摘要：有些孩子很早就牙牙學語，快兩歲就會說比較完整的話了，但有些孩子，兩歲多了都還不會說話，是怎么回事呢？醫(yī)院檢查，聲帶沒有異常，聽力、理解能力也正常，為什么就是不會說話呢？

　　孩子兩歲多了，還不會說話。逼急了，男的她就喊“爸”，女的她就喊“媽”，弄得我好不尷尬。

　　女兒小伶兩歲多，長得聰明、活潑，簡直是人見人愛。可是，有塊心病一直讓我感到煩惱，那就是她只會喊“媽”和“爸”，有時逼她喊人，男的她就喊“爸”，女的她就喊“媽”，弄得我好不尷尬。其實她也不是不愛出聲，整天“啊、啊”地大叫，只是說不出字來而已。她要吃東西時會指著那東西叫，要上廁所時會提著褲子叫。

　　我沒有照顧小孩的經驗，很擔心她是不是有什么問題，會不會以后都不會說話，于是就帶她去看兒科醫(yī)生。醫(yī)生給她檢查聲帶后說很正常，叫我放心。然后又給她檢查聽力和理解能力，也都沒發(fā)現問題，叫她做什么她都照做。既然沒問題，為什么不會說話呢？

　　醫(yī)生給我解釋道，一般的小孩在10～15個月大時，就會開始學說話，不過詞匯只有兩三個，到兩歲時就平均會說50個字了，以后迅速增加。但是每個小孩學說話的情況不一樣，與其生活環(huán)境有很大的關系。醫(yī)生又問我的家庭情況。我說丈夫去了香港工作，婆婆和母親都沒空過來照顧我們，所以從一年多前開始就只有我和女兒同住。醫(yī)生說，那可能就是你的小孩學話慢的原因了。小孩子學說話是從聽身邊的人說話開始的，你一個人照顧小孩，又要做家務，跟她說話的時間不多，而且她又沒機會跟其他小孩接觸，這會影響她學說話的速度。建議你以后多抽時間跟她說話，多帶她出去跟其他小孩玩。有一點很重要，就是要誘導她說話，不要老是去猜她的意思。醫(yī)生還說，兩歲是小孩學說話的重要時期，要抓緊時間。知道小伶身體沒問題以后，我心頭的大石終于放下來了。

　　回到家后，我就打電話跟母親商量，讓她過來幫忙，這樣我可以多抽點時間教小伶說話，多些帶她去兒童公園，讓她跟小朋友玩。我還帶她去請教一位在幼兒園做老師的朋友，看有什么辦法可以使她肯學說話。朋友先跟小伶玩，有時還贊她幾句，然后邊玩邊跟她重復地說一些字。小伶聽了覺得很好玩，也想跟著說，不過說得不清楚，只是咿咿呀呀的，但這始終是一個好的開始。臨走前，朋友告訴我，小伶已經開始想學說話了，只是還沒掌握要領，所以說得不清楚。學說話就像學游泳一樣，一旦掌握了要領，就不會忘記，而且進步會很快。朋友還說教小孩子說話最重要的是要使她有要學的興趣和欲望，最好就是在她玩得高興的時候教。

　　就這樣又過了一個多月，我天天都努力教小伶說話，雖然她在高興時似乎想說話，但是那股熱情持續(xù)的時間并不長，而且始終沒有清清楚楚地說出過除了“爸”“媽”以外的任何一個字。我真不知該怎么辦，有點想放棄了。不過，就在我開始灰心的時候，奇跡卻出現了。

　　那天，我像往常一樣帶小伶去兒童公園。有個小男孩正在玩一只會動的玩具小狗，小伶看了也很想玩，就拉著我的衣服走過去，指著那小狗對我“啊、啊”地叫。我跟那小孩的母親說，請她讓兩個小孩一起玩，那母親很大方地答應了。那個小孩開始不肯，經他母親一說也就答應了。他們一起玩得很高興。后來小伶玩累了，就回到我身邊休息，不一會兒，她又想玩了，就過去要再一起玩，那小孩卻不肯了，抱住小狗不讓她玩。小伶想搶，那小孩就大聲地叫他媽媽，說有人搶他的小狗，小伶聽了也大聲地叫“媽”，然后又學那小孩說“狗”。這是小伶除了爸媽以外說的第一個清楚的字，我高興得直想過去摟住她，可是我看她那么激動的樣子，心想她可能還會說其他字的，就忍住了。果然，她又跟著那小孩學會了幾個字。那小孩的母親看見自己的兒子罵人就想去阻止，我連忙請她不要，并且告訴她小伶學說話的事，她聽了也替我高興，我們就坐在旁邊看他們倆吵架。他們也真夠耐性的，對罵了差不多半個小時，小伶可能由于從沒跟人吵過架，覺得很好玩，邊喊邊笑，那小孩氣得越喊越大聲，臉都紅了。最后，我們覺得差不多了，才讓他們停下來。我把小伶的玩具小車拿出來讓他們一起玩。從那天開始，小伶真的像剛學會游泳的人一樣，進步得很快，整天吱吱喳喳地學說話，幾天下來就學會說很多基本的日常用語了。想起幾天前她還只會整天“啊、啊”地叫，真有點不敢相信。

　　現在，小伶會說的話已經跟同齡的小孩差不多了，在教她說話的過程中，我自己也學會了不少東西。一向不喜歡跟人交往的我因小伶的緣故，也學會了跟陌生人打交道。看著一個幼小的生命漸漸地成長，從整天只會吃、喝、睡、哭，到學會走路，學會說話，學會很多知識，直到將來步入社會，這是一個多么艱難的過程啊！

　　醫(yī)生點評：從文中的描述來看，小伶患的是發(fā)育性語言障礙。它分為理解障礙和表達障礙兩類，目前病因機制不詳。患兒一般在3歲前很難建立正常的語言能力。表達障礙型預后較好，可在3歲以后逐漸開始說話，甚至可達正常水平。理解障礙預后稍差，語言矯治相對困難。

　　無論哪一型，其矯治主要以語言訓練為主，小伶的情況顯然屬于表達障礙型，只要不失時機地采用科學的語言訓練，大都可達到理想效果。本例中的母親讓孩子通過與小朋友接觸而學說話，就做得很好。語言訓練的要點在于：①與同齡兒童接觸；②父母與孩子面對面地交談；③對孩子的話要有應答；④對孩子語言的強化給予獎勵，如親吻、擁抱、贊揚等；⑤在具體情境下教育，尤其是根據孩子的興趣和需要從事教育。文中有一點說得很好，“不要老是去猜她的意思”，讓孩子自主表達。總之，語言發(fā)育障礙是見于幼兒期的一類疾病，矯治原則強調早期診斷、早期干預矯治。否則，超過語言習得關鍵期效果就差了。文中的母親所采取的方法和努力是可取的，因為，在家庭訓練中，母親的角色是其他人無法取代的。有一些表達障礙型的孩子，未經特別訓練，在一定的年齡后就“突然”會說話了。盡管如此，我們還是鼓勵家長對小孩進行特別的語言訓練。(點評者：靜進)