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　　眾所周知，孕期吸煙會顯著地增加流產和分娩并發癥的風險。但在海蘭的研究之前，人們尚未明確二手煙是否也會對妊娠產生類似影響，以及是否存在吸二手煙的關鍵期(即這個時期吸入二手煙會比其他時期吸入危害更大)。

　　孕婦的“一手煙”會是流產風險顯著增大，“二手煙”對妊娠的影響又如何呢？

　　研究中分析的80762名女性均已度過更年期，且至少懷孕過一次，其中：5000多名女性(占6.3%)現仍在吸煙；不到35000人(占43%)以前是吸煙者，且已經吸過至少100根煙；不到41000人(占50.6%)不吸煙。

　　不吸煙的人根據從小到大(童年，成年在家，成年工作后)吸二手煙的程度被分組。妊娠結果顯示全部80762名女性中，有26307人(占32.6%)人表示她們流產過至少一次；有3552人(占4.4%)經歷過一次死產；2033人(占2.5%)有過宮外孕。數據顯示，

　　不出意料地，越年輕和/或受教育程度越高的女性，流產和分娩并發癥的可能越小；相比美國白人，非洲裔和西班牙裔女性不良妊娠的可能性更高；身體質量指數(Body Mass Index，BMI)在26以下的女性不良妊娠的風險較小。

　　與現在仍舊吸煙和之前有過吸煙史的相比，從不吸煙的女性流產、死產和宮外孕的可能性更小。在吸煙者和有過吸煙史的人中，出現異常妊娠和未出現異常妊娠的情況沒有顯著差異。而在非吸煙人群中，未出現異常妊娠的情況顯著增多，未出現流產、死產和宮外孕的情況占所有受試者的比例分別為51.5%，50.6%，50.7%。

　　與不吸煙者相比，在生育期吸煙的女性流產的幾率多出16%，死產的幾率多44%，宮外孕的幾率多43%。

　　這種相關性在不吸煙者中也成立：即便是不吸煙的人，吸進了二手煙，產生不良妊娠的幾率也比沒有吸二手煙的高。吸二手煙的時間越長，各種不良妊娠的風險越大：在不吸煙的人中，吸二手煙程度最高的人(指童年時期吸二手煙超過10年，或成年在家時超過20年，工作時超過10年)，流產的可能性要多出17%，死產可能性多55%，宮外孕可能性多61%。

　　此外，海蘭的研究顯示，只在童年時期吸二手煙的人，并未出現流產、死產、宮外孕這三種不良妊娠中的任何一種。因此并不存在“吸二手煙的關鍵時期”，產生不良妊娠的風險只與吸二手煙的時間長短有關。此前的研究都沒有在一生的時間維度上進行，這次基于全美40個研究中心大數據分析，為禁二手煙保護婦女及其未來子女的政策提供了堅實的理論依據。

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