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這年頭“孩子無小事”,如果準媽媽肚子里恰好是雙胞胎,那對大部分家庭來說,就更是大喜事了。不過江蘇省人民醫院臨床生殖中心主任劉嘉茵教授提醒,雙胞胎雖令人開心,但過于刻意人為追求雙胞胎卻可能帶來意料之外的麻煩。
自己要求移植兩個胚胎
就在前不久,劉嘉茵教授遇見了一位令她頗多感慨的患者。
這位女士多年未孕,檢查顯示因雙側輸卵管梗阻導致不孕,便在醫院生殖中心接受了試管嬰兒治療。前期的治療過程可說順利,可到了最后胚胎移植的時候,醫生和她有了分歧。
原來,這位女士只有155cm的身高,身材嬌小,考慮到這一情況,醫生建議她選擇只移植一個胚胎,其余的胚胎可以冷凍起來,如有需要也可以再移植??僧斒氯撕驼煞蛞约凹抑虚L輩們,都一心想要個雙胞胎,便不顧醫生建議解釋,堅持要求移植了兩個胚胎。
待到胚胎移植后,她果然懷上了雙胞胎,但當醫生建議她采取減胎措施時,她再次拒絕。結果,因為準媽媽身材嬌小,子宮發育和腹腔容量也偏小,兩個小家伙在媽媽的肚子里實在太擠了,到5個多月時,兩個孩子還是沒保住——流產了。
這實在是個令人傷感的結局,而它本可以避免。劉嘉茵教授告訴記者,“在試管嬰兒的統計數據中,雙胎的晚期流產率的確比單胎高很多。雖然現代醫療手段大大提高了輔助生殖技術的成功率,但接受治療者應該聽取醫生意見,不要盲目追求雙胎甚至多胎?!?/p>
雙胞胎也屬“高危妊娠”
劉嘉茵告訴記者,現在隨著試管嬰兒技術的成熟,圓了許多家庭的夢,卻也帶來了一些問題。其中,“人為多胎”就是一個急需引起關注的問題。
“不久前還有新聞說,一個小學里光新生入學培訓班就有11對雙胞胎。如今的雙胞胎甚至多胞胎的比例的確高了不少。”劉嘉茵說,統計數據顯示,自然懷孕狀態下雙胞胎出生的概率在1/90,三胞胎的發生率僅為1/8000。但是近年來,許多醫院的雙胎出生率上升到1/50-1/60,三胞胎、四胞胎也不再那么罕見。這與促排卵藥物的應用和試管嬰兒技術的廣泛開展有一定關系。
“許多孕婦并不知道,雙胎妊娠并不像想象中那么輕松,這已經屬于高危妊娠范疇,很容易發生許多產科問題?!眲⒓我鸾榻B,雙胎孕婦發生妊娠期高血壓疾病的風險是普通孕婦的4倍,子癇高達3倍,孕婦發生貧血的風險是單胎的2.5倍,發生胎盤早剝的風險升高3倍,還更容易出現妊娠期糖尿病。分娩后,產婦也更容易出現子宮收縮乏力,導致產后大出血問題。
另外,雙胎妊娠的寶寶,其早產、流產、出生缺陷發生率也遠遠高于單胎,圍產兒死亡率也比單胎妊娠高5倍。
“過去為了保證試管嬰兒的成功率,醫生們會采取增加移植胚胎數目的方法。但是近年來,越來越多的生殖醫學專家已經認識到這種人工雙胎的負面因素,所以更推廣單胚胎移植,并把試管嬰兒成功的標志定義為:單胎、足月、活產、安全、舒適(母親)?!眲⒓我鹫f,特別是一些身材矮小、有疤痕子宮及不良孕產史的不孕患者,更適于單胚胎移植。這樣不僅能讓不育夫婦擁有一個健康、足月的寶寶,將來如果有計劃,也可以通過冷凍胚胎擁有第二個寶寶。(李梅 吳倪娜 朱菁菁)
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