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　　2013年10月7日，34歲的胡女士來到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院產(chǎn)科就診。因為胡女士曾于2004年因“橫位”進行過一次剖宮產(chǎn)，本次妊娠，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎位不正，還是橫位，并且B超提示胎盤低置，羊水過多。由于有過剖宮產(chǎn)史，并且有諸多合并癥，所以醫(yī)生建議還未到預產(chǎn)期的胡女士提前住院，準備擇期行剖宮產(chǎn)終止妊娠。本以為只是等待一次常規(guī)的剖宮產(chǎn)，在產(chǎn)科病房輕松待產(chǎn)的胡女士，不會想到接下來一天的經(jīng)歷會如此驚險，對醫(yī)生介紹可能出現(xiàn)的風險，也并沒有太在意。很快她就因為突如其來的羊水栓塞幾乎丟掉自己和嬰兒的性命，真正算是和死神擦肩而過。

　　胎膜早破，孕婦隨即呼吸困難

　　10月8日7:40，原本一切正常的胡女士突然自發(fā)性胎膜早破，隨即出現(xiàn)呼吸困難、供氧不足、煩躁等癥狀，當班的產(chǎn)科瞿琳副主任醫(yī)師來到病床邊，給予高濃度吸氧、心電監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)心率雖然正常，但血氧飽和度一度下降至90%。面對這種突發(fā)情況，江蘇省婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)護人員迅速判斷胡女士有可能是羊水栓塞。

　　瞿琳副主任醫(yī)師帶領醫(yī)護人員立即采取了抗過敏等急救處理措施，暫時穩(wěn)定住生命體征，同時向產(chǎn)科孫麗洲主任匯報病情，并決定立即行剖宮產(chǎn)手術終止妊娠，搶救母嬰生命。來到手術室，導尿時發(fā)現(xiàn)尿液已呈醬油色，凝血功能障礙、急性腎功能損傷已經(jīng)發(fā)生，病情十分危急，母嬰隨時都有死亡危險。在麻醉科積極配合下，醫(yī)護人員成功施行剖宮產(chǎn)手術，順利助其產(chǎn)下一名女嬰，3550克，好在醫(yī)生分秒必爭地搶時間，嬰兒沒有受到太大影響。

　　羊水栓塞發(fā)病率不高，但發(fā)病突然

　　手術結束后，產(chǎn)科醫(yī)護人員依然守候在手術臺邊監(jiān)測，此時胡女士的凝血功能仍然沒有改善，血壓不穩(wěn)定，持續(xù)有陰道不凝血流出，術中的抽血檢查也證實了凝血功能障礙的存在。經(jīng)由家屬同意后，醫(yī)生們?yōu)楹壳谐訉m，經(jīng)過前后一共六個多小時連續(xù)不間斷的搶救和治療，產(chǎn)婦胡女士終于脫離了生命危險，嬰兒健康狀況也十分良好。

　　瞿琳副主任醫(yī)師介紹，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應，臨床表現(xiàn)主要是迅速出現(xiàn)、發(fā)展極快的心肺功能衰竭及肺水腫，繼之發(fā)生凝血功能障礙而出現(xiàn)大出血、急性腎功能衰竭，半數(shù)以上患者在發(fā)病1小時內(nèi)死亡。羊水栓塞的發(fā)病率不高，僅為4/10萬-6/10萬，但是因為沒有預兆，發(fā)病突然，另外沒有特效的治療手段，死亡率超過80%，所以救治難度很大，是一個死亡率很高的極其兇險的并發(fā)癥，醫(yī)生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”搶奪生命一般。（通訊員 宋淼 記者 楊彥）

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