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　　受訪醫師：北京首兒李橋兒童醫院口腔科主任 昌俞靜

　　目前中國五歲兒童乳牙患齲率為66%，處于世界較高水平。12歲兒童恒牙患齲率也達到29%。

　　齲齒俗稱“蟲牙”，但不是被一條條肉眼能看到的小蟲咬的，齲齒是牙體表面的細菌作怪。我們每個人口腔中都存在細菌，大量細菌堆積起來，混雜著其代謝產物和唾液中的一些黏性成分在牙齒表面形成了一層菌斑，菌斑中的細菌以糖為養料繁殖，產生毒素和酸，侵蝕牙齒使其脫礦，時間長了，牙上就會出現齲洞。

　　齲齒疼痛，造成偏側咀嚼習慣，久之便造成面部發育不對稱。齲齒引起乳牙早失，致使相鄰牙向缺隙處移位，造成咬合關系紊亂，形成恒牙錯牙合；乳牙齲齒如不及時治療，還可引起恒牙發育不良。齲齒可發展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及恒牙，導致恒牙硬組織發育不全，形成所謂的忒奈氏牙。

　　兒童齲壞側的牙齒常因咀嚼食物時疼痛而廢用，只用健側咀嚼，時間長了，養成偏側咀嚼習慣。

　　窩溝封閉是世界衛生組織向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。

　　但不可忽視的是，這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒，縮短牙齒的壽命。而窩溝封閉，正是通過在牙齒表面，特別是牙齒窩溝處涂樹脂類物質，使其在牙齒表面形成一層保護膜，隔絕細菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達到預防窩溝齲的目的。

　　一般來說，6歲左右是給孩子做窩溝封閉的最佳時間。首先，小孩刷牙不如成人仔細，牙縫間很容易殘留食物；其次，剛萌出的牙齒還不夠結實堅硬，容易壞掉；再次，此時孩子的恒牙萌出不久，其牙齒咬合面還沒有磨合定型，窩溝封閉后不易帶來不適感。文/本報記者 韓渡洋

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