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　　案例：小愛最近總不愛拉便便，說是疼，先開始媽媽給她每天多喝水，但大便情況還是沒有改善，慢慢發展到口臭、不想吃東西，到底是什么原因導致小愛便秘這樣厲害呢？便秘了又該怎樣治療呢？

　　便秘新認識

　　綜合指數看便秘

　　提到便秘，許多人的第一印象就是“很久沒有大便了”，事實上除了大便次數，包括大便質地的軟硬、排便時用力程度、疼痛與否等，都可以判斷是否便秘。

　　寶貝到了4歲左右，就和大人差不多，每天排便1至3次，都算是正常。所以，大便質地的軟硬、排便用力程度、疼痛與否等等，就遠比排便次數重要。媽咪平日要多注意寶貝的排便狀況，并實時進行改善。

　　及時治療，避免發展成慢性便秘

　　對于急性便秘，只要多攝取水分與纖維素就可以矯正。當媽咪發現寶貝有不敢大便、大便疼痛、出血等狀況時，就可能是已經便秘了一段時間，此時應該前往醫院治療，可以借助一些藥物使腸內大便清除干凈，直到寶貝不再有忍便的行為時，才有機會進入良性循環，否則，通常治療前的病程拖得越久，治療所需時間也越久，復發率也會偏高，如果發展成為慢性便秘，會影響寶貝的生長發育。

　　便秘本身并不是疾病而是種癥狀，除了少數是源于器質性病變外，大部分都屬于功能性便秘，80%-90%的兒童便秘都屬于功能性便秘。

　　第一宗罪：飲食失調，纖維素攝入不足

　　挑三揀四愛吃肉

　　寶貝挑食似乎已經成為通病。愛吃肉，不吃蔬菜；吃零食，不吃正餐。這些都讓寶貝缺乏纖維素，而纖維素能幫助腸胃蠕動。粗纖維可增加食物殘渣，刺激腸壁，促進腸道蠕動，使糞便易于排出。

　　對策：寶貝的飲食應注意多種營養的合理搭配，水果如梨和含纖維較多的蔬菜如胡蘿卜、白菜、菠菜、芹菜等要多吃一些。另外應適當吃些粗糧如玉米粉、小米、麥片等。

　　不喝水

　　多喝水可以刺激腸道的蠕動并軟化大便，因此，便秘的人應特別注意吸取足夠水分。現在的寶貝大多不愛喝水，尤其是不愛喝白開水，而總是想喝各種甜味飲料、碳酸飲料。

　　對策：對于不愛喝白水的寶貝，媽咪應與幼兒園聯合“作戰”。

　　幼兒園可適當以喝水為主題進行教育活動，而媽咪也盡量在家中統一戰線，不要寶貝一哀求就給他買飲料喝。對于那些習慣喝飲料的寶貝，可以適當地在白水里兌一些果汁，一是能滿足口味需要，二來慢慢過渡，果汁的量越來越少，最后全部換成白開水。

　　第二宗罪：缺乏運動

　　寶貝平日的鍛煉很重要，因為肢體活動的同時，也可以促進腸道的蠕動，加強腸道動力性，便于寶貝大便的排出。缺乏運動的寶貝相對于活躍的寶貝，通常排便較困難一些。

　　對策：加強寶貝的體育鍛煉，多運動，特別是平日在家可以多練習加強腹肌的動作，有助于喚醒懶惰不肯動的腸子。

　　簡單的蹲、身體往前、后彎曲或是轉腰的動作，可以扭轉到腰部肌肉，有助加速腸蠕動。當然，父母也可以在睡前順時針輕按孩子肚臍周圍，幫助加速腸蠕動。

　　第三宗罪：隱忍不發，惡性循環

　　剛剛入托或入學的寶貝最愛發生便秘，因其在陌生的環境中經常發生緊張，生活的適應能力較低，語言表達能力有限，加之貪玩不及時去排便。久而久之，就使便意受到抑制，大量的大便長久撐脹直腸，水分被吸收近干，排便就變得困難疼痛。

　　正常人的排便過程分兩部分，即產生便意和指示排出糞便。當神經中樞發出便意信號時，如果不及時排出則會抑制便意，導致糞便在大腸內停留過久，過多水分被吸收，變得干硬不易排出，結果造成便秘。而且，便秘也是菌群失調的一種表現，其主要原因是腸道內雙歧桿菌減少，腐敗菌卻在繁殖并產生腸毒素，污染腸內環境，造成腸蠕動減慢、酸堿度失衡，最終使腸功能紊亂，促使便秘發生。便秘會使寶貝排便很困難，他們因心里害怕排便而經常忍著不便，結果使便秘變得越來越嚴重。

　　對策：要讓寶貝養成定時排便的好習慣。

　　一般在飯后，最容易產生排便反射，可讓寶貝在飯后坐盆。時間長了，寶貝到了時間就會排便。

　　對于大一些的寶貝，媽咪和老師可隨時提醒他們大便。

　　第四宗罪：器質性疾病

　　1.佝僂病、營養不良、甲狀腺功能低下。患兒腹肌張力差，或腸蠕動減弱，便秘比較多見。

　　2.肛裂、肛門周圍炎癥。大便時肛門口疼痛，小兒因怕痛而不解大便，導致便秘。

　　3.先天性巨結腸。患兒腹腔腫瘤壓近腸腔時大便不能順利通過，也可引起便秘。

　　對策：對癥治療，對先天性巨結腸的患兒需要手術治療。

　　中醫治療便秘小驗方

　　由于小兒腸道功能尚不完善，一般不宜用導瀉劑治療，以防引發腸道功能紊亂；而中藥又因其味苦，多數嬰幼兒不予配合，所以最好采用食療加按摩的方法，簡便易行，且無任何副作用。

　　實證便秘

　　表現：大便干燥，堅硬如羊糞，排便困難，可伴有腹脹痛、口臭、手足心熱等癥。

　　食療方法：

　　1.蘿卜汁：紅心蘿卜搗成泥狀取汁(或榨汁機取汁)，白糖適量，共煮2-3分鐘，溫服。

　　2.松子仁粥：大米100克煮粥，熟前放入松子仁30克，煮至粥成，加糖食用。

　　3.蘋果：每日早晚空腹食蘋果半個-1個。

　　按摩方法：媽咪用食、中指自上而下從寶貝第四腰椎骨處推至尾椎骨處。

　　虛證便秘

　　表現：大便時秘，排便困難，或大便先干后稀，并伴有面色蒼白，形體消瘦、倦怠乏力、食欲不振等。

　　食療方法：

　　1.黑芝麻：黑芝麻15克，搗碎，水煎，空腹食。或黑芝麻10-20克，炒香，打碎，與雞蛋同煎或夾入饅頭、面包內，每日1-2次。

　　2.杏仁羹：杏仁10-20克，山藥50克，胡桃肉20克，蜂蜜適量。將前三味洗凈去皮打碎和勻，加蜂蜜，加水適量煮沸，經常服用。

　　按摩方法：媽咪用左手托住患兒手部，以右手食、中指夾住患兒拇指，然后以右手拇指橈側從患兒虎口推向食指尖即可。

　　媽咪路路通

　　肥皂條與開塞露——可應急但不可長期使用

　　用肥皂條通便，是借助肥皂的潤滑作用。它可以刺激肛門引起反射，利于大便通過。所以寶貝一旦發生便秘，可先在家里用軟的肥皂條進行通便。

　　具體操作方法：將肥皂切成條狀，大約2-3厘米長，筷子般粗細就可以。將制成的肥皂條放在水中弄濕，輕輕塞入寶貝的肛門里，壓迫一會兒，等寶貝有了便意后即可排便。

　　由于肥皂條具有刺激作用，如果長期使用，一旦養成習慣，正常的“排便反射”就會消失，便秘就更難糾正了，所以不要長期使用肥皂條給寶貝通便。同樣道理，也不可長期給寶貝使用開塞露通便。 (文/劉東升 受訪專家/小兒外科主治醫師 黃柳明)

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