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　　夏天，孩子最易攀上腹瀉病。一般說來，腹瀉屬于腸道疾病，但在有些時候卻可越過“雷池”，殃及心臟、關(guān)節(jié)甚至大腦而闖下大禍。

　　禍及心臟

　　陽陽生日那天吃了好幾支冰棍兒，晚上就肚子不舒服，并拉了幾次稀便。陽陽媽趕忙從藥箱里取來黃連素給他服下。第二天陽陽感覺肚子好了些，可是胃口變差、體溫也有些輕微上升。陽陽媽誤以為黃連素作用太弱，便換了慶大霉素注射液口服。過了兩天，陽陽的情況更加不妙，精神萎靡不振，面色有些發(fā)白，頭暈和心跳。陽陽媽慌了神，不敢再“治療”下去，遂將他送入醫(yī)院兒科。醫(yī)生檢查結(jié)果：陽陽得了心肌炎，幸虧入院及時，否則后果就嚴(yán)重了。

　　引起孩子腹瀉的原因很多，就病原微生物而言，就有細(xì)菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹瀉最多，約占發(fā)病總數(shù)的70%，如柯薩基病毒、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、輪狀病毒等，這些腸道病毒對心肌細(xì)胞有很強的“親和力”，當(dāng)孩子的抵抗力下降時，它們就會“乘虛而入”，通過消化道黏膜經(jīng)血液循環(huán)而流竄到心臟作案，造成心肌細(xì)胞炎癥性損害，醫(yī)學(xué)上稱為心肌炎。陽陽就是因為吃了不潔的冰棍而中了病毒的招。

　　一旦心肌受害，除了神萎食差、頭暈面白等癥狀外，還可能有疲乏多汗、心跳加快或減慢、胸悶、心前區(qū)不適或疼痛等癥候。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)，危及生命。

　　禍及關(guān)節(jié)

　　兵兵剛滿5歲，在學(xué)前班就讀。一次吃了幾片存放于冰箱內(nèi)的番茄，幾小時后出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，隨即到街道診所輸液治療，病情好轉(zhuǎn)后攜帶抗菌藥回家服用。想不到幾天以后，兵兵兩踝關(guān)節(jié)處開始疼痛腫脹，影響行走，兵兵家長不得不帶他到醫(yī)院求治。接診醫(yī)生經(jīng)過檢查后，診斷為感染過敏性關(guān)節(jié)炎，究其原委，乃是腸炎闖的禍。

　　所謂感染過敏性關(guān)節(jié)炎，指的是人體遭受病原微生物侵襲后引起的炎癥，但并非病原微生物直接侵犯關(guān)節(jié)所致，而是感染引起的過敏性病變，膝、髖、踝等關(guān)節(jié)為發(fā)病部位。兵兵的踝關(guān)節(jié)發(fā)炎，就是源于腸道感染引發(fā)的過敏性炎癥。

　　感染過敏性關(guān)節(jié)炎約占所有關(guān)節(jié)炎類型的20%，發(fā)病率相當(dāng)高，雖可發(fā)生在任何年齡段，但以5～12歲的兒童和20～40歲的成年人為最多。關(guān)節(jié)炎多在感染后1～6周內(nèi)發(fā)作，關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作，再發(fā)再愈。所幸的是該病有驚無險，預(yù)后良好，常在3個月內(nèi)痊愈，不會引起心臟損害和關(guān)節(jié)畸形。

　　禍及大腦

　　雪雪的腹瀉與上面兩個病例都不一樣，是在吃了涼菜兩天后才發(fā)病，且不是以通常的稀便為首發(fā)癥狀，而是突發(fā)高燒，體溫接近40℃，口唇發(fā)紺，反復(fù)抽筋。雪雪家長以為她得了腦膜炎，急忙送入傳染病醫(yī)院。經(jīng)化驗，雪雪得的是中毒性菌痢之腦型。

　　中毒性菌痢俗稱毒痢，侵襲對象多為2～7歲的孩子，是細(xì)菌性痢疾中特別危重的一種，又可分為3大類型，除了雪雪那樣的腦型外，還有休克型、混合型。腦型毒痢常出現(xiàn)嚴(yán)重的毒血癥，如救治不及時會引發(fā)呼吸衰竭而置人于死地。休克型毒痢則可出現(xiàn)尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)數(shù)、血壓波動或偏低等癥狀。混合型毒痢兼具兩型的特點，是毒痢中最兇險的一種，病死率極高。

　　毒痢病在小兒腸道，怎么會殃及到一身之“首”的大腦？

　　原來，孩子的大腦處于發(fā)育階段，功能不完善，血液與大腦之間的防御屏障(醫(yī)學(xué)稱為“血腦屏障”)不健全，致使毒痢產(chǎn)生的毒素經(jīng)腸道黏膜吸收入血液，并隨血液循環(huán)越過血腦屏障而侵入大腦造成損害。可以說，毒痢的癥狀越重，生成的毒素越多，大腦的病變也就越嚴(yán)重，后果亦越危險。這樣的患兒即使搶救成活，也常可留下癱瘓、智力低下、癲癇、失明等后遺癥，給孩子造成終身痛苦。

　　毒痢的預(yù)防關(guān)鍵是把住“病從口入”關(guān)，家長要關(guān)心孩子的吃喝衛(wèi)生，特別是在細(xì)菌活躍的夏天，吃涼菜尤要慎重。 (文/蘭政文 副主任醫(yī)師 責(zé)任編輯：蔡葵芳)

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