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　　不少哮喘患者每年冬天會反復發作，嚴重的間隔時間會越來越短，而忽略了緩解期的治療，是一個最基本的原因。哮喘是氣道慢性變態反應性炎癥疾病，且長期持續存在，故對正常人習以為常的冷空氣、感冒、運動、塵螨、花粉等刺激，會出現異乎尋常的反應，致使氣道痙攣狹窄、氣道受阻，出現胸悶、氣喘、咳嗽等癥狀。

　　臨床發現，哮喘患者氣道狹窄、氣流受阻是可逆性的，經過治療可有效緩解。然而，因緩解期氣道炎癥依然存在，故若不繼續治療還會悄然進展，并導致反復發作和遷延不愈。不少兒童患者成人后病根不斷，漫長的病程造成氣道結構改變，使氣道狹窄、氣流受阻不在可逆，最終發展為肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病。

　　可見，要避免屢治屢發的嚴重后果，必須重視緩解期的治療，抑制氣道炎癥反應，并實施分級療法。即從與病情相應的那一級治療方案開始用藥，病情減輕后再降級治療，減少用藥種類與劑量，當病情加重時立即升級治療，即增加用藥種類和劑量。還要強調的是：在整個治療過程中，患者(或家屬)應與醫生密切配合，定期隨訪，建立起伙伴關系，讓醫生全面掌握和評估患者病情，決定和調整治療方案。所以，當患者對疾病感到疑慮困惑時，請及時向主管醫生傾訴，以獲得有益的指導與忠告。

　　舒爾(市醫保定點上海港華醫院哮喘專家組成員)

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