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　　受訪專家/廣州醫科大學附屬第二醫院口腔科主任醫師 翁志強

　　廣州醫科大學附屬第二醫院婦產科資深保健醫師 程玉蘭

　　擁有健康的孩子是每個父母最大的愿望。然而，懷孕期間小心翼翼地呵護胎兒的成長，卻會因為一些“小事”而被忽略。廣州醫科大學附屬第二醫院婦產科資深保健醫師程玉蘭強調，孕期準媽媽常受到口腔疾病的困擾，然而這讓大人不舒服的“小事”卻會直接或間接影響寶寶的健康。

　　可致胎兒早產、流產、畸形

　　在懷孕前，或者是懷孕后，女性都會有意識地前往婦科做相關檢查，但許多人都忽略了口腔保健。廣州醫科大學附屬第二醫院口腔科主任醫師翁志強提醒，孕婦患有牙周疾病，牙周致病菌會侵入血管，通過胎盤屏障造成子宮內感染，從而導致一系列炎癥物質水平升高，最終導致炎性羊水過多，子宮病理性收縮，胎膜早破，誘發早產。據研究表明，重癥牙周炎孕婦的早產和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，而牙齦發炎嚴重的孕婦早產的危險性較正常孕婦高7倍。

　　孕婦的口腔疾病，除了對胎兒產生直接的“威脅”之外，還在一定程度上影響孕婦進食，或多或少對胎兒的營養攝入造成影響，妨礙正常發育。而胎兒牙齒發育始于懷孕第6周，如果此時孕婦對各種元素、礦物質攝入不足，會對胎兒牙齒發育造成影響，如出現牙齒鈣化不全、牙釉質發育不全，甚至與胎兒面部畸形有關。

　　孕婦需提早預防

　　口腔疾患不但對寶寶產生健康威脅，還因口腔病灶中的細菌可以通過血液循環到達孕婦全身，導致或加劇孕婦許多其他全身疾病，如細菌性心肌炎、關節炎、孕婦貧血、腎病、眼病、皮膚病、胃腸道疾病等。因此，建議女性在計劃懷孕前，要先做好初期的口腔檢查保健——

　　1、孕婦宜選刷毛軟而有韌性的細絲軟毛牙刷，可減少對妊娠牙齦的刺激，預防刷牙時牙齦受到太大刺激出血，同時對牙齦有按摩作用。對少數保胎治療的孕婦，為減少孕婦的活動，可使用電動牙刷刷牙。

　　2.提倡使用牙線，少用牙簽，能有效去除牙間隙的食物嵌塞，可減少刺傷牙齦。

　　3.注意平衡飲食，避免過多甜食和酸性食品。

　　4.孕產婦如遇到患急性牙周炎癥、智齒冠周炎，翁志強建議可用野菊花、金銀花開水沖泡喝及漱口，有清熱解毒、消炎消腫作用，比較安全，對大人胎兒都無毒副作用。

　　5.孕婦在安排接受口腔治療前，應爭取咨詢婦產科保健醫師的保健建議。

　　有哪些癥狀要看牙醫？

　　牙齦紅腫、出血：孕婦最常見的口腔疾病之一就是牙齦炎，發病率在60-75%之間。往往孕婦懷孕前就患有牙齦炎，主要表現為牙齦紅腫、牙齦出血癥狀，近半數在懷孕后牙齦炎這種癥狀會加重，需要及早就醫。

　　牙齦長出圓形瘤子：懷孕后牙齦隆起圓形瘤子多是患妊娠性齦瘤，妊娠性齦瘤的發病率則在5%左右，是孕婦體內由于孕酮水平增加和細菌聯合感染等局部刺激因素引發的良性血管性病變，常于懷孕3個月之后發生，生長迅速并在牙齦邊緣呈現出隆起的圓形、表面光滑的腫物，很容易受損造成出血，也因此常常會干擾進食，但在生產過后這種瘤子會自行縮小。

　　懷孕期間牙齒松動：即使沒有牙周疾病的孕婦，牙齒仍可能出現松動，其原因是孕婦體內在于孕酮和雌激素水平增加使得牙周組織受到影響。這種情況需要去醫院檢查確定牙齒松動與牙周病無關，那么這種由生理狀況所致的牙齒松動只是暫時的，不會造成失牙，不必要擔心。

　　智齒位置牙齦腫痛：往往就是智齒冠周炎，發生情況也比較多見。育齡女性多處于智齒萌出期，孕婦口腔環境改變，使得孕婦更容易在妊娠期發生智齒冠周炎。急性期通過局部處理往往很難立即緩解所有癥狀，常常需要配合全身用藥，但妊娠期用藥是要非常謹慎的，從而使得疾病治療受限，病程延長，造成惡性循環，對于孕婦及胎兒的身心健康都會造成很大影響，強調早期處理。　文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 許詠怡

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