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　　孩子吃得這么好，為啥還缺鈣鐵鋅？

　　孩子長(zhǎng)個(gè)了，家長(zhǎng)為啥還擔(dān)心？

　　體檢時(shí)，踢醫(yī)生、打醫(yī)生的孩子為啥多了？

　　這些都是在今年暑期的體檢中透露出來的問題，透過這些問題及變化，能夠反映出今年孩子就診的情況，能夠讓廣大家長(zhǎng)看到自己孩子的影子。

　　雖然孩子在幼兒園和小學(xué)、初中都會(huì)有體檢，可是每年的寒暑假，家長(zhǎng)還是領(lǐng)孩子來做一些身體檢查，也就成了每年體檢的高峰期。

　　門診量

　　體檢高峰期 最多每天30人

　　“遇到高峰期，我們每天接診的人數(shù)都在20~30人左右。”沈陽市兒童醫(yī)院兒保科主任文江舸說。

　　為什么家長(zhǎng)都集中在暑假帶孩子來做身體檢查？

　　文江舸解釋說，第一，孩子平時(shí)沒有時(shí)間，周末節(jié)假日還得上特長(zhǎng)班，所以只能等到暑期才過來檢查。另外，學(xué)校、幼兒園組織的體檢和醫(yī)院項(xiàng)目并不太一樣。

　　■體檢項(xiàng)目：針對(duì)長(zhǎng)個(gè)、尿床、不愛吃飯等

　　“一般學(xué)校組織的就是肝功、身高、體重等檢測(cè)。而醫(yī)院的體檢，通常是家長(zhǎng)遇到了一些問題，才想起來用體檢的方式解決。因此，更加有針對(duì)性。”

　　對(duì)于有不同問題的孩子，體檢的項(xiàng)目也不太一樣。文江舸介紹，一般來講，通過和家長(zhǎng)進(jìn)行問診，了解孩子睡眠、飲食、運(yùn)動(dòng)、吃飯情況等方面，再對(duì)他進(jìn)行一些有針對(duì)性的檢查。比如長(zhǎng)個(gè)慢的孩子，會(huì)進(jìn)行微量元素檢查；腿疼，會(huì)進(jìn)行骨密度檢查；肚子疼，會(huì)進(jìn)行彩超檢查；經(jīng)常感冒，就會(huì)接受免疫力檢測(cè)；還有一些早熟以及尿床的孩子，需要進(jìn)行一系列檢查。

　　■體檢建議：1~3歲 建議每年2次

　　文江舸分析，現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)于孩子的身體情況更加關(guān)注，也更加上心，可是還會(huì)有臨時(shí)抱佛腳的觀念。就是等到孩子有病了，才想起來到醫(yī)院去看，而沒有一個(gè)在平時(shí)去體檢的觀念。

　　因?yàn)楹芏嗬先硕颊J(rèn)為小孩子身體好，不會(huì)有太多的問題，事實(shí)上，挑食、厭食、肥胖、尿床、睡眠不好這些問題，如果長(zhǎng)時(shí)間積壓，對(duì)于孩子身心都有損害，因此應(yīng)該在平時(shí)就予以關(guān)注。

　　一般來講1歲之內(nèi)，每年體檢3~4次，1~3歲之間，每年體檢2次；3歲之后，每年體檢1次。

　　通過體檢結(jié)果看來，孩子的長(zhǎng)個(gè)快慢、心理健康水平、肥胖程度、尿床、營(yíng)養(yǎng)水平，都是廣大家長(zhǎng)所關(guān)注的。

　　這些結(jié)果與往年有啥不同？

　　身高

　　平均長(zhǎng)高1~2厘米

　　■問題：孩子個(gè)雖長(zhǎng)了 但家長(zhǎng)還擔(dān)心

　　“大夫，你說我家孩子個(gè)頭還能長(zhǎng)嗎？”“大夫，我覺得我家孩子個(gè)頭太小了，你說可咋辦？”

　　文江舸表示，家庭條件好了，家長(zhǎng)對(duì)于孩子的關(guān)注也增加了，可是在體檢中，也會(huì)碰到不少對(duì)于孩子身高過分關(guān)注的家長(zhǎng)。

　　有的家長(zhǎng)甚至孩子長(zhǎng)個(gè)了，可還是因此過度擔(dān)心，每天測(cè)量一遍身高，這種過度關(guān)心就沒有什么必要了。孩子長(zhǎng)個(gè)的因素很多，文江舸分析，這與遺傳、營(yíng)養(yǎng)素全面與否、疾病等都有很大關(guān)系。

　　■變化：孩子身高呈增長(zhǎng)趨勢(shì)

　　“從我國(guó)對(duì)0~18歲兒童、青少年身高的標(biāo)準(zhǔn)表上來看，這幾年孩子身高還是呈現(xiàn)一個(gè)增長(zhǎng)趨勢(shì)。”文江舸分析說。

　　相比1995年國(guó)家制定的0~18歲兒童、青少年身高表格，記者看到，最新的國(guó)家制定的身高標(biāo)準(zhǔn)表，孩子的身高普遍高了1~2厘米。

　　文江舸表示，這與現(xiàn)在飲食多樣化，營(yíng)養(yǎng)豐富有關(guān)。經(jīng)濟(jì)條件越來越好，孩子的個(gè)頭也隨之增長(zhǎng)。

　　■標(biāo)準(zhǔn)：2歲以后每年長(zhǎng)高5~8厘米

　　孩子長(zhǎng)高多少是正常值？每年長(zhǎng)高多少厘米才是正常的？文江舸回答說，根據(jù)2005年國(guó)家制定的《0~18歲兒童、青少年身高標(biāo)準(zhǔn)》，2歲以后，孩子只要每年長(zhǎng)高5~8厘米就算正常。

　　營(yíng)養(yǎng)素水平

　　孩子吃得太好 也缺鈣鐵鋅

　　■問題：吃得雖好 但營(yíng)養(yǎng)不全面

　　“大夫，這孩子天天吃得可好了，三天就喝完一箱奶，他根本不缺營(yíng)養(yǎng)。”在體檢中，當(dāng)大夫拿著檢查結(jié)果告知家長(zhǎng)孩子缺營(yíng)養(yǎng)素時(shí)，有不少家長(zhǎng)表示不敢相信。文江舸分析說，在家長(zhǎng)們看來，吃得好就等于營(yíng)養(yǎng)全。

　　像現(xiàn)在的孩子，拿牛奶、飲料當(dāng)水喝，渴了就喝這些，餓了就吃小食品，這樣的飲食習(xí)慣成為孩子營(yíng)養(yǎng)素不全面的主要問題。

　　■變化：鈣鐵鋅缺乏的多了 

　　雖然飲食水平比從前好很多，可是攝入的營(yíng)養(yǎng)素卻下降了。因此，從體檢結(jié)果上看來，鈣鐵鋅缺乏的情況比起頭幾年來講并沒少，反而蛋白質(zhì)缺乏的少了。偏食、厭食，成了孩子營(yíng)養(yǎng)素缺乏的主要原因。

　　■標(biāo)準(zhǔn)：均衡飲食才能保證營(yíng)養(yǎng)素全面

　　“愛吃的就使勁吃，不愛吃的一口不動(dòng)。”文江舸分析，現(xiàn)在很多孩子都有這樣的問題。而家長(zhǎng)也不了解各種營(yíng)養(yǎng)素所涵蓋的食物種類，因此，都導(dǎo)致了孩子鈣鐵鋅缺乏。

　　就拿補(bǔ)鈣來說，不僅要保證食物中鈣攝入，還需要配合維生素D，包括曬太陽等日常活動(dòng)。很多孩子也有缺鐵的情況，這也與他們飲食中較少攝入含鐵量高的食物有關(guān)，比如紅肉、動(dòng)物血、瘦肉等。

　　■建議：飯前3小時(shí)別吃東西

　　“孩子沒有養(yǎng)成良好的吃飯習(xí)慣，其實(shí)很大程度上和家長(zhǎng)有關(guān)。”

　　文江舸分析說，不少家長(zhǎng)沒有給孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，比如飯前3小時(shí)，不讓孩子吃東西，這樣才能保證孩子吃飯時(shí)多吃點(diǎn)。

　　心理狀況

　　踢醫(yī)生、打醫(yī)生的孩子多了

　　■問題：老人溺愛 孩子脾氣大了

　　“以往，孩子來就診時(shí)害怕穿白大褂的醫(yī)生。”沈陽市兒童醫(yī)院心理科主任劉淑華表示，“可是現(xiàn)在的孩子卻不怕醫(yī)生了，來了不高興就踢醫(yī)生、打醫(yī)生，一生氣連著家長(zhǎng)一起打，把我們桌子上的東西都掀到地上。”

　　那些通常情緒暴躁、脾氣大的孩子，不少都是家里老人帶的，這種隔輩人的溺愛，對(duì)于孩子性格形成沒有益處。孩子怎么高興，老人就怎么隨著來，所以更加加劇了孩子刁鉆、易怒、脾氣大的性格。

　　■變化：打醫(yī)生的孩子多了 

　　“在孩子不適應(yīng)新環(huán)境時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒反應(yīng)，包括踢打家長(zhǎng)、損壞物品等，一不高興就發(fā)作，這些都叫做暴怒發(fā)作，是兒童情緒障礙的一種。”劉淑華分析說。

　　一般來講，孩子性格形成與家長(zhǎng)的教育有很大關(guān)系，可同樣的，家長(zhǎng)教育跟不上，或者過于溺愛，也容易導(dǎo)致孩子惡劣性格的形成。

　　■標(biāo)準(zhǔn)：從日常行為判斷孩子心理狀況

　　日常孩子的一些表現(xiàn)，也能透露心理發(fā)育水平。家長(zhǎng)可以從這個(gè)角度來參考。

　　比如孩子1歲時(shí)能不能走路，1歲半會(huì)不會(huì)說出有意義的單字，2歲能不能說出有意義的句子，3歲上幼兒園時(shí)，會(huì)不會(huì)吃飯、刷牙，與小朋友溝通得怎么樣。這些日常能力的背后，也反映出孩子的心理狀況，比如獨(dú)立、解決問題的方式等。

　　■建議：學(xué)齡后每年至少一次心理檢測(cè)

　　孩子的心理檢查應(yīng)該伴隨著軀體體檢項(xiàng)目，劉淑華建議，這對(duì)于孩子心理問題的監(jiān)測(cè)有很大幫助。

　　建議孩子1歲以內(nèi)，應(yīng)該做4次心理檢測(cè)；2~3歲，每半年檢查一次；3歲到學(xué)齡后，每年檢查一次。本組稿件由本報(bào)記者 程程 采寫

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