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　　1月 14日上午，一名27歲的重度子癇前期產(chǎn)婦在北京婦產(chǎn)醫(yī)院接受了剖腹產(chǎn)手術(shù)，此時，她的孕期只有33周。

　　一周前，這名孕婦的血壓達(dá)180/130mmHg，存在隱性水腫，一周內(nèi)體重還增長了5公斤，達(dá)到110公斤，不得不選擇結(jié)束妊娠。

　　“近年來，體重超重的孕婦逐年增加。一般來說，肥胖孕婦比一般孕婦患產(chǎn)科并發(fā)癥的幾率明顯要高，例如，發(fā)生在這個孕婦身上的妊娠高血壓，臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重時還會發(fā)展為子癇，給孕婦及胎兒造成嚴(yán)重危害。”為這名孕婦實(shí)施手術(shù)的產(chǎn)科主任醫(yī)師王琪說。此外，肥胖孕婦還可能并發(fā)糖尿病、靜脈炎和腎炎等，不僅孕期并發(fā)癥較多，而且難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的情況也比較多。

　　這是因?yàn)椋捎谏眢w脂肪蓄積，產(chǎn)道阻力增大，自然分娩時造成組織彈性減弱，因此容易出現(xiàn)宮縮乏力、大出血及新生兒窒息等。

　　肥胖孕婦選擇剖宮產(chǎn)，由于腹壁脂肪充盈，手術(shù)視野往往暴露不充分、胎兒取出困難。

　　此外，因?yàn)橹窘M織厚、傷口張力大、可能發(fā)生脂肪液化等，肥胖產(chǎn)婦的傷口愈合也較難。“太胖的孕婦脊柱結(jié)構(gòu)很難摸清，麻醉醫(yī)生只能憑經(jīng)驗(yàn)，依靠頸椎定位和穿刺時的手感來操作，風(fēng)險無疑很大。”麻醉科徐銘軍主任說。“對于一個33周的新生兒來說，2500克的體重有些大了，因此不能排除糖代謝異常的可能。此外，過胖的孕婦可能會因身體新陳代謝異常，導(dǎo)致新生兒發(fā)生出生缺陷的危險增加，造成一系列新生兒疾病，甚至為嬰兒以后的健康埋下隱患，因此孕婦一定要嚴(yán)格控制孕期體重。”王琪主任說。

　　孕20周時 BMI≥24，分娩時BMI≥27為體重過重，健康孕婦在妊娠的 40周期間，最適體重增長應(yīng)為10-12.5公斤。

　　孕早期體重應(yīng)增加1-1.5　公斤，孕中期每周增加0.25-0.35　公斤，孕晚期每周增加0.5公斤。

　　注：BMI指數(shù)是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字。

　　孕婦體重標(biāo)準(zhǔn)

　　孕前正常體重（BMI19.8-26.0）者孕期體重可增加11.5-16.0公斤

　　孕前超重（BMI26.0-29.0）者

　　孕期體重可增長7.0-11.5公斤

　　孕前肥胖（BMI>29.0）者

　　應(yīng)控制孕期體重增加不超過7.0公斤

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