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　　時下正是哮喘高發(fā)的季節(jié)，天氣忽冷忽熱，灰霾時常來襲。據(jù)報道稱，在11月27日廣州空氣污染指數(shù)高達129，已屬于“不適合人類居住”空氣質(zhì)量等級。空氣污染嚴(yán)重，不適合人類居住，更不適合哮喘患者居住。專家稱，哮喘防治的關(guān)鍵在于平時用藥預(yù)防，家長要充當(dāng)患兒的“半個醫(yī)生”，不僅要仔細觀察哮喘發(fā)作的先兆，減少孩子急性發(fā)作的誘因，并且在孩子急性發(fā)作時，能分辨病情輕重，并及時給予適當(dāng)?shù)闹委煟瑤椭純和耆刂葡?/p>

　　冷空氣、灰霾是哮喘發(fā)作誘因

　　9月份之后，廣州就進入了兒童哮喘的高發(fā)季節(jié)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副教授陳奮華說，從每年的9月份開始，醫(yī)院兒科呼吸道疾病患者就逐漸增多，患有哮喘的孩子也會因為頻繁發(fā)作而經(jīng)常來看醫(yī)生。

　　“天氣熱的時候，哮喘患兒就診的不多，冷的時候，同樣也不多。就是在熱轉(zhuǎn)冷的時候，氣溫不穩(wěn)定，兒童哮喘的發(fā)作就特別頻繁。”陳奮華說，“這常常與哮喘患兒突然受冷空氣刺激和呼吸道病毒感染有直接的關(guān)系，同時，空氣污染，特別是灰霾的天氣，大量極細微的干塵粒飄浮在空中，這也成為一個過敏原，易讓哮喘急性發(fā)作。”

　　陳教授介紹，哮喘患兒發(fā)作時，常常是以喘息、咳嗽、氣促、胸悶為特征，一般都在夜間或清晨發(fā)作。而年齡稍小一點的嬰幼兒(6個月至3歲)哮喘發(fā)作時，則主要表現(xiàn)為呼氣時有細長的哮鳴聲、咳嗽等癥狀，有些細心的家長還會注意到，哮喘發(fā)作時，孩子不怎么愛活動，甚至有些孩子晚上睡覺由于缺氧給憋醒了，喘得厲害。

　　高發(fā)期最好用藥控制病情

　　“一用藥癥狀就改善，不用藥時，遭遇天氣變化時，孩子就要看急診，這是目前很多哮喘患兒的治療現(xiàn)狀”。陳奮華說，“哮喘的治療不難，難的是平時的預(yù)防，按醫(yī)囑用藥。可是很多患兒在用藥緩解后或一段時間不發(fā)作家長即誤認(rèn)為已痊愈，或擔(dān)心藥物副作用，自行停藥，這種做法的直接后果就是孩子的哮喘頻繁發(fā)作。”

　　兒童處于生長發(fā)育時期，假如哮喘經(jīng)常發(fā)作，對其肺功能、精神狀態(tài)和情緒等都會有很大影響，甚至影響到孩子一生的健康。

　　實際上，兒童哮喘早期診斷，規(guī)范化用藥治療，絕大多數(shù)可以達到完全控制。即1、白天無喘息夜間無憋醒；2、運動后無胸悶氣緊；3、肺功能正常；4、不用去看急診。陳教授表示，只有這四條都達標(biāo)才表示孩子的病情已經(jīng)完全控制了，缺一不可。

　　家長是哮喘兒的“半個醫(yī)生”

　　在治療哮喘過程中，家長對孩子疾病的管理是非常重要的一部分，家長其實就是哮喘患兒的“半個醫(yī)生”。

　　陳奮華說，什么時候是哮喘的高發(fā)期，如何及時發(fā)現(xiàn)孩子的哮喘發(fā)作，在家如何分辨孩子病情的輕重，怎么給孩子正確用藥，這些都是家長必須要了解的常識。陪伴在孩子身邊的父母完全可以幫助哮喘患兒減少急性發(fā)作機會。比如，患兒在家哮喘發(fā)作時，家長能夠給予恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急治療，不用去醫(yī)院急診，并能預(yù)防嚴(yán)重哮喘發(fā)作。

　　哮喘急性發(fā)作期的輕中重分級

　　臨床特點    輕度               中度              重度

　　氣短        步行、上樓時       稍事活動          休息時

　　體位        可平臥             喜坐位            端坐呼吸

　　講話方式    連續(xù)成句           單詞              單詞

　　精神狀態(tài)    可有焦慮，尚安靜    時有焦慮或煩躁    常有焦慮、煩躁

　　出汗        無                 有                大汗淋漓

　　提醒：

　　護理哮喘兒家長五注意

　　①盡可能避免誘發(fā)因素，例如，受涼，淋雨，過度疲勞，激動等刺激以防誘發(fā)哮喘。

　　②居室溫度適宜，空氣清新。避免吸入塵埃、油煙、煤氣等。發(fā)作時枕頭需抬高，可半臥位。

　　③飲食方面，平時禁止吃刺激性食物和過冷過熱食物。發(fā)作時要給半流質(zhì)或軟食，以免使哮喘嚴(yán)重。

　　④當(dāng)哮喘發(fā)作時，要及時用藥，如支氣管擴張劑等。這些藥物都可及時有效地控制哮喘的劇烈發(fā)作。同時應(yīng)減少對患兒的精神刺激，消除精神負(fù)擔(dān)，鼓勵患兒樹立抗病的信心。

　　⑤平時注意加強體格鍛煉，常去戶外活動，增強體質(zhì)，提高抗病能力。

　　文/ 張華  張華、林曉彥、許健

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