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　　5月3日是世界哮喘日，今年哮喘日的主題是“哮喘是可以控制的”。日前新華網發文，提出兒童哮喘比例呈現逐年攀升的態勢。根據兒童醫院的臨床診斷，目前兒童哮喘病大多數患者的發病年齡在5歲之前，還有資料顯示80%的哮喘患者在3歲以前發病。

　　免疫力低過敏刺激都是誘因

　　兒童上呼吸道的管腔較細，軟骨較軟弱，彈性也差，黏膜分泌液不足，纖毛運動力弱，其呼吸道的清除功能比成人差。嬰幼兒缺乏免疫球蛋白A，有過敏體質家族的嬰兒免疫球蛋白A就更缺乏，呼吸道抵抗力較弱易引起感染，成為誘發兒童哮喘的重要原因。

　　過敏性體質的患兒一旦接觸到抗原物質，可反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管痙攣。

　　兒童對外界環境的變化敏感，冷空氣刺激或氣壓降低，常可直接誘發哮喘；另一方面對周圍環境很敏感，螨蟲、室內塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉也是引發兒童哮喘的主要原因，強烈的情緒變化亦可誘發哮喘的發作。

　　病情分為輕、中、重癥三種

　　輕度哮喘開始時往往僅有刺激性干咳，同時有輕度氣喘，用口服藥可迅速緩解，有的不用治療也可自行緩解。

　　中度哮喘開始時干咳，不久以后咳嗽漸加重，且有較多的白色泡沫樣黏痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高調音樂性哮鳴音。此時病孩表現情緒焦躁不安，不能平臥，年長兒喜坐起用雙手撐在雙膝上，或手臂托在桌上，頭俯在手臂上；嬰幼兒喜要家長抱著，頭俯在家長肩上，兩肩聳動，呼吸次數增加，面色蒼白。

　　重度哮喘表現為面紅耳赤，鼻翼擴張并扇動，大量出汗，或有呼氣性呻吟。如病人精神明顯疲憊，呼吸減慢且不規則，同時咳嗽減少，兩肋部呼吸音幾乎聽不到，即為呼吸衰竭的表現，應引起嚴重注意。

　　衣食住行皆應格外當心

　　首先家長要注意到孩子衣食住行中的每一個細節。不要給孩子穿蠶絲質地的衣服，不用鴨絨被、蠶絲被及鴨絨枕頭；防止小兒夜間睡覺蹬被子受涼，家長患感冒后不要和患兒密切接觸。每周將床罩、被單、枕巾、衣服等用熱水洗一次。

　　飲食方面，注意孩子哮喘發作是否與吃某些食物有關，如魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻等；家中最好不要擺放鮮花，不鋪地毯，因為地毯中可積存大量引起過敏的物質；不養寵物，徹底消滅蟑螂并清除其痕跡。烹調時，盡量減少油煙。

　　兒童哮喘多數時間會無癥狀，但卻可以迅速發作并嚴重起來。兒童在不發熱情況下出現鼻癢、流涕、眼癢、晨起后連續打噴嚏等癥狀時，常常被誤認為是感冒，其實這更多是過敏性鼻炎的表現。而過敏性鼻炎則是哮喘發病的高危因素。因此一旦出現類似情況，就應考慮到哮喘的可能性，應及時帶孩子就診。

　　家庭藥箱

　　兩類藥品應當常備

　　哮喘的病人一般應當常備的有兩類藥，一類藥是快速緩解哮喘發作的，就是支氣管擴張劑；一類是吸入的皮質激素。

　　哮喘多半在夜間發作，所以快速緩解的藥是非常重要的。支氣管擴張劑包括口服劑型和吸入劑型。口服劑型藥物有氨茶堿、舒喘靈、美普清、愛納靈等。吸入劑型藥物有喘康速、萬托林等。

　　哮喘是一種慢性的氣道炎癥，要長期用消除氣道炎癥的藥，目前最有效的消除氣道慢性炎癥的藥即是吸入的皮質激素。如普米克、輔舒酮、舒利迭、信必可等。吸入的皮質激素是比較安全可靠的，而且它吸入的劑量較小，比口服的劑量小得多且作用到局部，不通過肝臟的代謝，不在體內蓄積，一般來說沒有全身的副作用，用了很久的患兒可能有一些咽部的刺激，或者有一部分的霉菌，只要家長掌握好吸入的方法，漱口漱得充分，一般不會有什么副作用。

　　特別鏈接

　　不是非得有喘才稱為哮喘

　　◎哮喘的癥狀也不是非得有喘才稱為哮喘，有種哮喘叫“咳嗽變異性哮喘”，只有咳，沒有喘，干咳為主，早晚厲害些，抗生素無效。還有“運動性哮喘”，平時無癥狀，只有在劇烈運動后才出現咳嗽氣短或喘息。

　　◎保暖不是越暖越好。哮喘病人首先要特別注意保暖，但也不能保暖得太過分，因為有時過熱也會促使哮喘的發作。有一部分哮喘病人是屬于陰虛、內熱，如果衣服穿得過多，或晚上棉被蓋得太厚，也會誘發哮喘。

　　◎多進行體育鍛煉，提高自身免疫功能，游泳是最佳運動項目。游泳前要做好準備活動，時間控制在一個小時以內，并且一定要及時補充水分。在乍暖還寒的當下，人們始終不能穿上心儀的泳裝走向海灘，只能在室內泳池暢游。游泳池使用的氯氣將增加哮喘等呼吸道疾病患病風險，因此建議，有哮喘等病史的人要盡量少在室內泳池游泳。

　　壞消息

　　美國研究顯示尾氣污染加重哮喘

　　美國科學家最新研究發現，汽車尾氣污染會使兒童哮喘患者的病情加重。研究結果顯示，汽車尾氣是加劇兒童哮喘患者病情的最主要因素之一，而且氣溫越高，這種污染物對患兒造成的危害越大。研究人員指出，該研究結果有助于人們進一步了解空氣污染物與兒童哮喘之間的關系，從而找到更有效的環保措施。

　　好消息

　　英國研究發現喝蘋果汁防哮喘

　　英國研究人員最新發現，每天喝蘋果汁，會有助于減少哮喘發作。調查發現，每天至少喝一次濃縮蘋果汁的孩子，比每月喝不到一次的孩子發生哮喘的風險要少47%。另一研究發現，只要每周吃兩個蘋果，就可以把患哮喘病的幾率降低22%-32%。研究人員說，蘋果里的抗氧化劑含量特別高，對于增強人體免疫力很有好處。

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