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權(quán)威資訊:消化性潰瘍的患者出現(xiàn)低齡化趨勢。據(jù)調(diào)查,近來從嬰兒到學(xué)齡兒童這個年齡段的寶寶患消化性潰瘍的幾率不斷上升,發(fā)病率每10萬兒童達13.7人。
有的病因能夠避免
*不良飲食習(xí)慣 有不少寶寶有偏食、挑食的習(xí)慣,特到喜歡吃冷飲和零食,使得胃竇部擴張,胃泌素大量分泌,十二指腸液和膽汁返流,破壞了胃黏膜的正常結(jié)構(gòu),發(fā)生潰瘍。零食中的防腐劑對胃黏膜也有直接損害作用。
*傳統(tǒng)餐桌習(xí)俗 我國絕大多數(shù)家庭的餐飲習(xí)慣是一起就餐,不分碗筷,如果其中有攜帶幽門螺旋桿菌感染的人,寶寶就很可能被感染。有的帶養(yǎng)寶寶的成人,喜歡將自己咀嚼或咬下的食物喂寶寶,更是直接把病菌帶給了寶寶。
*疾病繼發(fā) 新生寶寶也會得消化性潰瘍,主要是在全身感染、大手術(shù)、重度營養(yǎng)不良、腦部疾病后,新生寶寶的消化系統(tǒng)仍很柔弱,導(dǎo)致某些藥物損傷腸胃,也會引起消化性潰瘍。
*吸煙:如果家中有人長期吸煙,寶寶經(jīng)常被動吸煙,吸入的煙霧會引起血管收縮,抑制腸液和膽汁的返流,導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生。
年齡不同,寶寶表現(xiàn)不一
*3歲前寶寶表現(xiàn)不典型,會有惡心、嘔吐的表現(xiàn),大便顏色很深,有的像柏油般的黑色,不讓大人碰他的腹部。有的寶寶則表現(xiàn)為哭鬧不安,不肯吃奶,不愿吃飯,經(jīng)常嘔吐,肚子總是脹鼓鼓的。
*學(xué)齡前寶寶常常會說肚子痛,疼痛的位子大多指在肚臍附近,有時還會反復(fù)嘔吐吃下去的食物或酸水,有的甚至以嘔血、黑便為突出表現(xiàn),常伴有貧血。
*學(xué)齡期寶寶的癥狀與成人相似,吃東西前、特別是餓的時候上腹部疼痛或者感覺不舒服,吃東西后癥狀減輕。
不同情況,檢查方法有不同
*餐鋇X線檢查
適用于小年齡的寶寶,通常由于4、5歲以下寶寶不太能配合胃鏡檢查,檢查過程中有一定的困難,較多采用餐鋇X線檢查方法。
缺陷:這種方法陽性率(檢出率)偏低,另外,小年齡寶寶相對而言胃潰瘍較少,十二指腸潰瘍較多,潰瘍部位在背面,不太能看出,同時潰瘍面淺而小,很難看出。
*電子胃鏡檢查
適用于較大年齡寶寶,正確性高,還可以在胃鏡下進行活組織檢查及幽門螺旋桿菌檢驗。
提示:如果鋇劑檢查是陰性,而寶寶的癥狀又很明顯,小年齡寶寶也應(yīng)用胃鏡檢查。特別是消化道出血的寶寶,盡可能在24~48小時內(nèi)做胃鏡檢查。
*尿素酶呼氣試驗
寶寶只要吹一口氣,經(jīng)特殊儀器檢測,便知道是否有幽門螺桿菌感染。
特點:這種方法簡便,無痛苦,敏感性高,適合小寶寶檢查。但這種檢查不能確定病變的部位和性質(zhì),因此,對于僅僅是為了查出幽門螺旋桿菌,呼氣試驗是最好的選擇。
對癥治療效果好
雖然寶寶的表現(xiàn)都是消化性潰瘍,但引起病理變化的因素是不同的,對癥治療才能徹底治愈。
*抗酸治療:適合寶寶的抗酸劑有雷尼替丁或奧美拉唑。雷尼替丁劑量為3mg/Kg,1日2次。療程4~8周。奧美拉唑劑量為0.4mg/Kg,在清晨1次口服,療程2~4周。
*幽門螺旋桿菌治療:一般采用三聯(lián)療法,三種消炎藥同時使用,可以殺滅幽門螺旋桿菌:氨芐青霉素50mg/Kg,克拉霉素15mg/Kg,甲硝唑15~25mg/Kg,平均分為每天三次口服,療程1~2周。
*黏膜保護治療:硫糖鋁較適合于寶寶,它可在潰瘍表面形成保護膜,防止酸的侵襲,并可增強胃腸道防衛(wèi)能力,用量為20mg/Kg,分3次口服。療程4~8周。其他胃腸黏膜保護劑還有思密達、麥滋林-S顆粒等。
*中醫(yī)中藥治療:中藥的作用比較和緩,邊治療邊調(diào)理。常用的中成藥有猴菇菌片、胃舒沖劑、養(yǎng)胃沖劑、胃康寧等。研究證實,黨參、大蒜、木香、烏梅、黃連、厚撲等有抑制幽門螺旋桿菌的作用。
預(yù)防、調(diào)理很重要
合理的飲食調(diào)理對消化性潰瘍有著重要的作用,柔軟、溫和的食物才不會損傷胃。
*飲食調(diào)理:寶寶在急性發(fā)作期,可給予牛奶、豆?jié){等流汁;到了癥狀減輕后給予面條、饅頭、面包、稀粥等。
禁忌食物:冷飲、油煎、辛辣、刺激食品。
*衛(wèi)生習(xí)慣:飯前便后勤洗手,不用手拿東西吃,餐具經(jīng)常消毒,寶寶的餐具要與成人分開,家中有幽門螺旋桿菌感染者,應(yīng)采用分食制。
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