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　　室內(nèi)空氣污染能造成兒童哮喘嗎？我所最近的一項(xiàng)研究顯示，室內(nèi)空氣污染也是造成兒童哮喘的原因之一。那么，究竟有哪些環(huán)境因素會(huì)造成兒童哮喘呢？

　　目前哮喘確切的發(fā)病機(jī)理尚不清楚，其病因和發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，是免疫、遺傳和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。眾所周知，基因在短短幾十年的時(shí)間內(nèi)很難發(fā)生大的變化，因此近年來兒童哮喘患病率的升高很難用遺傳因素來解釋，而環(huán)境因素被認(rèn)為可能是其重要原因。

　　變應(yīng)原  室內(nèi)變應(yīng)原，如塵螨，家庭飼養(yǎng)的動(dòng)物分泌物、排泄物及毛皮釋放的變應(yīng)原，蟑螂變應(yīng)原和霉菌等；室外變應(yīng)原，如花粉和真菌等，這些變應(yīng)原是誘發(fā)哮喘的主要原因。

　　病原微生物  一般認(rèn)為嬰兒期發(fā)生喘息的最常見原因是呼吸道病毒感染。病原體對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞的破壞，可使支氣管高反應(yīng)性增加，觸發(fā)臨床癥狀，增加哮喘的發(fā)作機(jī)會(huì)。

　　空氣污染物  研究發(fā)現(xiàn)，可吸入顆粒物(PM10)的濃度升高，可加重哮喘兒童的癥狀，二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)等濃度升高與哮喘的發(fā)病率增加明顯相關(guān)。

　　當(dāng)前患有哮喘、喘息和過敏癥的患者與最近使用可釋放揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOCs)的裝飾裝修材料有關(guān)，暴露于較高濃度苯系物的人群，患哮喘和喘息的幾率都增高。室內(nèi)甲醛濃度的增高可增加兒童哮喘患病的危險(xiǎn)性。此外，暴露于較低濃度的甲醛中，可以增加具有過敏體質(zhì)的哮喘患者對(duì)塵螨的反應(yīng)性，并且可加重患者癥狀。

　　氣溫、氣壓、空氣濕度  環(huán)境的氣溫、氣壓、空氣濕度均可影響哮喘的發(fā)作，尤其氣溫突然變化可能作為一種刺激因素，使原已處于高反應(yīng)性狀態(tài)的氣道發(fā)生痙攣，從而誘發(fā)哮喘。氣壓下降可使支氣管黏膜的細(xì)小毛細(xì)血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，支氣管的平滑肌痙攣，使哮喘患者胸悶加重，甚至誘發(fā)哮喘。

　　兒童哮喘發(fā)展成為成年哮喘的幾率是很高的，因此從嬰幼兒和兒童時(shí)期開始，預(yù)防和控制兒童哮喘的發(fā)生非常重要。既然環(huán)境因素這么重要，那么如何避免呢？

　　慎重選擇建筑、裝飾材料，適度裝修，避免因過度裝修而增加室內(nèi)空氣的污染程度。養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通、沒有刺激性氣味。室內(nèi)物品應(yīng)簡單，盡量不鋪地毯，經(jīng)常徹底清掃房屋。家中不要飼養(yǎng)有皮毛的動(dòng)物，不擺放花草。盡量避免在室內(nèi)吸煙。降低室內(nèi)濕度，定期更換或清洗空調(diào)器濾網(wǎng)，杜絕微生物的生長。定期清洗床單、被罩、枕套等床上用品，枕頭、毛毯和褥墊等不宜清洗的用品，要定期在太陽下晾曬。在花粉和霉菌數(shù)量高峰期，應(yīng)關(guān)好門窗呆在室內(nèi)。大霧天氣、沙塵天氣也不宜在戶外活動(dòng)。

　　中國疾控中心環(huán)境所研究員 徐東群

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