死于這種疾病，在發展中國家，子宮頸癌的發病率是發達國家的6倍，而且大部分患者在確診時都已經發展為較為嚴重的浸潤癌，即已在身體擴散，影響生存，這與這些國家的子宮頸疾病的篩查工作不完善有很大的關系。最近一些資料顯示，患者的發病年齡呈現出越來越年輕化的趨勢，過去教科書上子宮頸癌的平均發病年齡為52歲。廣東省臨床的一組統計資料表明，30歲以下的子宮頸癌病例就診率，由20世紀80年代的1.2%上升到目前的5.4%；中國醫學科學院腫瘤醫院的資料表明，35歲以下的子宮頸癌，這10來年在全部的子宮頸癌中由5%上升至近10%，最小的患者竟然只有13歲。

　　子宮頸癌發病年齡越來越年輕化因素

　　因素一　　子宮頸發生病變

　　子宮頸是女性內生殖器的一部分，如果感染上病毒、細菌或受到外傷創傷，都有可能使子宮頸患病，如常見的宮頸糜爛、人乳頭狀瘤病毒感染(HPV)等，子宮頸癌是最為嚴重的病變。根據專家介紹，子宮頸癌患者的年輕化的原因，與生殖道人乳頭狀瘤病毒感染(HPV)的逐日增加密切相關。有資料證明，大約85%的子宮頸癌患者這種病毒顆粒檢查呈現出陽性結果，其中在30歲以下子宮頸癌患者中陽性率為45.9%，而50歲以上患者僅為18.5%。過去，生殖道人乳頭狀瘤病毒感染被認為是性病的一種，而現今的醫學研究卻證實，HPV感染的一半是由于性生活傳播，即可以是由于丈夫感染這種病毒而又通過性生活傳播給妻子，也可以是女性有不潔的性生活而引起；另一半則是因交叉感染所致，如使用公共浴室、公共廁所、住旅店及接觸被污染的錢幣等。HPV的高發年齡段在20-25歲之間，40歲以后便會相對穩定下來。感染了某些類型的人乳頭狀瘤病毒后，就很有可能導致子宮頸發生癌變，因此從某種角度來講，子宮頸癌也可以被看做是一種感染性疾病。與此同時，患宮頸糜爛的女性，子宮頸癌的發病率也較高。

　　因素二　　性生活年齡過早

　　流行病學研究表明，如果女性初次性交的年齡是在14-15歲之前，那么患子宮頸癌的發病率比26-35歲以后結婚的女性高出7倍左右。由于青春期是對致癌物質最為敏感的一個時期，年齡過早進行性生活，頻繁人工流產及不良的陰部衛生習慣，都有可能把致癌因子帶入子宮頸上皮內。盡管當時不一定發病，但卻埋下了患子宮頸癌的禍根。

　　因素三　　性伙伴多

　　臨床醫學專家發現，性生活過早的女性，往往有多個性伙伴，因此性關系比較混亂。有兩個以上性伙伴的女性，發生子宮頸癌的危險是正常已婚女性的4-6倍。

　　需要指出的是，若是丈夫性關系混亂，也是促使子宮頸癌發生的危險因素。

　　因素四　　流產、孕產多及性交次數過多或經期性交

　　生育5胎以上者，子宮頸癌發病率是5胎以下者的5倍；人工流產次數越多，子宮頸損傷、感染的機會也就越多，因此使癌的前期病變增加；在20歲以前每周性交頻率達到7次的女性，患子宮頸癌的危險性比正常增加0.5倍；經期性交者使本病的危險性增加0.3倍。

　　因素五　　性傳播疾病增加

　　隨著性傳播疾病的發病率在我國每年大幅度地增長，子宮頸癌發病的危險性也在逐年上漲，青少年是性傳播疾病的高危人群。

　　遠離“紅顏殺手”之良策

　　良策一　　專家建議，對有條件地區的年輕女性，開始有性行為者每年都應該做一次子宮頸細胞學檢查；高危人群應該每年做一次婦科相關檢查。高危人群包括早期性行為者；結婚次數多者；曾患或正患有生殖道人乳頭狀瘤病毒感染及其他性傳播疾病；正在接受免疫抑制劑治療；中度、重度宮頸糜爛者；患子宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌或外陰癌者；長期采用雌激素治療或丈夫包皮過長者。同時，高危人群要積極治療相關的疾病，如HPV、宮頸糜爛等。

　　良策二　　要樹立正確的人生觀，潔身自好，不要過早地開始性生活，更不能以性關系混亂為時髦，堅持生活中只有一個性伙伴，同時注意性生活衛生。

　　良策三　　做宮頸防癌普查

　　年輕的女性不要總是認為子宮頸癌離自己很遙遠，因此不注意預防。應該定期去做宮頸防癌普查，一旦患病能早發現、早診斷、早治療。專家指出，早期的子宮頸癌治愈率可高達90%以上，而晚期則療效明顯下降。良策四宮頸癌合并妊娠者，原則上應該先終止妊娠，然后積極治療宮頸癌。但如果要是在胎兒近足月時發現，而且孕婦本人迫切需要孩子，可考慮短期等待，讓胎兒生長得能存活下去，再做剖腹產手術娩出。

　　特別提醒：

　　凡出現下列情況者，應該及時到醫院檢查：

　　1.白帶增多并呈現水樣、米湯樣，有臭味或白帶中有血；

　　2.性交后陰道出血，或排便后陰道出血；

　　3.陰道出現不規則出血；

　　4，年齡35歲以上的已婚女性，有宮頸糜爛或宮頸裂傷者。

　　專業指導/季加孚(腫瘤專家)

　　文/趙京文

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