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前不久,29歲的王女士出現下腹部劇烈疼痛,丈夫將其緊急送醫,經了解王女士月經推遲半月沒來,醫生懷疑王女士已懷孕且出現宮外孕破裂。緊急檢查發現輸卵管妊娠破裂致內出血已達2000毫升,命懸一線。若再晚來半小時神仙也無力回天。
宮外孕又稱異位妊娠,它包括了所有在子宮腔外的妊娠,如輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠等,其中以輸卵管妊娠最常見。
輸卵管是連接子宮角部的兩根長約8-10厘米、直徑僅為0.5厘米的管狀組織。如果在輸卵管腔里種植妊娠,其結局必然是輸卵管壁的破裂或者向腹腔內流產;如果流血不止,特別是在血流豐富的輸卵管間質部破裂,其后果十分可怕。
其實異位妊娠完全是可以及時覺察和發現的。首先是停經,停經時間往往在40天左右,少數沒有停經史;其次是不規則的陰道流血,量少于月經,可綿延不斷拖很多天,稱之為淋漓不盡。最常見的癥狀還有腹痛,往往發生在下腹部,疼痛是持續的,時常伴有惡心、嘔吐,甚至暈厥。這些都是因為出血多,發生低血壓,腦部血流供應不足所致。
對于生育年齡且有性生活的婦女,出現停經就應去醫院檢查,確定是否懷孕;沒有停經但月經淋漓不盡或流血不同于平時月經量的“假月經”也應該及時去醫院檢查,排除宮外孕。若等到出現腹痛或腹痛難忍才到醫院就診,可能出現宮外孕破裂或流產,搶救不及時可危及生命。
湖南省職業病防治院婦科副主任醫師 田紅菊
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