●感覺統(tǒng)合(簡稱感統(tǒng))是兒童發(fā)育最重要的基礎(chǔ)，對兒童的身心發(fā)展起著不可替代的作用

　　●嬰幼兒期是感覺統(tǒng)合發(fā)展的最重要時期

　　嬰兒期的寶寶不喜歡被人抱，每次洗澡都哭鬧不止，甚至拒絕含媽媽的乳頭；上幼兒園的小朋友恐懼各種游樂設(shè)施，從來不肯滑滑梯，不肯蕩秋千，總是遠遠地看著其他小朋友玩；聰明伶俐、能說會道的孩子上小學(xué)后課堂發(fā)言非常積極，但每天完成作業(yè)卻非常困難，怎么都不愿寫字……

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)時，身為父母的你會怎么想？是孩子天生“不乖”嗎？還是孩子有逆反心理，故意和自己作對？

　　兒童發(fā)育專家提醒父母和老師，對于那些行為古怪、笨手笨腳、多動或有學(xué)習(xí)障礙的孩子，不要簡單地把他們當(dāng)作“問題孩子”來對待，因為這些孩子有可能是感覺統(tǒng)合出了問題。經(jīng)過專業(yè)的感統(tǒng)訓(xùn)練，他們同樣可能像正常孩子一樣學(xué)習(xí)和生活。

　　癥狀

　　太敏感、太遲鈍 都可能是感統(tǒng)失調(diào)

　　5歲的豆豆是個很聰明的孩子，但他卻從來不肯刷牙，如果有人不小心碰到它的嘴巴，他就會開始嘔吐。不僅如此，只要一聞到垃圾的味道，他就會非常惡心。父母帶他去做了各種檢查，包括胃鏡，都查不出問題，最后醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)他的感覺統(tǒng)合有問題：他的嗅覺和口腔觸覺太敏感，因此會對刷牙和垃圾味道反應(yīng)過度。

　　6歲的宏宏吃飯時總是將飯菜掉在地上，往往掉的比吃的還多，而且總是喜歡到處亂跑，即使是被強迫坐在椅子上，也喜歡敲敲打打，從來閑不下來，把整個家搞得雞犬不寧。感統(tǒng)評估發(fā)現(xiàn)宏宏觸覺遲鈍，并因此雙手動作不協(xié)調(diào)，造成吃飯時飯菜容易脫落。同時，宏宏的前庭覺系統(tǒng)功能低下，所以總是喜歡跑動，以尋求前庭覺刺激。 

　　“問題孩子”或是感統(tǒng)失調(diào)

　　“人體有五大感覺系統(tǒng)：觸覺、前庭覺、本體覺、視知覺和聽知覺。一個人的這些感覺系統(tǒng)過于敏感，或過于遲鈍，都會出問題。”珠江醫(yī)院兒科中心副主任醫(yī)師、副教授方素珍表示，以前庭覺為例，感覺太遲鈍的孩子會不停地尋求刺激，因此顯得很好動甚至脾氣暴躁；而太敏感的孩子，則可能長期處于不安全感之中，對運動感到恐懼和厭惡，“比如不肯蕩秋千，不肯滑滑梯，不肯參與小朋友的游戲，這些都是前庭覺防御的表現(xiàn)”。

　　“一般來說，腦損傷越重的孩子，感統(tǒng)失調(diào)癥狀會越明顯，但一些看似正常的孩子，同樣也可能感統(tǒng)失調(diào)”，方素珍表示，臨床上有不少感統(tǒng)失調(diào)的孩子，只在某個方面表現(xiàn)得很典型，而其他方面都和正常孩子一樣。“這些孩子往往到了上學(xué)的年齡，才被發(fā)現(xiàn)和別的孩子不一樣，因為在學(xué)校表現(xiàn)出多動、注意力缺陷、學(xué)習(xí)障礙，或是經(jīng)常抽動，這些孩子很容易被當(dāng)作‘問題孩子’看待。其實他們也很辛苦，很可憐”。

　　分析

　　過度寵愛也可導(dǎo)致寶寶感統(tǒng)失調(diào)

　　“在人體各處分布著不同的感覺接收器，比如皮膚、眼睛、耳朵、肌肉等。這些接收器就像雷達一樣，能夠探測、接受、傳送身體內(nèi)外的信息，并把這些信息傳送給大腦，”方素珍解釋說，“當(dāng)大腦接收到這些信息后，便會對它們進行組織、處理和加工，讓人們對環(huán)境、自我、動作及身體有正確的認知，并與外界環(huán)境作出合適的互動。這個過程就叫感覺統(tǒng)合。”

　　“如果大腦經(jīng)常無法有效地處理身體接收到的各種感覺信息，便會影響到我們正常的生活和學(xué)習(xí)，這種情況就是感覺統(tǒng)合失調(diào)。”

　　保護過多 孩子得不到應(yīng)有刺激

　　“導(dǎo)致孩子感覺統(tǒng)合失調(diào)的因素很多，既可能是先天性的或遺傳因素，也可能跟后天的養(yǎng)育不當(dāng)有關(guān)”，方素珍表示，目前已知早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生窒息缺氧、母親產(chǎn)程延長、臍帶繞頸、胎盤老化、出生前胎兒胎心降低等都可能導(dǎo)致寶寶感統(tǒng)失調(diào)。此外，準媽媽在妊娠期間接觸某些化學(xué)物質(zhì)，或是長期臥床、濫用藥物、陰道流血保胎、感染病毒、飲食不正常等也可能影響寶寶的感覺統(tǒng)合。

　　另一個經(jīng)常被許多家長忽視的因素是后天的養(yǎng)育方式。方素珍特別提醒說，如果寶寶的生長環(huán)境過于單調(diào)，或在發(fā)育過程中受到過多的保護和活動限制，得不到相應(yīng)的環(huán)境刺激，同樣可能發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)，“有些家長對孩子過于寵愛，抱得過多，使孩子失去在地上爬行翻滾的機會，或是讓孩子過多地待在家中，不能與同齡人追逐嬉戲，事實上都對寶寶的發(fā)育不利”。

　　醫(yī)生提醒

　　嬰兒期護理困難或提示寶寶大腦功能出現(xiàn)障礙

　　“所有感統(tǒng)失調(diào)的孩子，如果去追蹤，肯定在很早的嬰兒期就已經(jīng)有了癥狀，只是家長沒有意識到，”方素珍提醒說，在寶寶還是嬰兒時，家長就應(yīng)注意觀察寶寶的護理是否有困難，是否有睡眠障礙，“這一點特別重要，因為它可能提示寶寶的大腦感覺功能出現(xiàn)了障礙。”

　　方素珍舉例說，正常情況下，孩子都是喜歡被人抱的，但有些感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子特別不喜歡被人抱，如果一下抱它起來，它會突然非常害怕；還有的寶寶勺子一放進嘴里就會哭，甚至連含媽媽的乳頭也會哭；有些則表現(xiàn)為特別不喜歡洗臉、洗澡；還有的寶寶一定要在黑暗的環(huán)境才能睡著，有一點光都很難入睡。這些早期癥狀都值得家長特別留心。

　　名詞解釋

　　感覺統(tǒng)合失調(diào)

　　大腦不能有效地整合感覺信息，從而導(dǎo)致兒童產(chǎn)生一系列的行為問題，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)、專注力、姿勢控制、小肌肉協(xié)調(diào)、情緒、生活功能等多方面的功能障礙。所有感覺系統(tǒng)病變都可以發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)。由于腦干是感覺統(tǒng)合最重要的部位，感覺統(tǒng)合失調(diào)主要發(fā)生在腦干。

　　專家支招

　　如何預(yù)防寶寶感統(tǒng)失調(diào)

　　1.孕期：

　　準媽媽在進行胎教時，不宜選擇聲音過于尖銳的樂器或強節(jié)奏的搖滾樂，而應(yīng)選擇胎兒喜歡的柔和、寧靜的音樂。 

　　2.嬰兒期：

　　不要讓寶寶哭得太久，對入睡困難的寶寶要以搖晃等方式幫它入睡，并可采用多種睡姿。在寶寶清醒時鼓勵它進行俯臥位活動。 

　　媽媽平時要多跟寶寶說話，不要將寶寶過多托付給老人或保姆。多讓寶寶看色彩對比的大圖案，鼓勵寶寶探索環(huán)境，讓寶寶嘗試多種食物。 

　　3.幼兒期：

　　允許寶寶吸手指、咬玩具，不要過多限制孩子的活動，可與寶寶玩拋高高等游戲，鼓勵寶寶參與家庭生活，如做飯、打掃衛(wèi)生等及戶外活動。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)\珠江醫(yī)院兒科中心副主任醫(yī)師、副教授方素珍 

　　文\記者饒貞  通訊員胡瓊珍、孫健