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　　一項來自全國牙病預防指導組的全國口腔健康調查顯示，兒童患齲齒率在90%，不少兒童因此而“歡笑不再”，蛀牙無情地纏上了兒童。另外，由于生活方式的改變，現在的孩子牙齒不整齊的也越來越多——

　　刷牙勤了蛀牙為何越來越多？

　　吃得精了牙為何越長越難看？

　　●“奶瓶齲”不少見

　　洪湖張先生的女兒雖然只有1歲，但門牙卻都已齲壞。

　　武漢市兒童醫院口腔科雷志云主任介紹，在門診中，奶瓶齲的孩子并不少見。新生的嬰兒食物主要以牛奶為主，乳牙萌出后，因為自己還不會清潔牙齒，口腔內容易滋生細菌代謝產生酸性物質，將牙齒齲壞。因此，家長最好每次喂完奶后能夠給嬰兒喂點白開水，保持口腔清潔。

　　許多家長覺得孩子小，不會刷牙，其實，孩子口腔清潔應從寶寶開始長第一顆牙開始，也就是大約從6個月開始就要給寶寶“刷牙”了——父母用干凈的紗布包裹自己的食指沾凈水幫寶寶清洗口腔，這種口腔護理方法一般要持續幼兒兩歲半；從兩歲半開始，父母應替幼兒選擇此年齡段使用的牙刷，每日早晚兩次，站立于幼兒身后，手把手教幼兒掌握正確的刷牙方法，到3歲幼兒經過半年的訓練，應能獨立完成刷牙動作了。但此時的幼兒還缺乏主動性和自覺性，家長不可疏于監督指導作用，幫孩子養成良好的口腔衛生習慣，這樣才能使孩子擁有一副健康美麗的牙齒。另外，如果母親能在孕期注意多吃促進牙齒發育的食物，孩子出生后乳牙萌出時鈣化程度就高，不容易形成齲齒。

　　●4歲后半年查一次牙

　　乳牙萌出不久即可患齲，且調查顯示，患齲率隨年齡的增長而增長，尤以4歲后患齲率增長明顯。很多家長不解，每天早晚都會督促孩子刷牙，為何還是有蛀牙？

　　雷志云主任說，隨著生活條件越來越好，孩子到了3歲以后，大多喜歡吃零食喝飲料，這些都是導致牙齒齲壞的主要原因。雖然現在家長都會監督孩子早晚刷牙，但由于孩子零食不斷，又不能保證隨時清潔口腔，食物殘渣容易附著在牙齒上，另外，許多孩子在晚上刷牙后又會進食，睡前還要喝瓶奶，日積月累就會引發齲齒。

　　因此，孩子養成良好的生活習慣十分重要，應從飲食、衛生和定期檢查三方面做。讓孩子盡量減少吃零食，尤其是含糖分高的零食，多吃含粗纖維的食物，孩子4歲后應每半年進行一次口腔檢查。因為對口腔醫療懷有恐懼感，孩子有口腔疾病一般不易表達，家長也容易疏忽，通常在孩子牙疼時才會就醫，如果能定期檢查口腔，及早發現齲齒，就能避免齲齒對恒牙有影響，最后影響全身發育和牙齒美觀。

　　●咀嚼退化齙牙多了

　　平常生活中，你會發現許多孩子都帶著牙箍矯牙齒，“現在孩子牙齒不整齊的怎么這么多？”

　　雷志云介紹，孩子的牙齒不整齊通常俗稱為錯牙合畸形，包括齙牙、牙齒稀、地包天、虎牙、擁擠、歪臉、小下巴等等癥狀。一方面，與父母遺傳有關，尤其是牙齒“地包天”的父母，極可能將之遺傳給孩子。還有許多后天因素不容忽視，如喂養姿勢不正確、張口呼吸、吮拇指習慣、吐舌習慣、不良吞咽習慣、咬唇習慣、偏側咀嚼習慣、乳牙期或替牙期出現的問題等都會導致錯牙合的發生。現在許多孩子很大了還在依賴奶瓶，這也是導致錯合牙的原因之一。

　　另外，牙齒擁擠、疏松和齙牙等牙齒畸形的小孩數量不斷增多，其中一個重要原因就是現在小孩的食物越來越精細，一日三餐幾乎難見粗糧，米越來越白、越來越精細；肉越剁越碎，許多食物幾乎不需要咀嚼就可以輕而易舉下咽。久而久之，導致孩子的下頷骨退化，牙齒長成畸形。

　　●反頜最好4歲矯治

　　暑假，在武漢市兒童醫院口腔科矯牙齒的孩子就排起了長隊，孩子長到10歲左右，不少家長帶孩子來看看能不能把長得東倒西歪的牙齒排整齊。近年來隨著人們對外觀的重視程度越來越高，家長都十分重視孩子牙齒矯形的問題，但矯形并不僅僅是將牙齒排整齊這樣簡單，矯形方式的選擇因人而異，因病而異。

　　雷主任說，如果孩子有反頜，應該在4歲左右孩子能配合時就進行矯治，由于口腔不良習慣等導致的開牙合、反牙合、齙牙等，應及早就醫破除不良習慣。如果是單純的牙齒不整齊在乳牙期不用矯治，一般等到12歲左右乳牙脫落恒牙萌出后矯治，但對奶牙提前脫落造成的缺隙，應該及時就醫，預防日后出現錯牙合，而上頜后縮、下頜后縮等骨性的錯牙合畸形的生長改良則必須把握好時機。下頜后縮畸形，最好在兒童生長發育高峰期前進行骨性改良矯治，由于女孩比男孩發育較早，女孩生長發育高峰期為10-11歲，男孩為12-13歲。而上頜后縮畸形則應在8-10歲左右進行校正。但具體的問題要具體對待，建議孩子定期檢查及早發現問題。

　　文/記者 趙可 通訊員 王琛

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