10種常見外傷處理法

　　小寶寶的皮膚十分嬌嫩，一旦出現外傷，無疑比較棘手，稍不留意就可能留下疤痕。尤其是夏天，氣溫高、出汗多，皮膚外傷更容易出現感染。所以，掌握了如下10種外傷處理法，將能幫助寶寶更好地度過這個夏天。

　　1 擦傷

　　擦傷是指寶寶摔倒擦破的傷口，僅僅是表皮受傷，所以傷勢比較輕微，在家治療就可以了。對于很淺、面積較小的傷口，可用碘油、酒精(紅藥水)涂抹傷口周圍的皮膚，然后用干凈消毒紗布包扎好。如果家里沒有碘酒、酒精，可用干凈的水清洗傷口，然后涂上抗菌軟膏，再貼上創可貼。

　　如果擦傷面積太大、傷口上沾有無法自行清洗掉的沙粒、污物，或受傷部位腫脹、嚴重疼痛、周邊機體組織破碎、血流不止，或受傷位置很重要(如臉部)，建議還是帶寶寶就醫。對于大而深的傷口，更應及時帶寶寶去外科做局部清創處理，并注射破傷風針劑。

　　2 裂傷

　　原則上24小時之內縫合就可以了，不過，如果是臉部受傷，就要及早縫合。還有，嚴重的裂傷拖的時間越久，細菌感染的可能性就越高，可能導致病情遲延或者殘留傷疤，所以應及時就醫。

　　3 刺傷

　　如果被釘子、針、玻璃等銳利的物品刺傷，一般會有少量血流出，因為傷口窄、深、細菌不易被排出，所以容易引發炎癥。假如被刺傷，無論傷口多小，都有患上破傷風的危險，所以務必要及時就醫。

　　在緊急處理刺傷傷口時，需要擠壓傷口，這時會有血流出，同時細菌也會被排出。所以，處理刺傷傷口時要把手洗干凈，并使用消過毒的器具。如果匆忙用手處理刺傷傷口，反而可能導致細菌入侵、產生炎癥。

　　有可能的話，要先找出是何種異物導致刺傷。假如是玻璃碎片，則可能傷害寶寶的肌肉或血管，因此，一定不要在家自行處理，而應趕緊去醫院。因為一旦處理不當，會導致流血更多甚至損害內臟、血管。如果被刀具或銅鐵制品刺傷，應到醫院注射破傷風針。

　　如果導致刺傷的異物不是玻璃，而且有一端裸露在皮膚外，可取一把鑷子，將鑷子末端放在火焰上進行消毒，待鑷子冷卻后，一邊分散寶寶的注意力，使寶寶不會太緊張，一邊輕輕用鑷子夾出異物。

　　如果異物留滯在皮下，可用火焰消毒縫衣針，或將其放在消毒酒精、消毒水中浸泡幾分鐘。在異物所處的皮膚部位放一塊冰，使皮膚多少有些麻木，再用消毒過的針輕輕挑開皮膚，使異物暴露出來，用消過毒的鑷子將異物夾出來。

　　如果是鐵釘導致刺傷，應首先拔出鐵釘。用消過毒鑷子或小鉗子，順著鐵釘扎入的方向外拔出，拔出時用力要均勻，不要左右晃動，以減少對周圍機體組織的損傷。

　　如果鐵釘已拔出，可用力在傷口周圍擠壓，擠出瘀血與污物，以減少傷后感染。如果鐵釘斷在傷口里，應讓寶寶馬上停止走動，并將取出的部分釘子與寶寶一起送到醫院，通過手術拔除。

　　4 割傷

　　割傷是刀、剪、玻璃片或鋒利的器具造成的損傷。被刀割傷的時候，先用清潔物品止血，再用繃帶固定住。當傷口流血不止時，就要用直接壓迫法止血，即用手指或者手掌直接壓住傷口，依靠壓力阻止血流，使傷口處的血液凝成塊，或用干凈紗布壓迫傷口止血。

　　如果是手指出現割傷，而且傷口流血較多，應緊壓手指兩側動脈，在施壓5～15分鐘后，一般便可止血。如果是其他部位割傷，均要加壓止血。如果實在止不住血，可用橡皮筋在出血處以上部位扎緊，阻斷血流，并立即上醫院處理。每次橡皮筋止血扎緊的時間不宜超過15分鐘，不然會因為血流阻斷時間過長而導致肢體壞死。

　　在出血停止后，用75%酒精或碘伏消毒傷口周圍的皮膚，再用消過毒的紗布或創可貼覆蓋，最后用繃帶包扎固定。請注意，較深、較大的傷口或面部傷口，應去醫院處理，必要時予以縫合，以免留下過大疤痕。

　　5 有瘀血

　　淤血多是外力導致皮下毛細血管破裂，血液從毛細血管破裂處滲至皮下，所以在完整的皮膚上可以看到一片瘀青，此時外滲至皮下的血液已屬異物，而且皮下神經豐富，因此疼痛感明顯。

　　如果皮膚上出現瘀血，應趕緊用涼水或冰塊冷敷消腫。如果受傷部位是胳膊或腿，那就將胳膊或腿抬起，可助消腫。在發生瘀血24小時后，可以用溫水熱敷患處，以促進局部血液循環，加速瘀血消散。一般來說，皮下瘀血都能被機體慢慢吸收，時間大約需要2周。

　　6 抓傷

　　小寶寶聚集在一起玩耍時，都容易被小伙伴抓傷，如果問題不大，適當消毒處理一下即可，不久就會自然痊愈。需要注意的是，在清洗傷口的時候要用流動的水。如果傷得比較重、同時出現發燒，或者被小動物抓傷，應趕緊就醫治療。

　　7 砸傷或擠傷

　　在門縫中被擠傷或被石頭等堅硬的東西砸傷時，要注意用冷敷。對于砸傷的傷口來說，繃帶纏得過緊只會增加傷痛，沒有什么治療的意義。如果在門縫中被擠傷，而且傷口內部因充血呈現紫色，那就很可能出現了骨折，應盡快就醫。

　　8 被動物咬傷

　　被狗、貓等動物咬或抓傷后，切忌像被毒蛇咬傷一樣對傷口進行擠壓，以防病毒以更快的速度進入神經系統。可徹底沖洗，先用肥皂水、清水、洗滌劑或對狂犬病毒有可靠殺滅效果的碘制劑、乙醇等，徹底沖洗傷口至少20分鐘。在徹底沖洗后，用2%～3%碘酒或75%酒精涂抹傷口，以清除或殺滅局部的病毒。

　　對未傷及大血管的傷口盡量不要縫合，也不必包扎。對需要縫合的較大傷口或比較嚴重的面部傷口，應在清創消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸潤傷口，數小時后(不低于2小時)再予以縫合和包扎。如果傷口比較深或大，可放置引流條，并使用抗生素和破傷風抗毒素，以控制其他感染。

　　9 被蚊蟲咬傷

　　夏天被蚊蟲咬傷后，用冰塊或涼水冷敷比較好，這樣皮膚的血管就會收縮，蚊蟲分泌的毒素就不能擴散。一般來說，大部分蚊蟲叮咬導致的外傷都不嚴重，但是一定要注意，盡量不讓寶寶抓撓傷口，如果把蚊蟲叮咬的部位撓破，毒素就會擴散到周邊機體組織，可能引發膿皰瘡。

　　下面，介紹4個處理蚊蟲咬傷的小妙方：

　　1 被跳蚤、蚊子、毛蟲、螞蟻叮咬后，涂點牙膏、食醋、檸檬汁、搗碎的大蔥葉、大蒜、衛生球、洋蔥等，均可止癢。

　　2 被蚊子叮咬后，可用肥皂(或香皂)蘸水在被叮咬處涂擦，稍等片刻即可止癢。

　　3 被蚊子叮咬后，迅速取一個熱水瓶塞子放在叮咬處2～3分鐘，連續幾次，劇癢即可消失，而且不會出現紅斑和丘疹。當然，瓶塞的溫度以高熱、又不燙傷皮膚為宜。

　　4 被蚊子叮咬后、奇癢難忍時，可將1～2片阿司匹林研碎，用少量涼開水調成糊狀，涂于被叮咬處，即可消腫止癢。

　　10 燒燙傷

　　沖、脫、泡、蓋、送5步驟，是燒燙傷意外的第一處理原則。

　　沖：以流動的清水沖洗傷口15～30分鐘，以快速降低皮膚表面熱度。如果無法沖洗傷口，可冷敷。

　　脫：充分泡濕后，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保留粘連部分，盡量避免將水泡弄破。

　　泡：在冷水(加冰塊)中持續浸泡15～30分鐘，可減輕疼痛及穩定情緒。平時可在冰箱中準備一些冰塊，以備不時之需。不過，如果燒燙傷面積太大或寶寶年齡較小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過多或延誤治療時機。

　　蓋：用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，這些東西不但無助于傷口的復原，還容易引起傷口感染，并且影響醫護人員的判斷和緊急處理。

　　送：趕緊就醫急救、治療。

　　文/費一平(皮膚科主任醫師)