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常見疾病

哮喘屢治屢發,根在何處?

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 10-11

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  不少哮喘患者每年冬天會反復發作,嚴重的間隔時間會越來越短,而忽略了緩解期的治療,是一個最基本的原因。哮喘是氣道慢性變態反應性炎癥疾病,且長期持續存在,故對正常人習以為常的冷空氣、感冒、運動、塵螨、花粉等刺激,會出現異乎尋常的反應,致使氣道痙攣狹窄、氣道受阻,出現胸悶、氣喘、咳嗽等癥狀。

  臨床發現,哮喘患者氣道狹窄、氣流受阻是可逆性的,經過治療可有效緩解。然而,因緩解期氣道炎癥依然存在,故若不繼續治療還會悄然進展,并導致反復發作和遷延不愈。不少兒童患者成人后病根不斷,漫長的病程造成氣道結構改變,使氣道狹窄、氣流受阻不在可逆,最終發展為肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病。

  可見,要避免屢治屢發的嚴重后果,必須重視緩解期的治療,抑制氣道炎癥反應,并實施分級療法。即從與病情相應的那一級治療方案開始用藥,病情減輕后再降級治療,減少用藥種類與劑量,當病情加重時立即升級治療,即增加用藥種類和劑量。還要強調的是:在整個治療過程中,患者(或家屬)應與醫生密切配合,定期隨訪,建立起伙伴關系,讓醫生全面掌握和評估患者病情,決定和調整治療方案。所以,當患者對疾病感到疑慮困惑時,請及時向主管醫生傾訴,以獲得有益的指導與忠告。

  舒爾(市醫保定點上海港華醫院哮喘專家組成員)

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