編者的話：對(duì)于即將升級(jí)成為父母的人來(lái)說(shuō)，生命孕育的過(guò)程神秘而幸福。懷胎十月一朝分娩，特殊時(shí)期不但需要家人特別的關(guān)愛，更離不開正確的護(hù)理方法。本期，美國(guó)“孕期信息網(wǎng)”和北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王素美、北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師于松一起為準(zhǔn)爸媽們揭開寶寶生長(zhǎng)的秘密，介紹懷胎十月的護(hù)理秘笈。

　　孕初期

　　1月

　　末次月經(jīng)第1天—4周

　　躲開病毒威脅

　　受精卵形成后6—7天，慢慢游向子宮內(nèi)膜，也就是“著床”。至此，受精卵便開始了在子宮里的成長(zhǎng)之旅。媽媽受孕14天后，寶寶開始長(zhǎng)器官，神經(jīng)管、四肢、心臟、大腦等已經(jīng)有了萌芽狀態(tài)，脊髓、脊柱也開始發(fā)育。

　　準(zhǔn)媽媽須知：受孕后兩周內(nèi)，受精卵不容易受到藥物等影響。可到了兩周后，也就是你該來(lái)月經(jīng)卻沒有來(lái)的時(shí)候，就要注意了。懷孕后體溫會(huì)升高0.6—0.7℃，有點(diǎn)怕冷，千萬(wàn)不要以為是感冒而亂用藥，最好先去醫(yī)院確診；懷孕后第一個(gè)月應(yīng)少到人群聚集的地方，以免把流感、風(fēng)疹等病毒惹上身；切生肉、摸寵物后一定要洗手，少吃生魚片、烤肉、火鍋，以防止肉中的弓形蟲感染胎兒；第一個(gè)月，寶寶需要的營(yíng)養(yǎng)并不多，但必須開始培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，不要挑食；繼續(xù)吃葉酸，能最大限度保護(hù)寶寶不發(fā)生畸形。

　　2月

　　5—8周

　　別做重體力活

　　第一個(gè)月結(jié)束后寶寶變成胚胎，8周末的時(shí)候就初具人形了，長(zhǎng)出了手腳、眼睛、耳朵，但眼皮和內(nèi)耳還在生長(zhǎng)。性器官也開始形成。這時(shí)的寶寶已經(jīng)可以在你的腹中盡情狂舞，但你卻沒有任何感覺，因?yàn)樗麄儾?厘米長(zhǎng)，重不到4克。

　　準(zhǔn)媽媽須知：這月是寶寶成長(zhǎng)的關(guān)鍵月，藥物、病毒、農(nóng)藥殘留都可能影響胎兒，要盡量避開這些東西。早孕反應(yīng)是從懷孕5—7周開始，反應(yīng)時(shí)間、癥狀、程度因人而異。一般表現(xiàn)為惡心、食欲減退，空腹時(shí)想吐、頭暈乏力、不能聞?dòng)蜔熚丁⑻貏e想上廁所等，這些反應(yīng)會(huì)在懷孕后三個(gè)月慢慢減輕。最好每天增加一小時(shí)的睡眠時(shí)間；多去綠樹多的地方散步；飲食上，應(yīng)該選擇清淡可口和容易消化的食物，能吃多少就吃多少，不用太擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)夠不夠的問(wèn)題，還要多喝水，堅(jiān)持吃葉酸；這個(gè)時(shí)期最容易發(fā)生先兆流產(chǎn)，應(yīng)避免提重物或干重活。

　　3月

　　9—12周

　　首次排畸篩查

　　寶寶手腳更發(fā)達(dá)，手指和腳趾清晰可見，指甲、腎臟、牙齦開始成長(zhǎng)，臍帶、胎盤在月末完全形成，體重大約14克、長(zhǎng)7厘米。通過(guò)超聲波可看到他們的生殖器官，能聽到胎心。

　　準(zhǔn)媽媽須知：本月仍是胎兒容易致畸的時(shí)候，不要接觸有污染的環(huán)境；這個(gè)月寶寶開始長(zhǎng)牙根，媽媽們要多吃含鈣食物。如果胃口不好，要多吃雞蛋、豆制品、魚等蛋白質(zhì)豐富的食物和新鮮蔬果，繼續(xù)吃葉酸；在體內(nèi)大量雌激素的影響下，從本月起，口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些變化，如牙齦出血、腫大等，準(zhǔn)媽媽們要堅(jiān)持早晚認(rèn)真刷牙、飯后漱口，以防口腔細(xì)菌繁殖；12周左右是首次產(chǎn)前檢查，一定要做排畸篩查。

　　孕中期

　　4月

　　13—16周

　　補(bǔ)鈣鐵少吃鹽

　　這個(gè)月里，胎兒的眼耳鼻完全形成并慢慢長(zhǎng)大，指甲也清晰可見。皮膚變成粉紅色，有一些透明，被胎毛覆蓋，眉毛和睫毛慢慢長(zhǎng)出，外耳形成，能隱約聽到外界的聲音，13周時(shí)聲帶開始發(fā)育，并有了尿液。到月末時(shí)，小家伙身高大約13—15厘米，體重大約為120—140克，在羊水里像小魚一樣來(lái)回游動(dòng)。

　　準(zhǔn)媽媽須知：容易造成流產(chǎn)的危險(xiǎn)時(shí)期基本結(jié)束，早孕反應(yīng)慢慢消失，此時(shí)要特別注意增加營(yíng)養(yǎng)，比如對(duì)生成胎兒的血、肉、骨骼起著重要作用的蛋白質(zhì)、鈣、鐵等。鹽多的食物要少吃，否則孕后期容易浮腫。很多孕婦開始便秘，建議多喝水、多吃粗糧、酸奶和蜂蜜等潤(rùn)腸通便的食物。

　　5月

　　17—20周

　　每周稱次體重

　　這個(gè)月寶寶飛快成長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)開始發(fā)育，肌肉出現(xiàn)細(xì)微活動(dòng)，牙齒也已經(jīng)在顎骨里形成，頭上長(zhǎng)出了小毛毛，可以分泌膽汁。5個(gè)月大的寶寶可以握緊拳頭，吸吮拇指或突然翻身。此時(shí)的寶寶身長(zhǎng)23—25厘米，重250—300克，你開始能感到胎動(dòng)。

　　準(zhǔn)媽媽須知：建議每周稱一次體重，整個(gè)孕期體重增加10—12.5公斤是正常的，否則可能會(huì)分娩困難，引起妊娠糖尿病。睡覺最好左側(cè)臥，也可以兩腿間夾個(gè)枕頭，盡量別睡軟床；你可能開始覺得皮膚發(fā)癢，這是正常現(xiàn)象，常洗澡、勤換內(nèi)衣，保證睡眠充足，都可以減輕瘙癢感。20周以后可能會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓，要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

　　6月

　　21—24周

　　開始音樂(lè)胎教

　　24周時(shí)，寶寶可以吸吮拇指，還會(huì)時(shí)不時(shí)打嗝，真正的頭發(fā)開始生長(zhǎng)，指甲長(zhǎng)長(zhǎng)了，大腦迅速成長(zhǎng)。寶寶的骨骼變得堅(jiān)實(shí)，幾乎完全成形。寶寶長(zhǎng)約28—35厘米，重約500—700克，但肺還沒發(fā)育完全，也沒有皮下脂肪，所以很瘦。

　　準(zhǔn)媽媽須知：由于鈣被寶寶大量攝取，有時(shí)你會(huì)感到牙疼，要注意口腔衛(wèi)生；有的孕婦會(huì)出現(xiàn)腳面或小腿浮腫的現(xiàn)象，因此要避免站立或蹲坐太久，腰帶寬松一些，鞋要舒適，晚上少喝水；胎兒初具記憶、聽力，可以開始音樂(lè)胎教了。

　　7月

　　25—28周

　　多做腹式呼吸

　　寶寶已經(jīng)能感知光線變化，臉上的胎毛慢慢消失，聽力越來(lái)越好，手腳力量越來(lái)越大，大腦和感覺系統(tǒng)也變得更強(qiáng)壯。28周末寶寶的身長(zhǎng)大約為38—42厘米，體重已經(jīng)有1100—1400克了。

　　準(zhǔn)媽媽須知：保證充足睡眠；學(xué)會(huì)腹式呼吸，能將充足的氧氣輸送給胎兒，正確的姿勢(shì)是背后靠一個(gè)靠墊，伸直膝蓋，手輕輕放在肚子上，鼻子吸氣，直到肚子鼓起來(lái)，然后用嘴吐氣；除了音樂(lè)胎教，還要多撫摸腹部，跟寶寶說(shuō)話；經(jīng)常清洗、按摩乳房；可能會(huì)頻繁感到腿抽筋，可以多補(bǔ)鈣。

　　孕晚期

　　8月

　　29—32周

　　鍛煉

　　盆底肌肉

　　這時(shí)胎兒已經(jīng)接近成熟，到第30周時(shí)，身長(zhǎng)約40厘米，重1800克的寶寶已經(jīng)有了意識(shí)活動(dòng)，開始儲(chǔ)存脂肪，頭慢慢向子宮下方移動(dòng)，為出生做準(zhǔn)備。

　　準(zhǔn)媽媽須知：28周后最需要警惕的是早產(chǎn)，如果發(fā)現(xiàn)陰道出血、腹部疼痛，要盡快去醫(yī)院。自己監(jiān)測(cè)胎動(dòng)非常重要，方法是早中晚各數(shù)1小時(shí)，3小時(shí)所有的次數(shù)乘以4，如果低于30次就要注意。為了防止哺乳時(shí)乳頭皸裂，每天擦洗后，涂一些天然油脂，比如橄欖油等；28周以后要進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，加強(qiáng)腹肌。仍要注意控制體重。

　　9月

　　33—36周

　　堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)

　　寶寶各個(gè)器官已經(jīng)發(fā)育成熟，身體變成圓形，皮膚開始有光澤，擁有大約51厘米的身高和2700—4000克的重量。如果是一個(gè)男孩，睪丸已經(jīng)成形到位，胎脂大多消失，并有了自己的睡眠模式，一旦受到外部打擾，他就會(huì)拳打腳踢地警告，還會(huì)用面部表情來(lái)表達(dá)喜怒哀樂(lè)。

　　準(zhǔn)媽媽須知：孕后期必須按時(shí)產(chǎn)檢，越來(lái)越大的肚子讓你心慌氣喘、胃部脹滿，要少食多餐；抽筋、腿腳腫的情況也會(huì)加劇，睡時(shí)把腳墊高一些；不刺眼的光可以增強(qiáng)胎兒大腦對(duì)明暗反應(yīng)的節(jié)奏性，可以用柔和的燈照照肚子；多次出現(xiàn)宮縮疼痛或者出血是早產(chǎn)癥狀，應(yīng)立刻去醫(yī)院；最重要的是，要適量運(yùn)動(dòng)，有助順利分娩。

　　10月

　　37—40周

　　做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備

　　一般過(guò)了37周，胎兒已經(jīng)足月了，身體的各個(gè)器官都已經(jīng)長(zhǎng)好，隨時(shí)等待來(lái)到這個(gè)世界。     

　　準(zhǔn)媽媽須知：這時(shí)可以適當(dāng)了解一下分娩的過(guò)程，做到心中有數(shù)。待產(chǎn)的過(guò)程中，適當(dāng)增加點(diǎn)活動(dòng)量，比如爬爬樓梯、走走路，這樣有助于自然分娩。如果是順產(chǎn)，一旦出現(xiàn)不規(guī)律宮縮或者見紅，就要準(zhǔn)備去醫(yī)院了。一旦羊水破了，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院或撥打120，切記要躺著去醫(yī)院，將臀部抬高，防止臍帶脫垂，以免造成孩子缺血缺氧。過(guò)了41周還沒有生，也得馬上去醫(yī)院。本報(bào)記者 瞿 晟