胎位不正，該怎么辦？能調整過來嗎？

　　產檢時，醫生一句“胎位不正”對于一直想要自然分娩的孕媽咪來說無異于當頭潑了一盆冷水，心情無比郁悶。當胎位不正和你遭遇，你準備好了嗎？

　　前輩媽媽小調查

　　產檢時你被醫生宣布為“胎位不正”嗎？

　　A是16.8% B不是83.2%

　　現在醫生都是在孕28周左右才跟孕媽咪說胎位情況的，只要孕媽咪不刻意去問，基本上只要胎位正常，醫生不會特意跟孕媽咪交待這件事。

　　正常的胎位是什么樣的？

　　胎位，通俗地說就是胎兒在子宮內的位置。由于胎兒是生活在羊水中的，而且胎兒的頭部比身體重，所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。正常的胎位應該是胎頭俯曲、枕骨在前，分娩時頭部最先伸入骨盆，即醫學上所說的“頭先露”，這種胎位是最容易分娩的。

　　什么是胎位不正？

　　除了上面所說的正常的胎位即胎頭枕前位之外，其他的如臀位、橫位等，都屬于胎位不正。

　　除了正常的，寶寶在子宮里的位置還有很多種呢？

　　細數胎位不正的幾種情況

　　臀位

　　寶寶的頭和臀顛倒過來，臀在下頭在上，是臀先露，這種胎位就是臀位。臀位還分為單臀位、混合臀位、不完全臀位等。

　　單臀位(直腿臀位)

　　寶寶雙腿髖關節彎曲，雙膝關節向上伸直，臀部朝下。分娩時臀部先娩出，可經陰道自然分娩的幾率很高。這是胎位不正中最為常見的情況。

　　完全臀位(混合臀位)

　　寶寶雙腿髖關節和雙膝都彎曲，好像盤腿而坐，臀部及腳朝下。分娩時寶寶的臀部和雙腳先出來。這也情況在胎位不正中也較多見。

　　膝位

　　寶寶雙腿或一腿跪下的姿勢，分娩時膝關節屈曲，膝部先娩出，可以是雙膝一起娩出，也可以是單膝先娩出。這種情況不多見。

　　足位

　　寶寶是雙腿或單腿站立的姿勢，先露部為雙足或單足。這種情況比較少見。

　　橫位

　　寶寶的長軸和媽媽的長軸互相垂直，寶寶橫臥于媽媽骨盆的入口上，分娩時先出來的是寶寶的肩膀或手，這種情況就是橫位，322～1200個媽媽中會有一個橫位。橫位是對媽媽和寶寶最不利的胎位，不能經陰道分娩，而且如果處理不及時，還容易造成子宮破裂，威脅媽媽的生命呢。

　　頭位

　　如果胎頭的枕部不是朝向恥骨聯合，而是朝向媽媽骨盆的左側或右側或朝向臀骶部，就變成了橫枕位或枕后位，這會給分娩造成困難。如果胎頭不是俯屈姿勢而是仰伸姿勢(顏面位)，那就會使胎頭徑線增大，造成難產。頭位不正有枕后位、顏面拉、額位。

　　先露部為前頂先露，就是枕后位。

　　先露部為額頭，即額位。

　　先露部為面部時稱為顏面拉。

　　為什么會有不利于分娩的胎位呢？

　　胎位不正的原因

　　大約3%～5%的寶寶直到分娩時也沒能轉回頭位。胎位不正與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、經產婦腹肌松弛、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。但在大多數情況下，原因并不明確。

　　正確的胎位是怎么形成的？

　　子宮的機能是促成寶寶選擇的原因之一

　　孕中期大約50%的寶寶是臀位，但大部分到中、晚期都會固定成“頭位”的標準姿勢，胎兒對這個標準胎位的超強感知能力，目前原因還不清楚。現在可以知道的是，子宮的機能是促進寶寶選擇正確胎位的原因之一。孕期，隨著孕周的增加子宮的形狀也在慢慢地發生變化，從孕中期開始，原來狹長的橢圓形子宮，在子宮口的周圍慢慢開始變窄、收縮，呈倒梨形，同時原來頭部和身體比例相當的胎寶寶，也變得身體比頭大了，為了適應子宮形狀的變化，胎寶寶就不斷地調整自己的體位以保證在媽媽的肚子里舒服地生活。

　　胎位不正的危害

　　一般的胎位不正經過調整體操，一般會轉回正常的位置的，但如果是“坐胎”的胎位不正，孕媽咪就要注意了，這種情況可能會引起胎兒的生產困難、增大生產過程中媽媽發生產傷的幾率，另外也存在胎兒可能是畸形兒、子宮有肌瘤或本身有畸形的情況；所以一旦發現胎位不正，尤其是“坐胎”，就一定要與醫師討論最佳的生產方式。 

　　胎位不正怎么辦？

　　萬一胎位不正的情況發生在你的身上，也不要驚慌、煩惱，這里告訴你一些知識和方法，了解了這些，或許你的擔心就會減輕很多。

　　先來了解一下胎位不正發生的時間吧？

　　胎位不正時間表

　　胎位不正的發生幾率，在妊娠的不同孕周數，并不相同，甚至差異還很大。

　　妊娠3~4個月 胎兒很小，浮游在羊水中，方位隨時在變，這時候還不存在“胎位不正”。

　　妊娠5個月左右 幾乎有將近一半的寶寶胎位不正

　　妊娠6～7個月胎位不正的寶寶降到四分之一左右

　　妊娠8個月 約有10%的寶寶是“胎位不正”

　　妊娠9個月 “胎位不正”的寶寶變成了5%

　　從上面的數據可以看出，“胎位不正”的情況隨著妊娠周數的增加而逐漸減少。所以在妊娠初期，聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可不必驚慌喲。