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　　核心提示：宮外孕就像是安插在女性體內的一枚“定時炸彈”，隨時都可能會引發危險。發生了一次宮外孕，再次發生宮外孕的幾率會相對增加很多，所以在懷孕前就要開始做好準備，減少“后患”。

　　李小姐結婚兩年了，一直想要一個孩子，但上天卻跟她開了一個玩笑，今年她連續兩次懷孕，都被檢查出是宮外孕，第一次是因宮外孕行左側輸卵管切開取胚術，第二次是發生在右側，行藥物保守治療。雖然李小姐還是很想再做一個幸福的媽媽，但是卻又害怕了，她很擔心宮外孕又會再一次惡夢般地降臨。那么，宮外孕是否會反復出現呢？宮外孕術后需要等多久再去懷孕會比較適宜呢？想要避免重復宮外孕的發生該怎么做呢？

　　連續多次宮外孕有兩大原因

　　廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫師指出，宮外孕也叫異位妊娠，是孕卵在子宮體腔以外的部位著床、生長發育，它就像是安插在女性體內的一枚“定時炸彈”，隨時都可能會引發危險。一旦發生，如果得不到及時有效的治療時，將會導致孕婦出現失血性休克，甚至死亡，成為威脅女性健康的一大“隱形殺手”。“如果首次異位妊娠經手術或保守治療后，再次在子宮外的輸卵管、卵巢或腹腔內妊娠的話，我們就稱之為重復性異位妊娠。”

　　雖然一次宮外孕并不代表下次還一定會發生宮外孕，但是一般來說，發生了一次宮外孕，再次發生宮外孕的幾率會相對增加很多，為什么會連續出現幾次宮外孕呢？譚曉嫦表示，連續多次宮外孕與兩大方面的因素有關。

　　第一，它跟第一次發生宮外孕的原因一樣，可能跟女性的盆腔疾病有關，其中輸卵管炎癥最為重要。

　　有些女性由于淋球菌、衣原體及支原體等引起的生殖道感染沒有得到及時的處理，感染上行至盆腔，引起女性的盆腔炎癥，進而引起輸卵管粘連、變形、內膜損傷和蠕動障礙等，從而導致異位妊娠的發生。

　　第二，前一次宮外孕治療的方式也會對再次發生宮外孕有很大的影響。

　　比如說如果第一次發生宮外孕時輸卵管病灶廣泛、管壁破損比較嚴重，或者病灶出血活躍，止血比較困難時，由于患者仍有生育要求而采取保守治療，雖然勉強保住了輸卵管，但是術后還是容易出現輸卵管狹窄，部分粘連或管型部分扭曲，致使輸卵管通而不暢；又或者是在第一次宮外孕手術時，由于患者去到一些不夠正規的醫院，醫生由于手術操作不夠仔細，在剔除妊娠囊時損傷了輸卵管粘膜，使纖毛細胞及纖毛丟失，從而影響了輸卵管的送卵功能，而這時，如果不做好避孕措施，急于生育的話，將有可能會導致宮外孕的再次發生。

　　四招讓你避開宮外孕“雷區”

　　那么，想要避免重復異位妊娠的發生該怎么做呢？譚曉嫦為曾經宮外孕的女性們支招，以下四大招數有助于預防。

　　第一招，避免首次宮外孕的發生，積極摒除能夠引起宮外孕的因素：如注意陰道衛生，積極治療盆腔炎等生殖道疾病，積極做好避孕措施，避免多次流產等，以減少輸卵管粘連、狹窄的機會，降低宮外孕發生的幾率。

　　第二招，當發生一次或多次宮外孕后，對于仍有生育要求的女性，有條件的可以嘗試體外受孕。體外受孕即先讓精子和卵子在體外順利結合后再將受精卵安全植入子宮，以避免宮外孕的發生。或者也可以在治療后2-3個月，月經干凈的3-7天(期間禁性生活)，到醫院先做個檢查，對于輸卵管未切除的女性可以先做個造影術，選擇受孕條件較好的一側輸卵管受孕，而對于一側輸卵管切除的女性，在準備生育前先做個通水，檢查輸卵管是否通暢。當檢查確認輸卵管通暢時，才可考慮妊娠，而對于檢查到輸卵管通而不暢的，即便是一側通而不暢，也不能麻痹大意或心存僥幸，最好繼續配合醫生的治療。當然，由于造影技術的準確率尚未達到100%，所以，也不能完全排除再次妊娠時仍會有宮外孕的可能，當再次妊娠后，這些女性也是需要做好各項檢查的，以便早發現、早處理。而對于無生育要求的，則應該要嚴格做好避孕措施，以免再次宮外孕的發生。

　　第三招，民間有一些傳統的觀念認為超聲對胎兒的早期發育有影響，因此很多孕婦在懷孕3個月后才來醫院做超聲檢查。其實，我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個部位照射的時間也不會很長，到目前為止，全世界有很多專家都曾對超聲波的安全性做過相關研究，但沒有一個肯定的結論證明這個超聲波是對人體有害的，也沒有過因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關報道，而且我國對超聲檢查還是采取比較嚴謹的態度，只要在允許的范圍內進行超聲檢查，對孕婦及胎兒是不會有什么危害的。相反，早期借助超聲檢查，我們可以鑒別排除異位妊娠的可能及了解胚胎發育情況，因此，建議孕婦在懷孕6、7周時，最好先到醫院做個超聲檢查。

　　第四招，識別宮外孕的早期癥狀，以做到早發現、早診斷、早治療。宮外孕在臨床上主要表現為停經、腹痛及不規則陰道流血三大特征。腹部疼痛最開始為一側下腹脹痛或隱痛，繼而出現患側下腹部陣發性或持續性撕裂樣的劇烈疼痛，并伴有肛門墜脹感。因此，當孕婦早期出現這些癥狀時，一定要提高警惕，及時到正規的醫院尋求專業醫生的幫助，當確診是宮外孕時，也要聽從專業醫生的建議，選擇適宜的治療方案。(通訊員：彭文斌 林惠芳)

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