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　　室內空氣污染能造成兒童哮喘嗎？我所最近的一項研究顯示，室內空氣污染也是造成兒童哮喘的原因之一。那么，究竟有哪些環境因素會造成兒童哮喘呢？

　　目前哮喘確切的發病機理尚不清楚，其病因和發病機制十分復雜，是免疫、遺傳和環境因素綜合作用的結果。眾所周知，基因在短短幾十年的時間內很難發生大的變化，因此近年來兒童哮喘患病率的升高很難用遺傳因素來解釋，而環境因素被認為可能是其重要原因。

　　變應原  室內變應原，如塵螨，家庭飼養的動物分泌物、排泄物及毛皮釋放的變應原，蟑螂變應原和霉菌等；室外變應原，如花粉和真菌等，這些變應原是誘發哮喘的主要原因。

　　病原微生物  一般認為嬰兒期發生喘息的最常見原因是呼吸道病毒感染。病原體對呼吸道上皮細胞的破壞，可使支氣管高反應性增加，觸發臨床癥狀，增加哮喘的發作機會。

　　空氣污染物  研究發現，可吸入顆粒物(PM10)的濃度升高，可加重哮喘兒童的癥狀，二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)等濃度升高與哮喘的發病率增加明顯相關。

　　當前患有哮喘、喘息和過敏癥的患者與最近使用可釋放揮發性有機化合物(VOCs)的裝飾裝修材料有關，暴露于較高濃度苯系物的人群，患哮喘和喘息的幾率都增高。室內甲醛濃度的增高可增加兒童哮喘患病的危險性。此外，暴露于較低濃度的甲醛中，可以增加具有過敏體質的哮喘患者對塵螨的反應性，并且可加重患者癥狀。

　　氣溫、氣壓、空氣濕度  環境的氣溫、氣壓、空氣濕度均可影響哮喘的發作，尤其氣溫突然變化可能作為一種刺激因素，使原已處于高反應性狀態的氣道發生痙攣，從而誘發哮喘。氣壓下降可使支氣管黏膜的細小毛細血管擴張，腺體分泌增加，支氣管的平滑肌痙攣，使哮喘患者胸悶加重，甚至誘發哮喘。

　　兒童哮喘發展成為成年哮喘的幾率是很高的，因此從嬰幼兒和兒童時期開始，預防和控制兒童哮喘的發生非常重要。既然環境因素這么重要，那么如何避免呢？

　　慎重選擇建筑、裝飾材料，適度裝修，避免因過度裝修而增加室內空氣的污染程度。養成科學的生活方式，定時開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮、流通、沒有刺激性氣味。室內物品應簡單，盡量不鋪地毯，經常徹底清掃房屋。家中不要飼養有皮毛的動物，不擺放花草。盡量避免在室內吸煙。降低室內濕度，定期更換或清洗空調器濾網，杜絕微生物的生長。定期清洗床單、被罩、枕套等床上用品，枕頭、毛毯和褥墊等不宜清洗的用品，要定期在太陽下晾曬。在花粉和霉菌數量高峰期，應關好門窗呆在室內。大霧天氣、沙塵天氣也不宜在戶外活動。

　　中國疾控中心環境所研究員 徐東群

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