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　　●呼吸道系統疾病和消化道系統疾病是冬季最常見的兩類兒科疾病

　　●冬季更應多帶孩子出門曬曬太陽，以防止佝僂病的發生

　　進入冬季，很多小朋友都成了家里的“特殊保護對象”。有些家長怕孩子凍著，給孩子里三層外三層包裹得像個“圓球”；有些家長怕孩子吹風，甚至完全取消戶外活動，只讓孩子待在整日開著暖氣的室內。

　　兒科專家提醒父母們，呼吸道系統疾病和消化道系統疾病是冬季最常見的兩類兒科疾病，而捂得太多、長期待在空氣不流通的室內，反而可能降低孩子的抵抗力，使這兩種疾病可能乘虛而入。此外，由于冬季日照時間本來就短，家長更應多帶孩子出門曬曬太陽，以防止佝僂病的發生。

　　呼吸道疾病：抵抗力下降孩子易“中招”

　　建議及時增減衣物、運動完后及時幫孩子擦汗、合理飲食、注意休息

　　一直以來，呼吸道系統疾病都是兒童在冬季最容易“中招”的一類疾病，它既包括普通的感冒，也包括各種類型的流感。

　　少去空氣不流通的地方

　　廣州軍區廣州總醫院兒科主任馬恒顥教授表示，大部分孩子的鼻腔和口腔中其實都存在一些呼吸道病原和病毒，只不過孩子抵抗力好時并不會發病，但如果孩子抵抗力下降，就可能有誘因將疾病誘發出來。

　　如何才能避免出現這些誘發疾病的誘因呢？馬恒顥表示，及時增減衣物、運動完后及時幫孩子擦汗、合理飲食、注意休息等都對避免孩子抵抗力下降有所幫助。“到空氣流通的戶外適當進行運動，受受冷空氣的刺激，可以使孩子對溫度變化不會太敏感，但也不能讓孩子玩得太累，更不要經常帶孩子到太多人、空氣不流通的地方。”

　　蓋太多反容易受涼

　　有些家長擔心孩子著涼，晚上不僅開著暖氣，還給孩子蓋很多被子，把孩子捂得像個球一樣，馬恒顥提醒說：“孩子太熱一蹬被子，汗一蒸發，反而等于一個受涼的過程。”

　　他表示，無論晚上睡覺還是白天穿衣，家長可以用手指背摸摸孩子的后背，“感覺溫暖而不潮濕是比較合適的”。

　　預防：抱孩子前先洗手

　　“很多呼吸道疾病，以前大家認為主要通過飛沫傳播，但現在我們認為可能更多的是通過接觸性傳播。”馬恒顥提醒說，要想預防孩子患呼吸道系統疾病，父母注意自身的清潔也非常重要。

　　“父母回到家后第一件事應該是洗手，最好還能做到洗臉、漱口、換衣服，因為成人的口鼻腔內都可能帶有病毒。”他指出，有些父母以為只要不讓孩子到外面就可以避免接觸病毒，但父母自己回家卻連手也不洗就抱著孩子親，“結果家長從外面帶回來的病毒就傳染給了孩子，這就是非常典型的接觸性傳播。”

　　消化道疾病：秋季腹瀉在廣州冬季仍常見

　　成人可將消化道疾病病毒傳染給孩子

　　消化道系統疾病也是冬季常見的兒童疾病。馬恒顥表示，廣州地區的冬季整體而言并不算太冷，“我們這里的冬季與北方的秋季其實差不多，所以北方在秋季流行的一些腸道疾病，在廣州的冬天仍然很常見。”

　　他表示，從今年冬季的情況來看，除了輪狀病毒性腸炎，即以前說的秋季腹瀉外，近期患腺病毒感染的孩子也不少，這種感染可以引起孩子發熱、咳嗽和腹瀉。

　　“和呼吸道系統疾病一樣，消化道系統疾病也可以由大人傳染給孩子，有時候大人可能感染了輪狀病毒，但是自身抵抗力強，并沒有表現癥狀，但孩子被傳染后就發病了。”

　　提醒：持續高燒要帶孩子就診

　　雖然呼吸道系統疾病和消化道系統疾病是冬季常見的兒童疾病，但如果孩子患上這兩類疾病，家長也不需要過于擔心。“如果只是輕微的感冒，孩子精神也好，只要讓孩子多喝水，并注意休息，通常很快就能好。不過，如果孩子發燒至39攝氏度以上，特別是持續高燒不退時，一定要找專業醫生診治。”

　　馬恒顥提醒說，很多嚴重疾病，如腦炎、病毒性心肌炎及其他病毒感染性疾病，一開始的表現都是上呼吸道感染。“特別是3歲以下的嬰幼兒出現呼吸道或消化道癥狀時，尤其要注意。有些嬰兒比較胖，出現一些嚴重征象，如拉肚子脫水時，開始并不明顯，到發現時可能已很危險了。”

　　防佝僂病：多曬太陽

　　對兒童而言，冬季還有一項重要的“功課”，那就是預防佝僂病。馬恒顥指出，佝僂病是國家衛生部提出重點防護的四種兒童疾病之一，而冬季天冷，家長容易比其他季節更不愿帶孩子出門活動，在一定程度上減少了孩子接觸陽光的機會。

　　“佝僂病主要是維生素D缺乏導致機體吸收鈣的功能發生障礙，并使鈣磷代謝發生障礙。”他解釋說，游離血清鈣是神經性的抑制因子，游離血清鈣高時，神經興奮性會下降；游離鈣不足時，神經興奮性則會增加。“很多早期佝僂病的孩子，可表現為晚上睡不好，多汗，易激惹，有一點動靜就容易驚醒，就是神經興奮性增加的緣故。”

　　提醒：

　　口服維D過多可能中毒

　　“雖然現在很多家長都會給孩子補充維生素D3，但維D主要是用于補充平時攝入相對不足的部分，不能完全代替陽光的照射。”馬恒顥表示，小兒生長發育很快，對維D需求相對較高，而曬太陽是補充維生素D最容易也最自然的方式。

　　他解釋說，太陽中的紫外線可將體內的膽固醇轉化為維生素D源，形成活性維生素D，“這是一種符合生理要求的、自然的維D，而口服補充的維D可蓄積在體內，如果長期攝入過量甚至可能引起中毒。”文/記者饒貞 通訊員銀春林

　　醫學指導/廣州軍區廣州總醫院兒科主任馬恒顥教授

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