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　　核心提示：孕期白帶增多，易引起陰道炎或宮頸炎等婦科炎癥的發生。很多媽媽擔心孕期用藥會影響胎兒生長，因此得了陰道炎也不敢用藥。專家表示，孕期慎用藥并不等于孕期不能用藥，當確診是患有陰道炎時，可在醫生的指導下合理規范地使用對胎兒毒性小的外用藥物。

　　指導專家：廣東省婦幼保健院婦科 譚曉嫦副主任醫師

　　王小姐在結婚前后的月經和白帶都比較正常，懷孕后，每個月必至的“老朋友”沒有光顧了，但感覺陰道分泌物卻是比以往更多了。她聽一些朋友說，懷孕以后白帶會比孕前有所增加，這是正常的現象，不用去理會它，但也有一些朋友說，孕期的時候很容易感染陰道炎，對孕期的陰道分泌物還是不可掉以輕心。這讓她感到很是矛盾與擔憂：孕期究竟怎樣的分泌物才算是正常的呢？在什么情況下需要去治療？如果孕期治療陰道炎的話，藥物會不會殃及到腹中寶寶的健康呢？

　　白帶，也稱陰道排液，正常的白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，粘稠，無腥臭味、量少，它的形成與激素有著密切的關系，并且會隨著月經周期激素的變化而變化，一般在兩次月經中間(即排卵期)，雌激素的分泌達到高峰，這時的白帶量多、透明，外陰部有濕潤感，在排卵期后白帶量少、稠厚，在月經來潮的前后幾天，陰道滲出液增多，白帶也稍多。同樣，在孕期，白帶也會發生一定的變化。

　　懷孕后，由于體內雌激素分泌量增加，子宮和盆腔的供血較孕前增加，宮頸管內腺體分泌增加，這時，陰道分泌物的量會有所增加，出現白帶量多、透明，像蛋清樣，但無異味，這并不是陰道有炎癥的表現，準媽媽們不必太過于驚慌，也不必過度清洗，它所分泌的粘液主要是起到一種防止外界病原體入侵子宮腔的屏障作用，這是女性在孕期的一種生理改變，多屬于正常的現象。

　　但是，又由于孕期血中雌激素水平不斷升高，雌激素可使陰道上皮內糖原增加、酸度增高，再加上孕期陰部汗腺、皮脂腺的分泌旺盛，生理性白帶又可能增加，這樣的環境都是有利于病菌的生長，從而可引起陰道炎或宮頸炎等婦科炎癥的發生，這時，準媽媽們除了感覺白帶明顯增多外，白帶在顏色、性狀、氣味等方面也都會發生改變，而且還可伴有外陰瘙癢等癥狀。其中孕期最常見的陰道炎是念珠菌性陰道炎。當患有念珠菌性陰道炎時，主要表現為白帶稠厚，像豆腐渣樣或凝乳狀，可伴有尿頻、排尿不適或尿痛，急性期白帶增多，外陰常見抓痕，小陰唇及陰道黏膜可見附著的白色膜狀物，擦去膜狀物后露出紅腫的黏膜面，或還可見到糜爛或淺表潰瘍。

　　有些人擔心孕期用藥治療陰道炎的話會殃及腹中寶寶的健康，從而拖著不敢去醫院看，其實這是不正確的做法。孕期用藥雖然是一個比較謹慎的問題，但是孕期慎用藥并不等于孕期不能用藥，當確診是患有陰道炎時，可在醫生的指導下合理規范地使用對胎兒毒性小的外用藥物，孕期陰道炎如果不能給予及時治療的話，可引起其他病菌的混合感染，進一步引起宮內感染，病菌繼續上行感染的話還可引起胎膜早破而引起早產等。

　　總之，準媽媽們懷孕后也要特別注意下身的清潔衛生，勤洗外陰，勤換內褲，不穿過緊、過厚的或化纖內褲。一旦出現白帶增多時，需留意白帶的性狀，先辨別是生理性的還是病理性的，如果只是生理性增加的話就可不必太過于擔心，但如果是病理性的，則不能掉以輕心，最好能立即到醫院檢查以明確診斷，才能得到及時有效的治療，以保障母子的健康。林惠芳

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