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　　●中耳炎、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞部蓪?dǎo)致孩子夜睡不寧

　　●孩子睡眠不佳還可能與腦功能損害或發(fā)育不良等嚴(yán)重疾病有關(guān)

　　孩子夜睡不寧？不少父母第一時(shí)間都會(huì)認(rèn)為是缺鈣，但有時(shí)補(bǔ)了鈣卻也難見其效。專家表示：嬰幼兒睡眠不安穩(wěn)的原因有很多種，絕非缺鈣那么簡(jiǎn)單。“一般可分為生理性和病理性兩大類。寶寶睡不安穩(wěn)大多數(shù)都是正常生理現(xiàn)象，并不是很大的問題，簡(jiǎn)單處理就可解決。”

　　但有時(shí)問題可能不止這么簡(jiǎn)單，睡眠不佳的背后可能隱藏著比較嚴(yán)重的疾病。這時(shí)，父母要結(jié)合孩子近期飲食作息、情緒起伏、身體變化等仔細(xì)觀察，必要時(shí)要向?qū)？漆t(yī)生咨詢，盡快找到孩子睡不好背后的真正原因。

　　幼兒半夜鬧 補(bǔ)鈣不奏效

　　萱萱即將滿周歲了，可最近以來她總是晚上睡不好，翻來覆去、半夜哭鬧，父母都不勝疲勞。聽說寶寶缺鈣就會(huì)睡不好，為此父母買回多種鈣劑喂她吃，可萱萱的睡眠狀況還是不見好轉(zhuǎn)。最后醫(yī)院確診：其實(shí)是因?yàn)檩孑婊剂酥卸祝锩婊撃[痛，所以寢食難安。經(jīng)過治療后，萱萱在臨睡前喝完奶后，終于能一覺到天明了。

　　對(duì)此，接診醫(yī)生、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科神經(jīng)內(nèi)分泌專科李棟方博士介紹，缺鈣確實(shí)可能導(dǎo)致孩子睡不安穩(wěn)，由于科普宣傳到位，所以其成為家長(zhǎng)最先聯(lián)想關(guān)注到的問題。他介紹，一旦嬰幼兒缺鈣，就會(huì)出現(xiàn)睡覺難穩(wěn)、睡中易驚醒、夜汗多等情況，還可能會(huì)有頭發(fā)稀疏、枕禿、肋緣外翻、O形腿等癥狀。

　　“這時(shí)候只要積極補(bǔ)充魚肝油、鈣片、日光浴，一般都可以糾正鈣的缺乏。但是，缺鈣并不是睡眠不安穩(wěn)的唯一原因。睡眠不安穩(wěn)的原因可分為生理性和病理性兩種。寶寶睡眠質(zhì)量不好，大部分時(shí)候?qū)儆谡Ｉ憩F(xiàn)象，簡(jiǎn)單處理即可。”他說。

　　八大原因影響孩子睡眠

　　李棟方告訴記者，生理性原因所導(dǎo)致的嬰幼兒難入睡或是半夜驚醒，往往由以下八大類所造成：      

　　環(huán)境不佳：睡眠的地方太嘈雜，衣服包被過多或過少都會(huì)影響睡眠。此外，蚊蟲叮咬和突然改變睡眠地點(diǎn)，也會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)睡眠不安。

　　喂養(yǎng)不當(dāng)：有些父母總是擔(dān)心寶寶吃不飽，睡覺前給寶寶喂較多食物，導(dǎo)致寶寶夜間腸道負(fù)擔(dān)過重，出現(xiàn)消化不良的癥狀，夜間就睡不安穩(wěn)。建議喂粥、面等固體食物應(yīng)在臨睡前兩三個(gè)小時(shí)喂，睡前一小時(shí)再喝一點(diǎn)奶。隨著寶寶年齡增大，可以夜間不再進(jìn)食，讓全身各個(gè)器官得到全面的放松，這樣寶寶睡覺就會(huì)更安穩(wěn)。

　　安全感缺失：大部分孩子對(duì)父母都有很強(qiáng)的依賴感，而且隨著年齡的增加，自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。寶寶剛睡著后不久或真正醒來之前有時(shí)候會(huì)翻身坐起來，看不到大人就哭，一般家長(zhǎng)撫慰后都能接著睡覺。如果在一個(gè)陌生的環(huán)境睡覺，這種尋求安全感的需要尤其迫切。

　　不良生活習(xí)慣：睡前玩得太興奮；睡覺時(shí)間沒有規(guī)律；夜間含著奶嘴睡覺這些不良習(xí)慣容易導(dǎo)致睡眠不穩(wěn)。建議家長(zhǎng)在寶寶哭鬧的時(shí)候，不要立刻抱，更不要逗他，多數(shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會(huì)自然入睡。如果不能自然入睡，拍一拍，安撫一下也會(huì)繼續(xù)睡去。 

　　夜間排尿：夜里有尿意的時(shí)候，寶寶會(huì)被尿意嚇得哭鬧，拉完尿后會(huì)自然入睡。另外尿不濕包得過緊、過脹同樣會(huì)引起寶寶睡不安穩(wěn)。

　　精神心理刺激：

　　寶寶遭受較大的情緒波動(dòng)或心理傷害，如驚嚇、虐待等，夜里便會(huì)睡不安穩(wěn)。此外，家長(zhǎng)忽視對(duì)寶寶的感情交流和撫慰，也可能造成長(zhǎng)期睡眠不佳。

　　生理性抽動(dòng)：寶寶神經(jīng)發(fā)育不成熟，常常會(huì)出現(xiàn)一些生理神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙。這種抽動(dòng)在孩子清醒期不會(huì)出現(xiàn)，如果神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖檢查正常，長(zhǎng)期預(yù)后良好，不需治療，一般隨著年齡增大癥狀會(huì)逐漸消失。

　　其他原因：夜間驚恐發(fā)作，非癲癇性強(qiáng)直發(fā)作、搖頭動(dòng)作、恐懼反應(yīng)等，這些情況大部分均為寶寶自身調(diào)節(jié)能力不足導(dǎo)致的，一般不需治療，隨著年齡增大會(huì)自然消失。

　　孩子睡眠不佳 或隱藏嚴(yán)重疾病

　　除了以上這些常見生理性原因外，病理性原因則更為可怕，它可能潛藏在孩子體內(nèi)，卻只表現(xiàn)為寶寶睡眠不好的表象。

　　除了最廣為人知的缺鈣外，各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏也可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差。像缺鋅或者各種維生素導(dǎo)致的精神不振、煩躁不安，同樣會(huì)引起寶寶睡眠不安穩(wěn)，同時(shí)還會(huì)影響孩子抵抗力下降。

　　此外，常見的感染包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、中耳炎、胃腸炎，少見的如腦膜炎、敗血癥，都會(huì)造成寶寶睡不安穩(wěn)。不同的感染性疾病會(huì)有不同的癥狀，比如發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、腹瀉等，這時(shí)父母需要尋求醫(yī)生的幫助了。在此之前，發(fā)現(xiàn)寶寶異常的情況，需要父母的耐心和觀察能力。

　　皮膚黏膜的損傷也是一大誘因。“嬰幼兒皮膚嬌嫩，不可避免會(huì)被蚊蟲叮咬，很多孩子給叮咬后局部會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大包，晚上的時(shí)候就會(huì)瘙癢得很明顯，不停地抓皮膚。另外，口腔潰瘍、眼結(jié)膜炎癥都可能導(dǎo)致瘙癢、疼痛，同樣讓寶寶睡不安穩(wěn)。這時(shí)候，局部用些即時(shí)止癢消腫的藥物，就能緩解睡覺時(shí)候的困擾。”李棟方說。

　　另一大較為嚴(yán)重的病理性原因就是腦功能損害或發(fā)育不良：出生前后，由于各種原因?qū)е聦殞毜哪X部受到損害，包括感染、嚴(yán)重黃疸、顱內(nèi)出血、腦積水、缺血缺氧性腦病等等，均可能會(huì)影響寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　睡眠不穩(wěn)是一個(gè)具有普遍意義的指標(biāo)，除此之外，還會(huì)伴隨發(fā)育遲緩、抽搐、耳聾等更為嚴(yán)重的癥狀。家長(zhǎng)只要仔細(xì)觀察通常都能夠發(fā)現(xiàn)異常，比如癲癇最常見的癥狀就是抽搐、或者肢體抖動(dòng)。

　　“如果孩子最近曾出現(xiàn)跌倒、頭碰傷、燒傷、燙傷等，這些也會(huì)對(duì)心理造成影響，自然也可能影響睡眠。”李棟方表示，由于孩子年幼，身體相對(duì)較虛弱，代償能力也較差，因此各個(gè)系統(tǒng)的疾病均會(huì)對(duì)寶寶的睡眠造成不同程度的影響。

　　“因此，孩子一旦出現(xiàn)睡眠不佳，父母不應(yīng)急于盲目給他們補(bǔ)鈣，而應(yīng)具體分析其飲食、作息、情緒等各方面的變化，才能快速找到原因。”李棟方博士說。

　　文/記者涂端玉 通訊員梅枚

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科神經(jīng)內(nèi)分泌專科李棟方博士

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